• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    歸脾湯治療心脾兩虛型不寐臨床體會

    2021-11-17 13:36:00劉苗苗劉進進
    光明中醫(yī) 2021年20期
    關鍵詞:寧心安神茯神心脾

    劉苗苗 劉進進

    不寐在古時也被稱為“不得眠”“不得臥”等。不寐多因年老體虛、后天失司,或者大病初愈,氣血失調,或是七情不遂,思慮過度,心神不安等導致[1]。而在臨床上不寐以心脾兩虛型常見,多以不寐、全身乏力、疲憊、心悸、怔忡、唇色淡、甲色淡、食欲下降、便溏等為主要臨床特征。歸脾湯是中醫(yī)治療心脾兩虛型不寐的經典組方,以補益心脾、養(yǎng)心安神為主要功效,故臨床多以歸脾湯加減治療心脾兩虛型不寐,取得了良好效果。在現(xiàn)代醫(yī)學中不寐對應于失眠。失眠是指一種由于難以入睡或維持睡眠困難而導致的睡眠質量或數(shù)量不能滿足正常人生理需要和正常完成白天社會工作的一種主觀體驗,是一種最常見的睡眠障礙。目前失眠患病率很高,2002年,一項對10個國家有關失眠的流行病學研究發(fā)現(xiàn),45.4%的中國人在過去1個月內發(fā)生過失眠的情況。睡眠是中樞神經功能正常運作及維持機體健康的必要的生理過程,如果出現(xiàn)睡眠障礙性疾病,將會導致人體出現(xiàn)日間功能障礙、注意力的集中性下降、記憶力的減退、緊張、心情抑郁、焦慮等一系列的病理生理變化從而導致更嚴重的軀體和心理疾病。

    筆者有幸跟診劉進進主任醫(yī)師,在日常跟診中學習研究歸脾湯加減治療心脾兩虛型不寐。劉進進主任醫(yī)師系醫(yī)學碩士,副教授,湖北中醫(yī)藥大學碩士生導師,湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)老年病科主任,一直以來在臨床一線參與臨床及教學工作,致力于神經內科疾病、老年病科疾病的臨床研究。劉進進主任醫(yī)師在學習醫(yī)籍經典的基礎上,汲取了其中的精華并運用于臨床工作中?,F(xiàn)將劉進進主任醫(yī)師運用歸脾湯加減治療心脾兩虛型不寐的臨床經驗介紹如下。

    1 病因病機

    引起不寐的原因有很多,現(xiàn)代醫(yī)學認為主要包括生理、心理、環(huán)境、精神疾病、軀體疾病以及一些藥物等引起的。與對于中醫(yī)學而言,正常人睡眠依賴人體內“陰平陽秘”,陰陽調和,臟腑調和,則氣血充足,心神安,若陰陽不調,如思慮過度,因思傷脾,則內傷心脾;或平素體虛,陰虛火旺;或受驚以后心膽氣虛;或平素飲食不節(jié),宿食內積,濕食生痰,郁熱內生,擾動心神;或情志不暢,肝郁化火,上擾心神,則陰陽失調,使心神不安則發(fā)為本病。不寐中醫(yī)辨證分型為心腎不交證、痰熱擾心證、心脾兩虛證、肝火擾心證、心膽氣虛證。其中心脾兩虛型不寐多因過度勞累、七情內傷等原因使脾臟受損,脾虛則生化無源,導致氣血生化不足,則心血不足,心血不足則不能供養(yǎng)心神,則心脾失養(yǎng)而發(fā)生不寐等其他心脾兩虛的癥狀。心脾兩虛型不寐病因可能是:①七情失調。如喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚等七情失常,以致臟腑失調,心脾受損,則導致心神失養(yǎng)。②飲食失調。如暴飲暴食使脾胃內傷,脾虛則心血不足,導致心神不安。③勞逸不當。過度操勞則傷脾氣,過于安逸亦致脾胃虛弱,則脾胃失調,使脾胃運化失權,氣血生化之源乏力,水谷精氣不能上承于心,則心神失養(yǎng)而發(fā)病。④病后體虛。體虛則心血不足,心神失養(yǎng),心神失安而不寐。心脾兩虛型不寐基本病機是脾虛則生化無源,導致氣血生化不足,氣血虧虛,則心血不足,心血不足則不能供養(yǎng)心神,則心脾失養(yǎng),夜不能寐。《難經》曰:“老人血氣衰,肌肉不滑,榮衛(wèi)之道澀,故晝日不能精,夜不得寐”,而《馮氏錦囊秘錄·卷十二》亦載“是以壯年腎陰強盛,則睡沉熟而長,老年陰氣衰弱,則睡輕而短”。

