頂尖醫(yī)學(xué)人才從哪里來(lái)？

周潔

復(fù)旦大學(xué)黨委副書(shū)記、上海醫(yī)學(xué)院黨委書(shū)記袁正宏在“世界頂尖科學(xué)家醫(yī)院院長(zhǎng)”論壇上致辭。

“Good evening， good morning and afternoon！”11月2日晚，復(fù)旦大學(xué)黨委副書(shū)記、上海醫(yī)學(xué)院黨委書(shū)記袁正宏在“世界頂尖科學(xué)家醫(yī)院院長(zhǎng)”論壇上致辭，開(kāi)場(chǎng)的這句話(huà)引起大家善意的笑聲。

受疫情影響，參加論壇的很多院長(zhǎng)在線參與會(huì)議，論壇舉辦時(shí)間設(shè)置在北京時(shí)間20點(diǎn)～23點(diǎn)，就是為了盡量方便來(lái)自四大洲、跨15個(gè)時(shí)區(qū)的20余家頂尖醫(yī)院管理者們交流經(jīng)驗(yàn)，碰撞思想。

“世界頂尖科學(xué)家論壇”召開(kāi)已有四屆，是上海市建設(shè)具有全球影響力的科技創(chuàng)新中心的重要組成部分，而“世界頂尖科學(xué)家醫(yī)院院長(zhǎng)論壇”舉辦則是首屆。

論壇由世界頂尖科學(xué)家協(xié)會(huì)和復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院聯(lián)合主辦，參會(huì)者可謂星光熠熠。2019年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主格雷格·賽門(mén)薩，世界衛(wèi)生組織（WHO）駐中國(guó)代表高力，中國(guó)科學(xué)院院士、中山醫(yī)院院長(zhǎng)樊嘉，中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)、美國(guó)人文與科學(xué)院外籍院士喬杰等在論壇上作主題演講。

“科學(xué)和技術(shù)始終是人類(lèi)戰(zhàn)勝全球性挑戰(zhàn)的重要工具和引擎，我們醫(yī)學(xué)界也要一馬當(dāng)先擔(dān)起責(zé)任去抗擊當(dāng)前的疫情。世界頂尖科學(xué)家醫(yī)院院長(zhǎng)論壇的參與者來(lái)自美、法、德、澳、新、中、日各個(gè)國(guó)家，通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，醫(yī)學(xué)界的領(lǐng)袖共同探討醫(yī)院如何更好地通過(guò)創(chuàng)新共同抗疫，更好地培養(yǎng)人才，營(yíng)造開(kāi)放公平的環(huán)境來(lái)促進(jìn)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展?！闭劶皬?fù)旦上醫(yī)承辦此次活動(dòng)的初衷時(shí)，袁正宏這樣告訴記者。

“病日新兮，醫(yī)亦日進(jìn)。醫(yī)日新兮，病亦日進(jìn)?！边@句復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院院歌歌詞，在如今全球疫情背景下，仍然有著深刻的現(xiàn)實(shí)意義。

11月2日，滴水湖畔，復(fù)旦大學(xué)黨委副書(shū)記、上海醫(yī)學(xué)院黨委書(shū)記袁正宏與《新民周刊》進(jìn)行了一場(chǎng)深度對(duì)話(huà)。

頂尖醫(yī)院一起面對(duì)全球挑戰(zhàn)

《新民周刊》：復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)復(fù)旦上醫(yī)）會(huì)承辦“世界頂尖科學(xué)家醫(yī)院院長(zhǎng)論壇”的初衷是什么？

袁正宏：這是復(fù)旦上醫(yī)在2018年部委市三方共建托管、開(kāi)啟全面深化醫(yī)學(xué)教育管理體制改革試點(diǎn)以來(lái)，第一次聯(lián)合主辦世界科學(xué)界規(guī)格最高的年度科學(xué)家論壇的醫(yī)學(xué)分論壇。

