醫(yī)院檔案管理中的數(shù)字化應(yīng)用分析

歐陽(yáng)健

【摘要】檔案管理的本質(zhì)就是信息管理，在醫(yī)院的具體工作中，良好的檔案管理工作能夠有效提高醫(yī)院的整體工作效率?，F(xiàn)階段隨著我國(guó)信息化技術(shù)發(fā)展速度的加快，醫(yī)院檔案管理數(shù)字化的應(yīng)用，既是時(shí)代對(duì)醫(yī)院管理工作的推動(dòng)，又是醫(yī)院內(nèi)部尋求發(fā)展的自我更新。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案管理;數(shù)字化工具;應(yīng)用對(duì)策

現(xiàn)階段數(shù)字化檔案管理是檔案管理工作的必然趨勢(shì)和重要方向，對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作來(lái)說(shuō)，能夠有效促進(jìn)醫(yī)院整體工作的效率和質(zhì)量。同時(shí)數(shù)字化具備著多種媒介儲(chǔ)存和儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，相對(duì)于傳統(tǒng)的檔案管理工作，能夠保證檔案信息儲(chǔ)存的時(shí)間和安全。

一、醫(yī)院檔案管理數(shù)字化的應(yīng)用價(jià)值

隨著時(shí)代的進(jìn)步，傳統(tǒng)的管理紙質(zhì)文字信息的檔案管理方式已經(jīng)被逐漸淘汰。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的紙質(zhì)文字信息管理對(duì)工作人員來(lái)說(shuō)，既有工作量大的缺點(diǎn)，同時(shí)在進(jìn)行檔案審閱時(shí)難以查找。降低了檔案信息的應(yīng)用價(jià)值。

現(xiàn)階段醫(yī)院使用數(shù)字化工具管理醫(yī)院檔案信息，能夠減少檔案管理人員的工作量，提高工作效率。同時(shí)由于數(shù)字化檔案都是儲(chǔ)存在電腦信息系統(tǒng)內(nèi)部，所以檔案信息儲(chǔ)存的時(shí)間相較于紙質(zhì)文字信息檔案的儲(chǔ)存時(shí)間要長(zhǎng)。數(shù)字化檔案儲(chǔ)存的媒介方式有音頻視頻等等，能夠提高檔案信息記錄的準(zhǔn)確性和嚴(yán)謹(jǐn)性。同時(shí)查閱數(shù)字化檔案時(shí)只需要對(duì)檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行搜索即可，大大提高了檔案信息查閱的效率，從而提高了檔案信息的應(yīng)用價(jià)值。

二、醫(yī)院檔案管理數(shù)字化的應(yīng)用對(duì)策

（一）建立統(tǒng)一的檔案管理數(shù)字系統(tǒng)

想要提高醫(yī)院檔案管理的數(shù)字化水平，首先就要建立統(tǒng)一的檔案管理數(shù)字系統(tǒng)。因?yàn)橹挥薪y(tǒng)一的數(shù)字系統(tǒng)才能夠?qū)崿F(xiàn)將檔案信息錄入、分類、管理、查閱的各項(xiàng)功能目標(biāo)。所以必須要建立統(tǒng)一的檔案管理數(shù)字系統(tǒng)。

醫(yī)院內(nèi)部先要進(jìn)行軟硬件的建設(shè)，比如說(shuō)基礎(chǔ)的機(jī)房、計(jì)算機(jī)、以及辦公自動(dòng)化、醫(yī)院管理系統(tǒng)自動(dòng)化等等。通過(guò)這些軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施滿足醫(yī)院建立檔案管理數(shù)字系統(tǒng)的要求。也可以在醫(yī)院管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上增加檔案數(shù)字管理功能。這樣的話，在進(jìn)行建設(shè)檔案數(shù)字管理系統(tǒng)時(shí)，能夠充分借助醫(yī)院本來(lái)就有的管理系統(tǒng)進(jìn)行功能搭建，既能夠提高建立檔案管理數(shù)字系統(tǒng)的速度，同時(shí)還能夠充分利用醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)，減少資源浪費(fèi)，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)成本。

在這個(gè)統(tǒng)一的檔案管理數(shù)字系統(tǒng)或者說(shuō)醫(yī)院管理系統(tǒng)內(nèi)部的檔案管理數(shù)字功能中，需要對(duì)病人的病歷、病史、入院基本情況和醫(yī)生的藥物治療或者手術(shù)治療方案等病人信息進(jìn)行錄入工作，之后要將醫(yī)護(hù)管理人員的姓名、性別、年齡、學(xué)歷、專業(yè)、所在科室、工作成果以及工作信息也進(jìn)行錄入工作。通過(guò)這種方式實(shí)現(xiàn)檔案管理數(shù)字化目標(biāo)。同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部建立檔案管理數(shù)字系統(tǒng)時(shí)，最好能夠充分使用智能化技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，保證醫(yī)院的數(shù)字管理系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員救治工作起到一定的促進(jìn)作用。醫(yī)院的數(shù)字管理系統(tǒng)最好能夠?qū)⑨t(yī)保系統(tǒng)的相關(guān)信息錄入進(jìn)來(lái)，這樣在病人結(jié)算時(shí)能夠參考醫(yī)院給出的結(jié)算金額進(jìn)行資金流轉(zhuǎn)，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，從而打造醫(yī)院良好的口碑，促進(jìn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的進(jìn)步。