    2 治則治法

    2.1 西藥治療

    2.1.2 褪黑素受體激動劑作為BZRAs類藥物不耐受或者已經發(fā)生藥物依賴性患者的代替治療。藥物如雷美爾通、阿戈美拉汀等。

    2.1.3 抗抑郁藥物用于失眠伴有焦慮或者抑郁的患者。

    2.2 中醫(yī)藥治療治療原則以補虛瀉實、調整臟腑陰陽為主。若為肝火擾心證,治以疏肝瀉火,養(yǎng)心安神,方以龍膽瀉肝湯加減;痰熱擾心證,治以清熱化痰,養(yǎng)心安神,以黃連溫膽湯加減治療;心腎不交證,治以交通心腎,可以選用六味地黃丸合交泰丸化裁治療;心膽氣虛證,治以鎮(zhèn)驚安神,方以安神定志丸合酸棗仁湯化裁治療。而心脾兩虛證不寐,癥見不寐伴多夢,或者易醒,伴心悸,精神差,食欲下降,四肢無力,腹部脹滿等,舌質淡紅,苔薄,脈細無力等。治以益氣補血,健脾養(yǎng)心,以歸脾湯加減為主治療。中藥組成:白術、黃芪、龍眼肉、茯苓(多用茯神)、木香、炒酸棗仁、人參、炙甘草、當歸、生姜、遠志、大棗。方中人參、黃芪性甘溫,健脾益氣,共為君藥,使氣旺血自生,氣足則血足。炒白術燥濕利水,更增益氣生津,增強健脾之功效,炙甘草健脾滋陰,人參、黃芪、白術、甘草四藥合用益氣健脾。當歸、龍眼肉共用以補血養(yǎng)血養(yǎng)心,共為臣藥,增強人參、黃芪健脾益氣之功效。酸棗仁寧心安神,茯神健脾寧心,遠志寧心安神、益智,三藥合用使血足則神有所舍,血旺則氣有所依附。木香行氣止痛,健脾和胃,健脾補益之藥易滋膩礙胃,則木香與大量健脾補氣血之藥合用,使補而不滯,滋而不膩,更能增強其他藥物補益之功效。生姜、大棗調理脾胃,上藥共為佐藥。炙甘草健脾益氣,調和諸藥為使藥。全方共奏益氣補血、健脾養(yǎng)心之功效,為心脾氣血兩虛證的治療良方。

    目前,現(xiàn)代醫(yī)學治療失眠時多使用鎮(zhèn)靜催眠藥物,但是有些患者擔心長時間使用這些藥物,很容易產生依賴性且會發(fā)生不良反應[2]。但中醫(yī)藥在改善睡眠及提高生活質量方面均取得了較好療效[3]。失眠患者多是虛實夾雜,病久多虛,病程多長,關于不寐病,需慢慢耐心調治。

    3 醫(yī)案分析

    患者余某,男性,79歲。初診(2020年9月7日):主訴:失眠10余年,加重6 d?,F(xiàn)病史:患者自訴于10余年前無明顯誘因出現(xiàn)失眠,表現(xiàn)為入睡困難,睡后易醒,多夢,長期口服舒樂安定,癥狀稍緩解,于6 d前因情緒波動后出現(xiàn)失眠加重,表現(xiàn)為徹夜難眠,自行口服艾司唑侖片3 mg,仍未能入睡,伴神疲乏力,胸悶,偶有頭暈目眩,心悸,便溏,小便可,舌質淡紅,苔薄,脈細弱。既往史:無特殊疾病史,有手術史,曾行胃大部切除手術史(因胃潰瘍病)。輔助檢查:顱腦MRI+MRA+DWI:雙側額葉、側腦室旁及放射冠見多發(fā)缺血、腔梗灶。腦萎縮。腦白質病。右側側腦室內囊性灶,建議必要時MR增強檢查。中醫(yī)診斷:不寐病,辨證:心脾兩虛證,西醫(yī)診斷:老年性失眠癥。治則:補益心脾,養(yǎng)血安神。處方:歸脾湯加減,人參10 g,黃芪10 g,炒白術15 g,當歸10 g,酸棗仁30 g,遠志10 g,龍眼肉10 g,生龍骨30 g,茯神20 g,木香6 g,茯苓15 g,生牡蠣30 g,炙甘草10 g。共7劑,水煎服,分早晚2次溫服。并囑咐患者暢情志,避免緊張、抑郁、焦慮等不良情緒,多運動,多飲水,清淡飲食,放松心態(tài)。