我們都知道，如今“世界頂尖科學(xué)家論壇”已經(jīng)成為中國(guó)和世界科學(xué)界進(jìn)行高層次交流、推進(jìn)科技合作的高端平臺(tái)。我們認(rèn)為“世界頂尖科學(xué)家論壇”已有的主題里如果加上衛(wèi)生健康的話(huà)題，對(duì)論壇是一個(gè)極好的補(bǔ)充。今年論壇策劃的時(shí)候，這個(gè)建議被協(xié)會(huì)接受了。

國(guó)際化一直是復(fù)旦上醫(yī)的一張名片，我們與全球諸多著名醫(yī)學(xué)教育科研和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立了交流合作關(guān)系，尤其在疫情期間，復(fù)旦上醫(yī)專(zhuān)家參加世界衛(wèi)生組織國(guó)際聯(lián)合專(zhuān)家組及與多國(guó)政府和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等進(jìn)行視頻會(huì)議，積極分享中國(guó)防疫經(jīng)驗(yàn)。參加本次論壇的醫(yī)院也代表了全球醫(yī)院在醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理能力的頂尖水平。應(yīng)該說(shuō)，這是一次全球各國(guó)頂尖醫(yī)院的盛會(huì)。

過(guò)去，我們更多是通過(guò)國(guó)際交流來(lái)提升我們自己的水平，但現(xiàn)在，我們的醫(yī)生在國(guó)際上越來(lái)越多地發(fā)出我們的聲音，中國(guó)人也能參與推動(dòng)世界衛(wèi)生健康醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。我們希望通過(guò)世界頂級(jí)科學(xué)家論壇，邀請(qǐng)全球頂級(jí)醫(yī)院管理者共同交流進(jìn)步，擴(kuò)大中國(guó)的影響。

《新民周刊》：在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開(kāi)展國(guó)際合作和對(duì)話(huà)，對(duì)于共建人類(lèi)命運(yùn)共同體有怎樣的意義？

袁正宏：人類(lèi)命運(yùn)共同體，首要維護(hù)的是人類(lèi)的生存和健康這一最基礎(chǔ)、最根本的權(quán)利。習(xí)近平總書(shū)記在第73屆世界衛(wèi)生大會(huì)視頻會(huì)議開(kāi)幕式上，發(fā)表了題為《團(tuán)結(jié)合作戰(zhàn)勝疫情 共同構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體》的致辭，呼吁各國(guó)攜起手來(lái)，共同構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體。

人類(lèi)命運(yùn)共同體，首要維護(hù)的是人類(lèi)的生存和健康這一最基礎(chǔ)、最根本的權(quán)利。

今年世界頂尖科學(xué)家論壇的主旨是“科技，為了人類(lèi)共同命運(yùn)”，復(fù)旦上醫(yī)創(chuàng)建94年，“為人群服務(wù)”“做人類(lèi)的服務(wù)者”深植于學(xué)校的精神傳統(tǒng)，一直積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，投身人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體建設(shè)。

我們幾十位參會(huì)嘉賓和組織，跨越全球十幾個(gè)國(guó)家和15個(gè)時(shí)區(qū)，面臨著疫情帶來(lái)的物理區(qū)隔，但我們克服各種困難，通過(guò)線上線下聯(lián)系在一起，這本身就證明了我們是一個(gè)緊密的共同體。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開(kāi)展國(guó)際交流對(duì)話(huà)，是構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的重要實(shí)踐。通過(guò)這次論壇的舉辦，我們希望努力實(shí)現(xiàn)三個(gè)方面的目標(biāo)。

一是共同應(yīng)對(duì)新冠疫情挑戰(zhàn)。新冠疫情以來(lái)，通過(guò)開(kāi)放合作和信息共享，全球的醫(yī)學(xué)科研工作者和醫(yī)務(wù)人員在病毒研究、臨床救治、疫情防控、疫苗藥物開(kāi)發(fā)方面形成了一大批研究成果。但疫情反復(fù)的當(dāng)下，我們?nèi)匀恍枰谛鹿诜窝姿幬?、疫苗、檢測(cè)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)等方面繼續(xù)深化合作，共同尋找新冠應(yīng)對(duì)之道。

