從電影《漫長(zhǎng)的告別》看日本的老年家庭護(hù)理

□ 韋玉雪

日本是世界上老齡化程度最嚴(yán)重的國(guó)家，來(lái)自日本總務(wù)省的數(shù)據(jù)表明，截至2021年1月1日，日本65歲以上人口為35307386人，占日本總?cè)丝诘谋壤秊?8.41%，其數(shù)量和比例再創(chuàng)日本新高。在日本的影視作品中，對(duì)老齡化社會(huì)問(wèn)題的持續(xù)關(guān)注近年來(lái)催生了一大批優(yōu)秀的作品：紀(jì)錄片《無(wú)緣社會(huì)》（2010）關(guān)注日本社會(huì)中“現(xiàn)代人的孤獨(dú)老死”問(wèn)題；《0.5毫米》（2014）揭示了日本社會(huì)中老人群體的生存困境；《團(tuán)地》（2016）講述了一對(duì)喪子老夫婦搬到團(tuán)地后引發(fā)的系列風(fēng)波；《人生果實(shí)》（2017）記錄了日本建筑師津端修一夫婦晚年的隱居生活；《安寧之鄉(xiāng)》（2017）介紹了在一家電視人專用的老人院發(fā)生的故事；《退而不休》（2018）描述了銀行職員田代壯介退休后遇到的各種困難（退休癥候群）；《貓和爺爺》（2019）講述了貓咪小玉與大吉爺爺相依為命的故事。這些影視作品均聚焦了日本老齡群體，反映了日本老齡化社會(huì)的諸多問(wèn)題，并展示了不同類型的養(yǎng)老模式，而電影《漫長(zhǎng)的告別》（2019）則講述了主人公東升平居家養(yǎng)老的故事以及親人們?nèi)绾慰朔髯岳щy照料老人的經(jīng)歷。

日本早在20世紀(jì)70年代就已步入了老齡化社會(huì)，在半個(gè)世紀(jì)的探索與實(shí)踐中，日本在老人的居家護(hù)理上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。家庭護(hù)理既可以滿足老年人與親人相處的生活與精神依賴，又可以通過(guò)減少住院日和住院率降低衛(wèi)生資源耗費(fèi)，節(jié)約公共支出，但基于親屬成員的老年家庭護(hù)理，其做法與效果在不同的家庭有較大的差異，電影《漫長(zhǎng)的告別》正是呈現(xiàn)了家庭護(hù)理的縮影。

電影《漫長(zhǎng)的告別》圍繞退休校長(zhǎng)東升平患上認(rèn)知障礙癥后，妻子和女兒等家庭成員共同克服困難照料、護(hù)理及陪伴老人的故事。影片自2019年上映以來(lái)，榮獲了第十一屆TAMA最佳電影獎(jiǎng)等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，反映了日本“老齡化”社會(huì)中的諸多問(wèn)題，尤其是日本老年群體的家庭護(hù)理問(wèn)題。

老年家庭護(hù)理的精神慰藉

相比專業(yè)的社區(qū)或醫(yī)療護(hù)理，基于親屬成員的家庭護(hù)理雖然無(wú)法提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，但在生活照料及親情陪伴帶給長(zhǎng)者的精神慰藉上有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。一項(xiàng)對(duì)老年人服務(wù)需求的調(diào)查報(bào)告顯示，“精神慰藉”排在了老人需求的前三位，占據(jù)39.1%，而基于親屬成員的家庭護(hù)理最能給老人帶來(lái)精神慰藉，可以讓老人獲得安全感、幸福感和溝通欲。

伴侶的日常照護(hù)能帶來(lái)安全感。在電影《漫長(zhǎng)的告別》中，退休校長(zhǎng)東升平患上認(rèn)知障礙癥后，記憶和思維能力逐漸衰退，就連日常照料自己的伴侶也記憶模糊，甚至變得無(wú)法認(rèn)知。在妻子曜子照顧他飲食時(shí)，雖已認(rèn)不得妻子，但潛意識(shí)中的熟悉感讓他還是配合進(jìn)食。在超市拿東西被發(fā)現(xiàn)后，看到妻子曜子代為道歉卻被超市負(fù)責(zé)人言語(yǔ)斥責(zé)的情形，東升平即使健忘也能感受到妻子的困窘，不能接受妻子受委屈，他把桌上的物品摔撒在地上，把超市負(fù)責(zé)人看成學(xué)校霸凌的學(xué)生，喝令他站起來(lái)到走廊去罰站。妻子曜子因眼疾住院后，心里一直記掛著同在住院的丈夫，她低著頭獨(dú)自乘坐電梯，按小女兒芙美的描述找到病房和床位，坐在病床邊抬起頭時(shí)，看到丈夫也正看著自己并浮現(xiàn)出笑容。愛(ài)人的熟悉感，讓東升平不由得伸出手來(lái)輕撫她的頭，并反復(fù)示愛(ài)享受家人陪在身邊的親切感與安全感。