    二診(2020年9月14日):患者前來復診,自訴服藥后失眠情況較前好轉,多夢情況減少,夜間睡眠時間延長,神疲乏力、胸悶、頭暈目前等癥狀較前好轉,但自覺腹脹、噯氣,大便稀溏較前改善,小便可,舌質淡紅,苔薄,脈弦細。處方:人參10 g,當歸10 g,炒白術15 g,炙甘草10 g,黃芪10 g,酸棗仁30 g,遠志10 g,龍眼肉10 g,木香6 g,茯苓15 g,茯神20 g,生龍骨30 g,生牡蠣30 g,神曲15 g,炒麥芽15 g。共14劑,水煎服,分早晚2次溫服。并囑咐患者暢情志,避免緊張、抑郁、焦慮等不良情緒,多運動,多飲水,清淡飲食,放松心態(tài)。

    三診(2020年9月28日):患者訴服藥后睡眠情況基本恢復正常,夜間睡眠時間可達6~8 h,無多夢易醒,無神疲乏力,無腹脹,大小便正常,舌淡紅,苔薄,脈細。處方:人參10 g,當歸10 g,炒白術10 g,黃芪10 g,炙甘草6 g,酸棗仁15 g,遠志10 g,茯苓15 g,茯神10 g,生龍骨30 g,生牡蠣30 g,神曲10 g,炒麥芽10 g。共7劑,中藥服完后即可停止服用,囑患者調暢情志,保持心情愉悅,合理飲食,適當運動,而后隨訪3個月,訴其未再發(fā)失眠。

    按:從中醫(yī)辨證論治的方向進行分析,對于不寐病,首先辨別虛實,因五臟藏神,心主導,心主生血和主血脈,脾胃主氣血生化之源,主生血、統(tǒng)血,而血由水谷精氣化生,總統(tǒng)于心而化生于脾,則心與脾因血與氣聯(lián)系在了一起,兩相維系,氣能生血,血能化氣,氣非血不和,血非氣不運。若氣血相和,則陰平陽秘,氣血充足,心有所養(yǎng),心有所主。而本案例患者為老年男性,本就氣血虧虛,五臟俱虛,則脾虛運化無權,氣血生化不足,心脾兩虛,則心失所養(yǎng),發(fā)為不寐,故治宜補益心脾,養(yǎng)血安神,故方以歸脾湯為基礎,再加入一些寧心安神之品。方中人參大補元氣補脾,黃芪補氣益氣固表,安神,人參、黃芪性甘溫,健脾益氣。炒白術燥濕利水、益氣生津,增強健脾之功效。炙甘草滋陰補血,遠志寧心安神、益智、祛痰開竅。酸棗仁為寧心安神之佳品,茯神健脾利濕、寧心安神,配合遠志、茯神,增強寧心安神之功效。當歸補血養(yǎng)血活血,龍眼肉補益心脾、養(yǎng)血安神,當歸、龍眼肉補血養(yǎng)血養(yǎng)心,當歸與黃芪配伍,也有當歸補血湯之用意,使氣旺血自生。木香行氣止痛、健脾和胃,與大量健脾補氣血之藥合用,則健脾補氣養(yǎng)血之藥補而不滯,滋而不膩,更能增強其他藥物補益之功效。生龍骨鎮(zhèn)心安神、平抑肝陽,生牡蠣鎮(zhèn)心安神、潛陽補陰,生龍骨、生牡蠣共用,增強其安神定志之功效,茯苓補益心脾、寧心安神。全方以補脾養(yǎng)心為主,臨床上歸脾湯運用可以隨癥加減。若以氣血虧虛為主者,可加用熟地黃、白芍、阿膠;若痰濕較甚者,可加用蒼術、姜半夏、陳皮、茯苓等以健脾理氣、燥濕祛痰;若血虛有熱者,可加用地骨皮、黃柏等滋陰清熱。

