血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)血凝檢驗(yàn)結(jié)果的影響

【摘要】目的：探究血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)血凝檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：選取200健康志愿者采集血液標(biāo)本進(jìn)行凝血檢驗(yàn)，根據(jù)檢測(cè)時(shí)間不同分成5組，A組立即處理，B組、C組、D組、E組分別存放6h、12h、24h、48h后檢驗(yàn)，對(duì)各組檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：E組凝血酶原時(shí)間（PT）水平高于A組、C組、D組（P<0.05）;C組、D組、E組活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）水平高于A組、B組（P<0.05）;5組纖維蛋白原（FIB）水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：血凝檢驗(yàn)結(jié)果受血液標(biāo)本存放時(shí)間影響，為保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、真實(shí)、有效，建議血液采集后6h內(nèi)送檢，存放時(shí)間控制在48h以內(nèi)。

【關(guān)鍵詞】血液標(biāo)本;存放時(shí)間;血凝檢驗(yàn);PT;APTT;FIB

凝血檢驗(yàn)是臨床用于了解機(jī)體內(nèi)源性凝血系統(tǒng)情況的重要體外檢測(cè)方法，屬術(shù)前必查項(xiàng)目，也是血栓性疾病、出血性疾病等診療常用方法。為保證凝血檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、有效，應(yīng)對(duì)其影響因素具有準(zhǔn)確、全面認(rèn)知。既往研究表示影響凝血檢驗(yàn)結(jié)果的因素眾多，血樣標(biāo)本存放時(shí)間則是典型代表，應(yīng)在凝血檢驗(yàn)質(zhì)量管控中給予高度重視。為更為準(zhǔn)確、清晰了解血樣標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)凝血經(jīng)驗(yàn)結(jié)果存在的影響，本研究對(duì)200例入組研究對(duì)象血液標(biāo)本進(jìn)行了探究，具體如下。

1資料及方法

1.1資料

200例研究對(duì)象選自2020年1月至2021年1月期間在我院接受凝血檢驗(yàn)的健康志愿者，其中男性108例，女性92例，年齡22～53（41.54±3.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情，自愿參與研究;（2）無(wú)抗凝藥物使用史;（3）身體狀況良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等病史;（2）血液檢驗(yàn)配合度低;（3）生命體征指標(biāo)異常。

1.2方法

凝血檢查前做好血液樣本采集準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按照血液樣本采集要求對(duì)200例研究對(duì)象進(jìn)行血液樣本采集。按照“抗凝劑：血液樣本=1：9”的比例將采集到的血液標(biāo)本注入塑料試管中充分混合，并于室溫下以3000r/min速度離心10min。處理后立即采用邁瑞 C2000-A 全自動(dòng)凝血分析儀進(jìn)行凝血檢驗(yàn)。檢驗(yàn)過(guò)程中嚴(yán)格按照試劑盒使用說(shuō)明操作，凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）試劑盒均由深圳子科生物科技有限公司提供。檢驗(yàn)后在血漿樣本處于正常狀態(tài)下置于4℃冰箱中保存6h、12h、24h、48h，記錄不同時(shí)間段檢驗(yàn)結(jié)果，按照時(shí)間由少至多順序設(shè)為A組、B組、C組、D組、E組。

1.3觀察指標(biāo)

各組PT、APTT、FIB檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用數(shù)（n）、率（%）表示;P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

A組、B組、C組、D組PT水平兩兩比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.493～0.964，P>0.05），E組高于A組、B組、C組、D組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.512～36.012，P<0.05）;A組與B組APTT水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.778，P>0.05），C組、D組、E組高于A組，高于B組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（24.475～46.956，P<0.05）;5組FIB水平兩兩比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.329～1.339，P>0.05），見(jiàn)表1。

3討論

凝血檢驗(yàn)需要經(jīng)過(guò)血液標(biāo)本采集前準(zhǔn)備、血液標(biāo)本采集、血液標(biāo)本運(yùn)輸、血液標(biāo)本采集、檢驗(yàn)指標(biāo)水平測(cè)定等多個(gè)環(huán)節(jié)。在此過(guò)程中血液標(biāo)本易受多因素影響出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，降低檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確定。因此，做好血液標(biāo)本質(zhì)量控制工作至關(guān)重要。在質(zhì)量控制中，應(yīng)對(duì)凝血經(jīng)驗(yàn)結(jié)果影響因素具有正確、全面認(rèn)知。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)凝血檢驗(yàn)結(jié)果存在一定影響。具體表現(xiàn)為血液標(biāo)本存放6h后APTT水平開(kāi)始發(fā)生變化，血液標(biāo)本存放12h后檢測(cè)結(jié)果明顯偏高，說(shuō)明在6h內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)可保證凝血檢驗(yàn)中APTT值的準(zhǔn)確性、可靠性。血液標(biāo)本存放48h后PT水平出現(xiàn)明顯改變，F(xiàn)IB無(wú)明顯變化，說(shuō)明在48h內(nèi)進(jìn)行凝血經(jīng)驗(yàn)，可保證PT值、FIB值的可靠性。

綜上所述，在凝血檢驗(yàn)中為降低血液標(biāo)本存放時(shí)間影響，應(yīng)保證在血液標(biāo)本采集后6h內(nèi)完成檢驗(yàn)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳柳玲，張志，宋晗，羅水光.血液標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)血凝中PT、APTT檢測(cè)結(jié)果的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（18）：197-198.

[2]陳麗芬.血液標(biāo)本不同存放時(shí)間對(duì)常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（16）：197-198.

作者簡(jiǎn)介：

楊燁（1988.04——） 女，漢族，籍貫：貴州，職稱：主管檢驗(yàn)技師，學(xué)歷：大學(xué)本科， 研究方向：細(xì)胞免疫化學(xué)方向。