二是推動(dòng)全球公共衛(wèi)生治理。如果說(shuō)新冠疫情最初是醫(yī)療問(wèn)題，那么現(xiàn)在已經(jīng)是公共衛(wèi)生的治理問(wèn)題，需要我們建設(shè)一個(gè)現(xiàn)代化的完善的公共衛(wèi)生治理體系，比如疾病的預(yù)警預(yù)測(cè)響應(yīng)機(jī)制，在全社會(huì)倡導(dǎo)文明健康的生活方式等。衛(wèi)生健康是全人類(lèi)共同的事業(yè)，保障人類(lèi)健康需要各國(guó)通力協(xié)作，高校和醫(yī)院作為重要的民間力量也應(yīng)發(fā)揮積極作用。

首屆“世界頂尖科學(xué)家醫(yī)院院長(zhǎng)論壇”。

三是通過(guò)頂尖醫(yī)院的科技創(chuàng)新，推動(dòng)前沿的科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。面對(duì)困擾人類(lèi)健康的已知和未知的問(wèn)題，讓醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新成果更好地造福人類(lèi)。

醫(yī)院和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展需要多元化的人才，有研究型人才、臨床型應(yīng)用型人才、復(fù)合型人才等，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)自然也不能一概而論。

用好的評(píng)價(jià)體系鼓勵(lì)科研創(chuàng)新

《新民周刊》：在您看來(lái)，頂級(jí)醫(yī)院如何通過(guò)科技創(chuàng)新應(yīng)對(duì)包括新冠在內(nèi)的重大疾??？

袁正宏：科學(xué)技術(shù)是人類(lèi)同疾病較量的銳利武器，人類(lèi)戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開(kāi)科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新?？v觀全球醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，高校及其附屬醫(yī)院越來(lái)越成為現(xiàn)有醫(yī)療體系的核心，也是科技創(chuàng)新的最大平臺(tái)之一。

在中國(guó)，高校附屬醫(yī)院是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的先行者和排頭兵。緊密依靠科技創(chuàng)新的力量，驅(qū)動(dòng)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，開(kāi)展疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化，進(jìn)行高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，是公立醫(yī)院尤其是頂尖公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的必由之路。

我想，醫(yī)院走好科技創(chuàng)新之路重點(diǎn)要做好以下四個(gè)方面。

一是立足“大健康”。從醫(yī)院來(lái)講，要把以疾病治療為中心加快轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】荡龠M(jìn)為中心，打破高校和醫(yī)院界限，發(fā)揮綜合性大學(xué)優(yōu)勢(shì)，貫通大健康學(xué)科體系。

二是回應(yīng)“大問(wèn)題”。什么是大問(wèn)題？我認(rèn)為就是根本性、技術(shù)性的問(wèn)題，比如去探索疾病發(fā)生的根本原因。此外，針對(duì)疑難雜癥，頂尖醫(yī)院要進(jìn)行創(chuàng)新研究，根據(jù)現(xiàn)在科學(xué)發(fā)展最前沿新技術(shù)或者新理念，在生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械等方面進(jìn)行創(chuàng)新，解決我們現(xiàn)有疾病診斷治療的一些瓶頸問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)“從0到1”原始創(chuàng)新突破和關(guān)鍵領(lǐng)域自主創(chuàng)新引領(lǐng)。

三是建設(shè)“大平臺(tái)”。目前上海正在全力建設(shè)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，我們也希望通過(guò)構(gòu)建大平臺(tái)來(lái)推動(dòng)衛(wèi)教領(lǐng)域國(guó)際大科學(xué)計(jì)劃，比如國(guó)家實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等國(guó)家級(jí)臨床科研平臺(tái)和重大融合創(chuàng)新平臺(tái)，提升集群研究組織和全鏈整合能力，在國(guó)際上能夠形成領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系。

四是推動(dòng)“大融合”。堅(jiān)持科研、臨床、防控一線相互協(xié)同和產(chǎn)學(xué)研各方緊密配合，提升醫(yī)院在教育科研攻關(guān)、醫(yī)防與醫(yī)研結(jié)合、大數(shù)據(jù)人工智能等新技術(shù)應(yīng)用方面的能力和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生安全的水平。

2019年4月，全球首臺(tái)全景動(dòng)態(tài)PET-CT成像系統(tǒng)在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。