    歸脾湯方1是以同時治療心脾為基本,但以治脾為主,因脾虛則氣血生化乏源,而脾盛則氣血生化有權。2是氣血雙補,但以補氣為主,因氣為血之帥,氣盛則血自生,氣足則血足,血足則心血足,心有所養(yǎng)。3是在健脾補氣補血之藥物中加入木香以調氣健脾,使補而不滯。本方以“歸脾湯”為基礎方進行化裁,歸脾湯出自《濟生方》,有健脾益氣、補血養(yǎng)心之功效[4]?!毒霸廊珪吩唬骸八戎1举囅忍鞛橹鳎S仲嚭筇鞛橹Y。故人之自生至老,凡先天之不足者,但得后天培養(yǎng)之力,則補天之功,亦可居其強半”。由此可見歸脾湯是通過補養(yǎng)“后天”以補“先天”之本,健脾以化生氣血[5],氣血充足則心有所主,養(yǎng)心安神。也有相關臨床研究證明歸脾湯加減對心脾兩虛型失眠患者有確切療效[6]。而在服藥時更應注意患者的心理調整,避免焦慮抑郁、過度緊張等消極情緒的刺激。保持心情舒暢,以平和的、從容的態(tài)度對待疾病本身,積極治療,積極生活,規(guī)律的作息,定期運動,多參加有益身心的戶內外活動。飲食方面也應注意,避免暴飲暴食、過度饑餓、過度飽腹等。清淡飲食,進食易于消化的食物,睡覺前不喝濃茶、咖啡等具有興奮性的飲品,養(yǎng)成良好的睡眠習慣等,也是睡眠健康知識的宣教內容,和歸脾湯共奏治療不寐之功。