子女的近身陪伴能激發(fā)溝通欲。為什么子女的陪伴最能激發(fā)老人的溝通欲？因?yàn)閹资旯餐罴俺砷L(zhǎng)的記憶和經(jīng)歷讓彼此間有源源不斷的共同話題及共同的情感體驗(yàn)。此外，長(zhǎng)者身份標(biāo)簽帶來(lái)的使命感會(huì)讓他們不自覺(jué)地希望在子女的成長(zhǎng)道路遇到問(wèn)題時(shí)，給予建議或?qū)捨浚踔林荒軆A聽(tīng)時(shí)，他們也能迅速而自然地共情。

影片中，東升平吃著女兒芙美做的餅干，評(píng)價(jià)口感粗糙，芙美說(shuō)不喜歡就別吃了，他反而特意當(dāng)面咬了兩大口，做出吃得很香的樣子。雖然因?yàn)檎J(rèn)知障礙癥而忘掉了很多生活的細(xì)節(jié)，但對(duì)女兒的愛(ài)仍然深深記在父親的心里，他不忍心看到女兒失落的神色。女兒坦誠(chéng)地向父親吐露愛(ài)情的不順利，東升平感受到了女兒的苦悶與悲傷，他關(guān)切地伸出手來(lái)輕撫女兒，平時(shí)一向沉默寡言的父親這時(shí)也努力組織語(yǔ)言進(jìn)行安慰，他說(shuō)大喊一聲“呦”，就讓它過(guò)去吧，以前在學(xué)校他常用這個(gè)辦法?？吹礁概馨察o地聊天這么久，母親感覺(jué)非常驚訝，也由衷地感到高興。

定居美國(guó)的大女兒麻里用視頻跟父親單獨(dú)傾訴自己的家庭問(wèn)題和苦惱時(shí)，說(shuō)兒子今村崇正處在叛逆期，平日一直不跟自己說(shuō)話，還經(jīng)常逃學(xué)。女兒想向曾任中學(xué)校長(zhǎng)的父親求助，咨詢?nèi)绾闻c孩子溝通。父親默默聽(tīng)著，雖然說(shuō)不出話，但表情也隨之變得擔(dān)憂起來(lái)。麻里覺(jué)得是自己沒(méi)有做好自己的角色，說(shuō)自己也希望像父母一樣親密互相照顧，說(shuō)著就大哭起來(lái)，父親的臉上浮現(xiàn)出了悲傷的神情。染了發(fā)的崇半夜回到家，看到母親在客廳趴著睡著了，拿起衣服給她蓋上時(shí)，看到鏡頭里的外公一直端坐看著自己，不禁微笑并揚(yáng)起右手打招呼。東升平見(jiàn)狀也揚(yáng)起右手回應(yīng)，然后嘴角浮現(xiàn)出了寬慰安心的笑容。

此外，在電影中也出現(xiàn)了東升平與外孫崇的互動(dòng)交流。外孫崇隨母親回國(guó)探親時(shí)，有天與外公兩人單獨(dú)在家，看到外公在做漢字訓(xùn)練，崇覺(jué)得認(rèn)識(shí)很難寫的漢字是件很酷的事，便詢問(wèn)外公不同漢字的意思。已經(jīng)有認(rèn)知障礙的外公，每次回答都不是正確的答案，崇雖然不能完全理解詞義，但并不影響對(duì)外公的崇拜，覺(jué)得認(rèn)識(shí)這么多難寫難記漢字的外公很酷，稱他為“漢字大師”。后來(lái)祖孫倆坐在院子里，東升平悠悠地感嘆道“這一段，好多事都好像飄得很遠(yuǎn)。好多事都是如此，你們和一些事都是”。崇聽(tīng)后問(wèn)他“飄得很遠(yuǎn)，那你會(huì)孤單吧”，便坐近外公并把手搭在他的膝蓋上，陪著他望向遠(yuǎn)方。

這種子女及后輩的近身陪伴，讓老人在產(chǎn)生強(qiáng)烈溝通欲的同時(shí)，也讓老人持續(xù)體驗(yàn)到自身的價(jià)值，作為長(zhǎng)者他們?nèi)匀辉谧优昂筝叺某砷L(zhǎng)道路上擔(dān)負(fù)著家長(zhǎng)的角色，這無(wú)疑是他們最大的精神慰藉。

親人的定期團(tuán)聚能提升幸福感。家庭成員的定期團(tuán)聚讓時(shí)光在平淡流逝的日常也能讓人不時(shí)體驗(yàn)著生活的儀式感，這些儀式看似簡(jiǎn)單，但帶給老人的卻是滿滿的幸福感。