《新民周刊》：科技創(chuàng)新對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展如此重要，您覺(jué)得科研創(chuàng)新的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何為醫(yī)學(xué)科研人才提供好的研發(fā)環(huán)境？

袁正宏：我想很多時(shí)候存在一個(gè)誤區(qū)，即所謂科研創(chuàng)新一定是在實(shí)驗(yàn)室里拿著試管和做PCR研究出來(lái)的。實(shí)際上對(duì)醫(yī)院來(lái)講，科研創(chuàng)新應(yīng)該深入到醫(yī)院的診斷、治療、管理和服務(wù)中間去，只要能通過(guò)對(duì)日常工作的思考和提煉，解決實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，這就是創(chuàng)新。

一個(gè)好醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)每一個(gè)病人都進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)每個(gè)病人都提出最合理的一個(gè)方案來(lái)達(dá)到最好的治療效果。不光是醫(yī)生可以在臨床中創(chuàng)新，護(hù)理人員同樣也可以。對(duì)于醫(yī)療行為中存在的大量風(fēng)險(xiǎn)行為，護(hù)理人員提出了很多新的改進(jìn)方法，以減低風(fēng)險(xiǎn)、提高診療水平，這也是創(chuàng)新。

不能否認(rèn)的是，我們的評(píng)價(jià)體系有進(jìn)一步改進(jìn)的空間。醫(yī)院和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展需要多元化的人才，有研究型人才、臨床型應(yīng)用型人才、復(fù)合型人才等，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)自然也不能一概而論。相關(guān)部門(mén)已經(jīng)意識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題，相信隨著評(píng)價(jià)體系的進(jìn)一步完善，一定能制定出分層分類(lèi)評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，讓真才實(shí)學(xué)的人能脫穎而出，績(jī)效上也能夠得到體現(xiàn)。

頂尖醫(yī)學(xué)人才也應(yīng)是給人溫暖的人

《新民周刊》：在高端醫(yī)療人才培養(yǎng)中，頂尖醫(yī)學(xué)院和頂尖醫(yī)院如何發(fā)揮作用？

袁正宏：醫(yī)療資源里最緊缺是什么？是人才。三年，一家醫(yī)院可以增加1000張或者2000張床位;但三年時(shí)間，能找到足夠的高水平醫(yī)生嗎？很難。

高水平醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需要10年甚至更久的時(shí)間，而高水平醫(yī)學(xué)人才，又是醫(yī)院不斷實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的重要保證。

復(fù)旦上醫(yī)素來(lái)有醫(yī)學(xué)界的“黃埔軍校”的美譽(yù)，培養(yǎng)出了一大批海內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)大家、醫(yī)學(xué)科學(xué)家和醫(yī)學(xué)管理人才，應(yīng)該說(shuō)在高水平醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面有一定的經(jīng)驗(yàn)。我們堅(jiān)信，高端醫(yī)療人才的培養(yǎng)上，醫(yī)院可以發(fā)揮的作用是非常大的。

在醫(yī)學(xué)院，學(xué)生學(xué)到了一些基礎(chǔ)知識(shí)，大量的臨床知識(shí)需要在醫(yī)院學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生的臨床能力更需要在醫(yī)院的實(shí)踐中才能完成。醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)上具有整體性和獨(dú)立性，但醫(yī)院的教學(xué)科研、人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，則與醫(yī)學(xué)院緊密相連。

所以需要加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新，換句話(huà)說(shuō)，就是要夯實(shí)高校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)主陣地的作用，否則醫(yī)學(xué)教育高質(zhì)量發(fā)展、高水平人才的培養(yǎng)是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。因此，復(fù)旦上醫(yī)不斷探索如何深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育綜合管理體制改革，把附屬醫(yī)院教學(xué)、科研建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展整體規(guī)劃，實(shí)化醫(yī)院人才培養(yǎng)功能，強(qiáng)化醫(yī)院臨床教學(xué)主體職能，健全臨床教學(xué)組織機(jī)構(gòu)，建強(qiáng)醫(yī)院臨床師資隊(duì)伍。