    猜你喜歡
    寧心安神茯神心脾
    茯神的化學成分、藥理作用及質量控制研究進展
    過桃花村
    治神經衰弱
    婦女生活(2019年8期)2019-08-12 05:37:52
    針刺調神思想臨床應用探析
    五味子類藥比較
    茶香沁心脾 茶方養(yǎng)五臟——樂氏同仁茶飲
    人大建設(2018年7期)2018-09-19 06:19:06
    針刺“寧心安神”抗焦慮的腎上腺NPR—A機理探討
    我家秘方
    茯神小米粥治失眠
    保健與生活(2016年1期)2016-04-12 18:29:44
    安臥湯治療心脾兩虛型失眠90例
    国产日韩欧美在线精品| 亚洲国产av新网站| 少妇人妻 视频| 首页视频小说图片口味搜索 | 91九色精品人成在线观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 啦啦啦啦在线视频资源| 超碰97精品在线观看| 婷婷成人精品国产| 午夜两性在线视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产一级毛片在线| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 777米奇影视久久| 七月丁香在线播放| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 亚洲色图综合在线观看| 国产精品 欧美亚洲| av网站在线播放免费| 亚洲综合色网址| av国产精品久久久久影院| 久久久精品区二区三区| 亚洲成人国产一区在线观看 | 欧美日韩亚洲高清精品| 国产一区二区三区综合在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲欧洲日产国产| 国产黄色视频一区二区在线观看| 另类亚洲欧美激情| 欧美精品一区二区大全| 亚洲成国产人片在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲av综合色区一区| 宅男免费午夜| 波多野结衣一区麻豆| 国产男人的电影天堂91| 手机成人av网站| 日本欧美视频一区| 满18在线观看网站| 黑人猛操日本美女一级片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久国产精品大桥未久av| 国产视频一区二区在线看| 丝袜脚勾引网站| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲第一av免费看| 国产成人一区二区在线| 国产精品av久久久久免费| 超色免费av| 一级毛片 在线播放| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲欧洲国产日韩| 久久这里只有精品19| 午夜免费鲁丝| 国产深夜福利视频在线观看| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 国产av一区二区精品久久| cao死你这个sao货| √禁漫天堂资源中文www| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲男人天堂网一区| 国产精品偷伦视频观看了| 国产一区二区 视频在线| 麻豆乱淫一区二区| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲天堂av无毛| 亚洲精品久久午夜乱码| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲九九香蕉| 午夜久久久在线观看| 曰老女人黄片| av欧美777| kizo精华| 日韩制服骚丝袜av| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲国产看品久久| 黄片小视频在线播放| 国产熟女欧美一区二区| 国产成人精品无人区| 视频区欧美日本亚洲| 搡老岳熟女国产| 99久久人妻综合| 亚洲伊人色综图| 美女午夜性视频免费| 人妻 亚洲 视频| 久久久久精品人妻al黑| 午夜福利免费观看在线| 免费看不卡的av| av视频免费观看在线观看| 国产在线免费精品| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久久久视频综合| 国产黄色免费在线视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 搡老岳熟女国产| 99国产精品免费福利视频| cao死你这个sao货| 1024视频免费在线观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产精品 国内视频| 操出白浆在线播放| 最黄视频免费看| 亚洲伊人色综图| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久精品国产综合久久久| 丰满饥渴人妻一区二区三| 欧美日韩黄片免| 十八禁网站网址无遮挡| 免费在线观看黄色视频的| 午夜日韩欧美国产| 两个人免费观看高清视频| 国产精品 国内视频| 两个人看的免费小视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 黄色视频不卡| 啦啦啦在线观看免费高清www| 手机成人av网站| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久久久网色| 日韩电影二区| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久ye,这里只有精品| 美女视频免费永久观看网站| 欧美xxⅹ黑人| 黑人欧美特级aaaaaa片| 精品亚洲成a人片在线观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 欧美国产精品一级二级三级| 成年av动漫网址| 国产亚洲精品久久久久5区| xxx大片免费视频| 久久国产精品影院| 国产高清不卡午夜福利| 搡老乐熟女国产| 晚上一个人看的免费电影| 捣出白浆h1v1| 纵有疾风起免费观看全集完整版| www.999成人在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 中文欧美无线码| 久久性视频一级片| 两人在一起打扑克的视频| 国产精品人妻久久久影院| 中文字幕最新亚洲高清| 男女国产视频网站| 久久久久久久久免费视频了| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久毛片免费看一区二区三区| 免费高清在线观看视频在线观看| 一本综合久久免费| 91精品三级在线观看| 国产成人91sexporn| 曰老女人黄片| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| av片东京热男人的天堂| 一二三四在线观看免费中文在| 99国产精品免费福利视频| 免费不卡黄色视频| 亚洲精品在线美女| 大型av网站在线播放| 精品第一国产精品| 男女午夜视频在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 日日爽夜夜爽网站| 国产午夜精品一二区理论片| 国产成人91sexporn| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产成人精品在线电影| 欧美久久黑人一区二区| 国产成人系列免费观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 下体分泌物呈黄色| www.999成人在线观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产男女内射视频| 中国国产av一级| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 9色porny在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产成人欧美| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 麻豆av在线久日| 日本午夜av视频| 中国国产av一级| 午夜免费成人在线视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 