（二）建立檔案管理數(shù)字化意識(shí)，加快傳統(tǒng)檔案管理與數(shù)字檔案管理的融合

醫(yī)院內(nèi)部要提高檔案管理工作的數(shù)字化水平和工作效率，醫(yī)院管理層一定要建立重視檔案管理數(shù)字化工作的重要性，建立全院上下的檔案管理數(shù)字化意識(shí)。同時(shí)加快傳統(tǒng)檔案管理和數(shù)字檔案管理的融合，充分促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作提高質(zhì)量和效率。

首先是建立全院上下的檔案管理數(shù)字化意識(shí)。從醫(yī)院內(nèi)部管理層的角度來(lái)說(shuō)，應(yīng)該建立數(shù)字化檔案管理部門，通過(guò)提高現(xiàn)有檔案管理人員的專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平的方式，加上充分吸納社會(huì)上既有數(shù)字化檔案管理專業(yè)知識(shí)同時(shí)又具有數(shù)字化檔案信息管理工作經(jīng)驗(yàn)的人才的方式來(lái)進(jìn)行醫(yī)院的數(shù)字化檔案信息管理。針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部非管理層的相關(guān)工作人員來(lái)說(shuō)，要建立檔案管理數(shù)字化意識(shí)，首先就要規(guī)范自身工作的標(biāo)準(zhǔn)性。比如說(shuō)在急診部門的工作過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員在了解完病人的信息后，要對(duì)病人進(jìn)行緊急的救治，救治工作完成之后，需要將病人的信息、用藥過(guò)程、治療方案等等信息錄入進(jìn)數(shù)字化的檔案信息管理系統(tǒng)。通過(guò)規(guī)范全院的工作人員的工作方式，來(lái)促進(jìn)全院建立檔案管理數(shù)字化的意識(shí)。

其次就是加快傳統(tǒng)檔案管理工作和數(shù)字檔案管理工作的融合。因?yàn)閿?shù)字檔案管理工作畢竟是新的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院在建立數(shù)字化檔案信息管理系統(tǒng)之前一直使用的檔案管理方式應(yīng)該就是紙質(zhì)文字信息檔案管理。所以現(xiàn)階段需要將傳統(tǒng)的紙質(zhì)文字信息檔案進(jìn)行錄入，建立檔案管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)。面對(duì)字跡不清的檔案需申請(qǐng)之后進(jìn)行銷毀，或者采用拍照的方式來(lái)進(jìn)行傳統(tǒng)檔案的錄入工作。保證檔案管理工作能夠充分刺激醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。

（三）檔案管理數(shù)字化在患者數(shù)據(jù)管理中的應(yīng)用對(duì)策

近些年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平提高的同時(shí)，對(duì)于自身的健康問(wèn)題更加重視。所以很多人經(jīng)常到醫(yī)院做體檢，來(lái)確保自己的身體的健康。檔案信息管理數(shù)字化需要加強(qiáng)對(duì)于患者數(shù)據(jù)管理功能的建設(shè)，提高患者的就診體驗(yàn)，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

首先是針對(duì)普通的門診患者進(jìn)行檔案信息管理數(shù)字化工作，需要將門診患者的既往病史、用藥過(guò)敏情況、身體實(shí)際狀況、藥物治療方案以及檢查結(jié)果等信息進(jìn)行錄入，醫(yī)生在進(jìn)行治療時(shí)能夠通過(guò)這些信息的使用從而為患者開出更好的診治方案，幫助患者及早恢復(fù)健康。針對(duì)體檢的患者，醫(yī)生可以根據(jù)這些信息對(duì)患者提出一些保持身體健康的建議，保證患者的健康水平穩(wěn)定。

其次就是針對(duì)普通的需住院治療的患者進(jìn)行檔案信息管理數(shù)字化工作，需要在門診患者的檔案信息的基礎(chǔ)上增加對(duì)于患者使用醫(yī)療器械的效果、使用醫(yī)療器械的次數(shù)和頻率、以及患者的用藥情況和患者在手術(shù)中發(fā)生的各種情況。值得注意的是，最好能夠?qū)⑨t(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)以及檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一的結(jié)合，這樣能夠緩解財(cái)務(wù)系統(tǒng)的壓力，同時(shí)提高醫(yī)院工作效率。

結(jié)束語(yǔ)

在現(xiàn)階段信息技術(shù)發(fā)展程度越來(lái)越深的今天，使用數(shù)字化檔案管理技術(shù)能夠有效提高醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)工作的工作質(zhì)量和工作效率。同時(shí)能夠提高患者的就診體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)步和發(fā)展。

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