現(xiàn)在醫(yī)院除了醫(yī)生護(hù)士管理者以外，還有大批非醫(yī)學(xué)背景的工作人員，比如人工智能、大數(shù)據(jù)、高端影像等專(zhuān)業(yè)，所以，如同我前述的，醫(yī)院也要進(jìn)一步完善研究型、復(fù)合型和應(yīng)用型分類(lèi)人才培養(yǎng)體系，聚焦臨床科學(xué)研究能力，開(kāi)展創(chuàng)新型醫(yī)師科學(xué)家培養(yǎng);大力推動(dòng)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科交叉融合和復(fù)合型創(chuàng)新人才培養(yǎng);以八年制臨床醫(yī)學(xué)教育新路徑為突破，推動(dòng)“基礎(chǔ)-臨床-預(yù)防”融通的整合式醫(yī)學(xué)教育，健全臨床醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師規(guī)培和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程管理銜接。

刷屏網(wǎng)絡(luò)的中山醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)在前線的“落日余暉”照。

《新民周刊》：疫情以來(lái)，公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)重新得到重視，現(xiàn)在學(xué)生報(bào)這個(gè)專(zhuān)業(yè)是不是熱度有增加，怎么吸引優(yōu)秀人才從事這個(gè)專(zhuān)業(yè)？醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)周期很長(zhǎng)，而上海又是一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市，如何讓醫(yī)學(xué)生沉下心來(lái)從事醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)？

袁正宏：這個(gè)問(wèn)題非常好，但我想這個(gè)問(wèn)題不能僅靠醫(yī)學(xué)院一家來(lái)解決。

去年復(fù)旦大學(xué)發(fā)布了《加快公共衛(wèi)生學(xué)科群建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃》，擴(kuò)大招生名額，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步提升了該學(xué)科的軟件硬件，進(jìn)一步完善學(xué)生培養(yǎng)的體系。

但一個(gè)人是否能安心工作、不流失，歸根結(jié)底在于他/她的個(gè)人價(jià)值有沒(méi)有得到真正體現(xiàn)，發(fā)展有無(wú)空間、工作有無(wú)得到真正尊重。所以要繼續(xù)重視這個(gè)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，提高相關(guān)崗位的待遇，讓全社會(huì)認(rèn)同、尊重這個(gè)職業(yè)，這也是非常重要的一點(diǎn)。

當(dāng)然，醫(yī)院也要保證醫(yī)生的待遇，在醫(yī)院營(yíng)造一個(gè)和諧溫馨充滿(mǎn)關(guān)愛(ài)的環(huán)境。比如復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)多年獲評(píng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)的最佳雇主獎(jiǎng)項(xiàng)，如果大家在單位里工作很舒心、待遇也很好并且受人尊敬，那么會(huì)讓人覺(jué)得辛苦得很值得。

很多人認(rèn)為，醫(yī)院是服務(wù)性行業(yè)，我不完全認(rèn)同，當(dāng)然，它有一定的服務(wù)性功能。醫(yī)生面對(duì)的是患者，面對(duì)很多復(fù)雜的疾病，需要精湛的醫(yī)術(shù)去解決臨床問(wèn)題，是專(zhuān)業(yè)性人才。醫(yī)生需要不斷努力、提高自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為患者考慮最優(yōu)的治療方案，但醫(yī)生也要得到患者的信任、支持和配合及社會(huì)的尊重，絕不是簡(jiǎn)單的服務(wù)和被服務(wù)關(guān)系。

學(xué)醫(yī)很辛苦，我相信最后留下來(lái)做醫(yī)生的這部分人，內(nèi)心一定有對(duì)生命的尊重和熱愛(ài)，愿意為醫(yī)學(xué)事業(yè)做奉獻(xiàn)。復(fù)旦上醫(yī)非常重視人文教育，去年武漢抗疫期間那張“落日余暉照”溫暖全網(wǎng)，故事發(fā)生在中山醫(yī)院年輕醫(yī)生身上，我認(rèn)為是有一定的必然性的，因?yàn)榕囵B(yǎng)有溫度的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才，正是復(fù)旦上醫(yī)所一直倡導(dǎo)的。