在线精品无人区一区二区三| 欧美中文综合在线视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 国产免费福利视频在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 一本色道久久久久久精品综合| 午夜两性在线视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲伊人久久精品综合| 国产视频一区二区在线看| 看十八女毛片水多多多| 久久综合国产亚洲精品| h视频一区二区三区| bbb黄色大片| 97精品久久久久久久久久精品| 午夜福利免费观看在线| 一级毛片女人18水好多 | 9色porny在线观看| 两个人免费观看高清视频| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 中文字幕人妻丝袜制服| 两个人看的免费小视频| 一区二区日韩欧美中文字幕| 狂野欧美激情性xxxx| 老汉色∧v一级毛片| 国产福利在线免费观看视频| 亚洲国产最新在线播放| 久久鲁丝午夜福利片| av网站在线播放免费| 黄色 视频免费看| 国产成人精品无人区| 国产成人免费无遮挡视频| 国产淫语在线视频| 在线av久久热| 乱人伦中国视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产片特级美女逼逼视频| 啦啦啦 在线观看视频| 国产成人啪精品午夜网站| av线在线观看网站| 在线观看免费日韩欧美大片| 狂野欧美激情性bbbbbb| 高清黄色对白视频在线免费看| 日日摸夜夜添夜夜爱| av视频免费观看在线观看| 桃花免费在线播放| 免费在线观看影片大全网站 | 欧美人与性动交α欧美软件| 午夜福利在线免费观看网站| xxx大片免费视频| 老司机深夜福利视频在线观看 | 欧美人与善性xxx| 国产男人的电影天堂91| 丁香六月天网| 日本vs欧美在线观看视频| 激情视频va一区二区三区| 亚洲av日韩在线播放| 国产免费视频播放在线视频| 日本黄色日本黄色录像| 精品一区在线观看国产| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲国产av新网站| 国产亚洲一区二区精品| 国产成人影院久久av| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产精品欧美亚洲77777| 在线观看人妻少妇| 少妇人妻 视频| 久久精品久久久久久久性| 国产成人精品久久二区二区91| 国产免费一区二区三区四区乱码| a级片在线免费高清观看视频| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 久久久久久久精品精品| 久久亚洲国产成人精品v| 老司机午夜十八禁免费视频| 999久久久国产精品视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 中文字幕av电影在线播放| av在线老鸭窝| 国产高清不卡午夜福利| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 欧美日韩亚洲高清精品| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 一级片'在线观看视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 在线看a的网站| 亚洲国产最新在线播放| 视频区欧美日本亚洲| 国产成人av激情在线播放| 日韩精品免费视频一区二区三区| 日韩大片免费观看网站| 日本91视频免费播放| 在线观看免费午夜福利视频| 老汉色∧v一级毛片| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲精品日本国产第一区| 国产精品av久久久久免费| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲精品国产av蜜桃| 欧美成狂野欧美在线观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 人体艺术视频欧美日本| 好男人视频免费观看在线| 免费在线观看完整版高清| 欧美国产精品一级二级三级| 精品一品国产午夜福利视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 无遮挡黄片免费观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 三上悠亚av全集在线观看| 久久99精品国语久久久| 亚洲精品第二区| 男的添女的下面高潮视频| 咕卡用的链子| 99精国产麻豆久久婷婷| 99久久99久久久精品蜜桃| 大香蕉久久网| 精品高清国产在线一区| 成人免费观看视频高清| 国产1区2区3区精品| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 精品一区在线观看国产| 国产91精品成人一区二区三区 | 日本一区二区免费在线视频| 蜜桃国产av成人99| 国产精品一国产av| 亚洲av综合色区一区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲三区欧美一区| 成人手机av| 国产精品国产三级国产专区5o| a级毛片在线看网站| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产成人影院久久av| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久精品成人免费网站| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 嫩草影视91久久| 99热国产这里只有精品6| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 精品熟女少妇八av免费久了| 嫩草影视91久久| bbb黄色大片| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 18禁观看日本| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 丝瓜视频免费看黄片| 免费在线观看黄色视频的| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产色视频综合| 性色av一级| 丝袜人妻中文字幕| 婷婷色综合www| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产精品.久久久| 91国产中文字幕| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久精品国产亚洲av涩爱| 丝袜美腿诱惑在线| av片东京热男人的天堂| 另类精品久久| 大型av网站在线播放| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久狼人影院| 观看av在线不卡| 成年人午夜在线观看视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产精品国产av在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 老熟女久久久| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 99国产精品一区二区三区| 欧美97在线视频| 麻豆av在线久日| 亚洲 欧美一区二区三区| av天堂在线播放| 伊人亚洲综合成人网| 9色porny在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 两人在一起打扑克的视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 女人精品久久久久毛片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 一级毛片 在线播放| 极品少妇高潮喷水抽搐| 一本色道久久久久久精品综合| av在线app专区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 