高血壓患者的臨床內(nèi)科治療分析

黃紹和

【摘要】目的：分析高血壓患者在臨床內(nèi)科治療效果。方法：取120例高血壓患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。常規(guī)治療為對照組;臨床內(nèi)科治療為觀察組。結(jié)果：對照組與觀察組血壓水平、治療效果相比，觀察組血壓水平低于對照組（P<0.05），總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者給予臨床內(nèi)科治療方式，有效改善血壓水平，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;內(nèi)科;并發(fā)癥;療效

高血壓屬于一種常見的心血管內(nèi)科疾病，具有發(fā)病率高、致死率高等特點(diǎn);是指血液在流動過程中導(dǎo)致血管壁壓力持續(xù)上升，從而形成高血壓。同時高血壓也是引發(fā)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重心血管疾病的誘因。臨床癥狀為胸悶、四肢麻木、頭疼、頭暈等，嚴(yán)重患者可導(dǎo)致死亡，需及時進(jìn)行治療，避免意外發(fā)生。臨床主以降壓藥物緩解臨床癥狀，但常規(guī)藥物治療有一定的局限性，因此本研究探析臨床內(nèi)科治療高血壓效果，并作詳細(xì)觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取120例2018年1月-2020年1月收治的高血壓患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。對照組男32例，女28例，年齡44～69歲，平均（50.46±3.69）歲;觀察組男33例，女27例，年齡45～70歲，平均（51.87±3.55）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：常規(guī)治療。實(shí)施纈沙坦氫氯噻嗪（生產(chǎn)廠家：華潤賽科藥業(yè)（北京）有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20080206）藥物治療，纈沙坦初始劑量80mg/天，每日一次，依據(jù)患者病情狀態(tài)增加劑量，最大增加到160mg/天;氫氯噻嗪每次服用劑量為12.5-50mg/天，6個月為一療程。

觀察組：臨床內(nèi)科治療。（1）用藥：用藥治療屬于高血壓臨床內(nèi)科治療的核心手段，根據(jù)患者病情現(xiàn)狀進(jìn)行針對性治療，例如，患者年齡超過65歲，且有其他并發(fā)癥存在，需對患者進(jìn)行隨訪，并了解患者血壓水平變化情況，給予噻嗪類利尿劑（包含雙氫克尿塞、氯噻嗪等藥物）或阻滯劑（心得安、卡維地洛等藥物）聯(lián)合用藥治療，用藥劑量需從小劑量開始，按照病情逐漸增加劑量;患者年齡低于65歲，且沒有并發(fā)癥存在，則需給予ACEI（血管酶抑制劑，包含貝那普利、卡托普利等藥物）類藥物治療，控制血壓水平;每天測量患者血壓，掌握患者病情變化情況。（2）飲食：高血壓是一種慢性疾病，藥物控制雖能穩(wěn)定血壓水平，但只能緩解臨床癥狀，不能改善患者機(jī)體狀態(tài)，因此需給予飲食管理;按照患者飲食習(xí)慣以及體質(zhì)，制定針對性飲食管理方案，其治療原則為降低食物中脂肪、提升粗纖維食物比重;且囑咐患者禁止喝酒吸煙。（3）心理：對于老年患者或免疫力差的患者，應(yīng)叮囑其多聽一些舒緩音樂，緩解其心理壓力和精神壓力，提高患者治療依從性和自信心;并及時與患者溝通交流，了解患者心理狀態(tài)和情緒變化，給予相應(yīng)的疏導(dǎo)和鼓勵，緩解其焦慮抑郁，提高治療效果和患者心情愉悅度。（4）患者出院后應(yīng)實(shí)施隨訪，監(jiān)測患者飲食管理以及血壓水平變化，并對其進(jìn)行延續(xù)性治療，叮囑患者多運(yùn)動，比如散步、打太極、唱歌等，提高機(jī)體免疫力和康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組血壓水平變化，包含舒張壓（正常范圍60-89mmHg），收縮壓（正常范圍120-139mmHg）。

（2）統(tǒng)計(jì)兩組治療效果?？傆行?（有效例數(shù)/總例數(shù)）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（ ±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、 檢驗(yàn)對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平

兩組患者血壓水平相比，觀察組指標(biāo)低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2治療有效率

較之對照組，觀察組總有效率高（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓誘發(fā)因素有肥胖、飲食不規(guī)律、長期焦慮抑郁、運(yùn)動量不足、遺傳因素等，可伴隨高尿酸血癥、哮喘、心肌梗死、腦出血、肺水腫等癥狀，若長期不進(jìn)行血壓控制，還會引發(fā)癡呆、眼部血管異常等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身體健康和生存質(zhì)量。在高血壓治療中，主要以生活調(diào)節(jié)和藥物控制兩個方面為主，而用藥選擇需根據(jù)患者病情、年齡段、生活方式、禁忌癥等方面實(shí)施針對性用藥，不能只以控制血壓為主用藥，以防影響治療效果以及身體健康。因此本研究選擇臨床內(nèi)科治療方式干預(yù)到高血壓患者治療中。

臨床內(nèi)科治療主要包括用藥、飲食、心理、預(yù)后等方面進(jìn)行治療，不但利用藥物控制血壓，還通過飲食、心理改善患者機(jī)體狀態(tài)以及心理壓力，有效提高患者治療自信心和積極性，促進(jìn)恢復(fù)速度。而常規(guī)治療過于單一，雖對患者血壓水平有一定改善，但極易造成患者焦慮抑郁等心態(tài)，影響治療效果。本次研究還表明，對照組與觀察組血壓水平、治療效果相比較，觀察組血壓水平下降幅度大（P<0.05），總有效率上升幅度高（P<0.05）。由此可得，高血壓患者應(yīng)用臨床內(nèi)科治療方式，有效改善血壓水平，提高患者生存質(zhì)量，緩解其臨床癥狀，樹立健康心態(tài)，且臨床安全性高。

綜上所述，高血壓患者給予臨床內(nèi)科治療方式，有效改善血壓水平，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

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