子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)行圍術(shù)期護(hù)理效果臨床觀察

丁鳳 朱敏 王超

【摘 要】目的：觀察并分析子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)行圍術(shù)期護(hù)理的效果。方法：選擇2019年2月至2020年5月期間我院接收的72例子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者，分成對照組和研究組，每組36例，對照組患者選擇基礎(chǔ)護(hù)理，研究組患者選擇圍術(shù)期護(hù)理，觀察對比兩組效果。結(jié)果：對照組患者術(shù)后排氣、發(fā)熱、下床和住院等的時(shí)間均明顯長于研究組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組，兩組對比明顯存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者行圍術(shù)期護(hù)理，能夠有效縮短患者術(shù)后排氣時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間、下床時(shí)間和住院時(shí)間，而且能大大降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果明顯，值得廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理；效果

子宮腺肌癥是臨床比較常見的一種女性疾病，發(fā)病年齡大多超過30歲，是由于子宮內(nèi)膜向肌層浸潤發(fā)展，導(dǎo)致肌層出現(xiàn)彌漫性增生或肥大等癥狀的一種病變?；颊咭话銜?huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)量多、子宮增大或經(jīng)期延長等癥狀，嚴(yán)重影響女性患者的正常生活[1]。臨床對子宮腺肌癥的治療以全子宮切除術(shù)為主，受一些因素影響，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)一些不良情況，對臨床療效造成影響，為此臨床實(shí)施了圍術(shù)期護(hù)理應(yīng)用觀察，效果明顯。下面我們就接收的72子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理的對比觀察，分析其效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月至2020年5月期間我院接收的72例子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者，分成對照組和研究組，每組36例。對照組，年齡45歲～55歲，平均年齡（51.32±4.15）歲，病程9個(gè)月～13個(gè)月，平均病程（11.56±2.07）個(gè)月；研究組，年齡45歲～55歲，平均年齡（51.78±4.36）歲，病程9個(gè)月～13個(gè)月，平均病程（11.92±2.35）個(gè)月，兩組一般資料無對比差異（P>0.05）。本次探討的相關(guān)內(nèi)容所有患者均知情并在同意書上簽字，將非自愿、依從性差、手術(shù)禁忌癥或精神疾病等患者排除。

1.2 方法

對照組患者選擇基礎(chǔ)護(hù)理，研究組患者選擇圍術(shù)期護(hù)理，①術(shù)前護(hù)理?；颊呤中g(shù)前護(hù)理人員首先應(yīng)做好次日術(shù)中應(yīng)用器械的檢查和消毒工作，然后對患者進(jìn)行身心關(guān)心。遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行陰道消毒處理，并對患者進(jìn)行相關(guān)疾病及治療方法的宣傳，讓患者了解治療的作用、相關(guān)注意事項(xiàng)、護(hù)理的效果等，加強(qiáng)患者依從性便于手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)。對出現(xiàn)心理焦慮或恐懼等患者，要耐心與之溝通，了解原因后多給予肯定和關(guān)心，針對其心理疑慮進(jìn)行對應(yīng)性疏導(dǎo)，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，確保次日手術(shù)的正常進(jìn)行[2]。②術(shù)中護(hù)理?；颊哌M(jìn)手術(shù)室時(shí)護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理安撫，鼓勵(lì)患者并對其講述醫(yī)師的成功案例，減輕患者內(nèi)心壓力。手術(shù)中配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)操作，使手術(shù)成功完成。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，對麻醉清醒的患者先告知手術(shù)很順利，讓患者放心并進(jìn)行接下來的恢復(fù)治療。定時(shí)對患者進(jìn)行體征監(jiān)測，觀察并詢問患者出現(xiàn)疼痛的程度，若耐受情況下可與之采用溝通方式進(jìn)行疼痛轉(zhuǎn)移，同時(shí)給予心理安撫；若不可耐受可在醫(yī)囑下取一定量鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行疼痛控制。定時(shí)對患者進(jìn)行下肢按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，定期對患者陰道、傷口進(jìn)行消毒處理，減少并發(fā)癥發(fā)生。如果患者有咳嗽想法，告知技巧，避免震顫強(qiáng)度。告知家屬飲食注意事項(xiàng)，以清淡、流食為主，少食多餐；隨病情恢復(fù)指導(dǎo)患者正確運(yùn)動(dòng)方式，促進(jìn)病情康復(fù)效率。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)果觀察并對比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率。手術(shù)指標(biāo)觀察分析項(xiàng)目為術(shù)后排氣、發(fā)熱、下床和住院等的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對比

對照組患者術(shù)后排氣、發(fā)熱、下床和住院等的時(shí)間均明顯長于研究組，兩組對比明顯存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組發(fā)生下肢深靜脈血栓3例，感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%；研究組發(fā)生下肢深靜脈血栓1例，感染0例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組，兩組對比明顯存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)是臨床治療子宮腺肌癥比較好的手段，它能夠?qū)⒉≡顝氐紫?，提高康?fù)效率[3]。但實(shí)施手術(shù)治療，患者由于不了解疾病知識(shí)及治療方法的作用等，會(huì)出現(xiàn)一些不良情況。為此，臨床在實(shí)施全子宮切除術(shù)時(shí)進(jìn)行了圍術(shù)期護(hù)理探討，效果比較滿意。經(jīng)圍術(shù)期護(hù)理，患者不僅可以加強(qiáng)對疾病知識(shí)了解，知曉治療方式、護(hù)理方法的作用，促進(jìn)依從性。同時(shí)，通過心理疏導(dǎo)、術(shù)中處理及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防，飲食、運(yùn)動(dòng)和疼痛等指導(dǎo)和處理，不僅減少并發(fā)癥發(fā)生率，而且提高患者恢復(fù)速率，減少疼痛帶來的影響，提升治療效果。本研究也可表明，研究組患者術(shù)后排氣、發(fā)熱、下床和住院等時(shí)間均短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，說明圍術(shù)期護(hù)理的可行性。

總之，對子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者行圍術(shù)期護(hù)理，能夠有效縮短患者術(shù)后排氣時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間、下床時(shí)間和住院時(shí)間，而且能大大降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果明顯，值得廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴琳萍.分析子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（4）：182-183.

[2] 肖玉華.子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理方法探究[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（1）：171-172.

[3] 王莉.子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（18）：2648-2649.