三上悠亚av全集在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲av成人精品一二三区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 美女主播在线视频| 亚洲国产精品国产精品| 女人精品久久久久毛片| 久久狼人影院| 精品一区在线观看国产| 黄片小视频在线播放| 国产一区二区 视频在线| 亚洲第一青青草原| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产一区二区激情短视频 | 亚洲国产中文字幕在线视频| 精品一品国产午夜福利视频| 激情五月婷婷亚洲| 免费在线观看完整版高清| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 日本av手机在线免费观看| 国产精品二区激情视频| 国产免费视频播放在线视频| 国产高清不卡午夜福利| 老司机深夜福利视频在线观看 | 最新的欧美精品一区二区| 天堂俺去俺来也www色官网| 日日摸夜夜添夜夜爱| 9色porny在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 日本av免费视频播放| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 大片免费播放器 马上看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 热99久久久久精品小说推荐| 女人精品久久久久毛片| 久久人人97超碰香蕉20202| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 97精品久久久久久久久久精品| 欧美在线一区亚洲| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产精品一区二区精品视频观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 黄色毛片三级朝国网站| 91精品三级在线观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产又色又爽无遮挡免| 国产亚洲欧美精品永久| 精品人妻1区二区| 日本一区二区免费在线视频| 午夜精品国产一区二区电影| 在线观看免费午夜福利视频| 国产高清视频在线播放一区 | cao死你这个sao货| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产亚洲精品久久久久5区| 男男h啪啪无遮挡| 大香蕉久久网| 亚洲,一卡二卡三卡| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲情色 制服丝袜| 精品少妇黑人巨大在线播放| av网站在线播放免费| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美黄色淫秽网站| 国产野战对白在线观看| e午夜精品久久久久久久| 国产高清视频在线播放一区 | 波多野结衣一区麻豆| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久国产精品大桥未久av| 人人澡人人妻人| 黄色视频不卡| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产精品.久久久| 午夜91福利影院| 国产av精品麻豆| 少妇精品久久久久久久| 成年动漫av网址| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 成年动漫av网址| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 免费少妇av软件| 高清av免费在线| 精品人妻在线不人妻| 欧美中文综合在线视频| 午夜福利乱码中文字幕| 色综合欧美亚洲国产小说| 日韩精品免费视频一区二区三区| 久久久精品94久久精品| 成人午夜精彩视频在线观看| 午夜久久久在线观看| 午夜福利一区二区在线看| 夫妻午夜视频| 亚洲视频免费观看视频| e午夜精品久久久久久久| 国产亚洲av高清不卡| 人体艺术视频欧美日本| 大片免费播放器 马上看| 岛国毛片在线播放| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 丝袜人妻中文字幕| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| videosex国产| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 好男人电影高清在线观看| 亚洲国产av新网站| 老熟女久久久| 国产成人免费观看mmmm| 91成人精品电影| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产又爽黄色视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 午夜视频精品福利| 国产激情久久老熟女| 国产在线免费精品| 水蜜桃什么品种好| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 欧美变态另类bdsm刘玥| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美在线一区亚洲| 国产爽快片一区二区三区| 午夜久久久在线观看| 女人久久www免费人成看片| 男人爽女人下面视频在线观看| 午夜av观看不卡| 少妇精品久久久久久久| 精品少妇久久久久久888优播| 国产免费福利视频在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 国产精品免费大片| 午夜福利免费观看在线| 秋霞在线观看毛片| 久久这里只有精品19| 亚洲视频免费观看视频| 一本久久精品| 成年人黄色毛片网站| 亚洲第一av免费看| 丁香六月欧美| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲伊人色综图| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 香蕉丝袜av| 另类精品久久| 一级片'在线观看视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 老司机深夜福利视频在线观看 | 大片电影免费在线观看免费| 国产亚洲欧美在线一区二区| 又紧又爽又黄一区二区| 日韩大片免费观看网站| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲精品日本国产第一区| 日本一区二区免费在线视频| 热99久久久久精品小说推荐| 日韩免费高清中文字幕av| 国产一区二区三区av在线| 美女中出高潮动态图| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 日本av手机在线免费观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 欧美+亚洲+日韩+国产| 在线观看国产h片| 51午夜福利影视在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 激情五月婷婷亚洲| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 日韩av免费高清视频| 视频区欧美日本亚洲| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久久久国产一级毛片高清牌| 美女高潮到喷水免费观看| 国产亚洲av高清不卡| 成年女人毛片免费观看观看9 | 青春草亚洲视频在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 晚上一个人看的免费电影| av一本久久久久| 欧美xxⅹ黑人| 久久久久久久国产电影| av一本久久久久| 天堂中文最新版在线下载| 好男人电影高清在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 中文字幕制服av| www.熟女人妻精品国产| 香蕉丝袜av| 18禁观看日本| 欧美久久黑人一区二区| 国产熟女欧美一区二区| 秋霞在线观看毛片| 女警被强在线播放|