在東升平病情加重需戴上呼吸器的當(dāng)天，正好是他的生日。女兒芙美提議繼續(xù)按原計(jì)劃在病房舉辦生日會(huì)，并拿出每年家人都戴的生日帽和親手制作的蛋糕。三人戴好生日帽后，芙美讓母親和姐姐幫忙把躺著的父親往下移動(dòng)，以便一起帶上生日帽慶祝。此時(shí)生日帽的顏色正好與小時(shí)候父親到游樂(lè)園送去雨傘的顏色一樣，用家人的雨傘和生日帽同色的細(xì)節(jié)處理，暗喻著不論什么時(shí)候什么情況一家人的愛(ài)與親情從來(lái)不曾改變。雖然說(shuō)不清楚為何生日派對(duì)和圣誕節(jié)時(shí)家人都戴生日帽，但芙美說(shuō)就是喜歡戴著，感覺(jué)家人一直團(tuán)結(jié)一心。而堅(jiān)持了幾十年的這一傳統(tǒng)，最早竟然是父親提出的，此后便成為這個(gè)家庭一貫的儀式。東升平躺在病床上，靜靜地聽(tīng)著家人們圍在身邊你一句我一句的歡聲笑語(yǔ)，臉上再次浮現(xiàn)出幸福滿足的笑容。

東升平第二次離家出走被家人在游樂(lè)園找到時(shí)，他正領(lǐng)著兩個(gè)小女孩坐在旋轉(zhuǎn)木馬上。兩個(gè)小女孩由于沒(méi)有監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)不能進(jìn)入游樂(lè)園，便求助于帶了三把傘來(lái)找家人的東升平；東升平看著眼前兩個(gè)小女孩，可能是想到了自己的年幼的女兒，亦或此刻他以為眼前的就是自己的兩個(gè)女兒，就領(lǐng)著她們?nèi)プD(zhuǎn)木馬了。此時(shí)的母親的思緒早已回到當(dāng)年，父親之前來(lái)過(guò)這里一次，就在女兒與兩個(gè)女孩相仿的年齡。那天本來(lái)只有母女三人來(lái)游樂(lè)場(chǎng)，但午后突然烏云密布，眼看要下起雨來(lái)時(shí)，父親專程跑到游樂(lè)園給母女三人送傘?？吹礁赣H的出現(xiàn)，麻里還不相信平日不善表達(dá)的父親會(huì)專程來(lái)送雨傘，但事實(shí)上父親一直掛念著她們，尤其是那天早上，芙美感冒了還一直流著鼻涕。母親指著旁邊欄桿上掛著的三把雨傘對(duì)女兒們說(shuō)，今天父親也是來(lái)接她們的?？吹侥概畟冋驹谝慌缘却臉幼?，東升平眼中看到的是三人打著他專程送來(lái)的雨傘并未被淋濕，露出了安心、滿足、幸福的笑容。

老年家庭護(hù)理的現(xiàn)實(shí)困境

日本社會(huì)持續(xù)多年的“少子化”問(wèn)題造成了傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的破壞，這進(jìn)一步引發(fā)家庭功能的喪失與家庭關(guān)系的失調(diào)，這些變化讓不少日本家庭面臨家庭護(hù)理資源枯竭的危險(xiǎn)?！袄侠献o(hù)理”隨著雙方年齡的增長(zhǎng)難以為繼，“少子化”讓下一代的家庭護(hù)理負(fù)擔(dān)倍增。此外，家庭護(hù)理的內(nèi)容繁多，家人在缺乏必要的醫(yī)護(hù)指導(dǎo)情境下的確難以勝任。

伴侶的身體狀況無(wú)法滿足家庭護(hù)理的需求。上世紀(jì)60年代以后，基于居家的家庭護(hù)理在日本一度陷入了困境，老年人護(hù)理老年人的“老老護(hù)理”現(xiàn)象開(kāi)始普遍出現(xiàn)，家庭女性護(hù)理負(fù)擔(dān)加重；另一方面，隨著雙方年齡的增長(zhǎng)，伴侶的身體條件也每況愈下，尤其是長(zhǎng)期護(hù)理失能老人的伴侶，其身體負(fù)擔(dān)與精神壓力隨著年齡的增長(zhǎng)日益凸顯。

在電影《漫長(zhǎng)的告別》中，在丈夫東升平患上認(rèn)知障礙癥后，妻子曜子一直承擔(dān)家庭護(hù)理的工作。在日本，雖然長(zhǎng)期的家庭主婦角色可以承擔(dān)日常的家庭護(hù)理工作，但同樣身為老年人，在妻子自己身體出現(xiàn)狀況時(shí)就很難兼顧護(hù)理另一半。影片中丈夫東升平退休后，其認(rèn)知障礙隨著時(shí)間的推移，病情愈發(fā)嚴(yán)重，其癥狀從早期的記憶力衰退逐漸發(fā)展到經(jīng)常離家出走、脾氣煩躁多變，甚至大小便失禁，患病的東升平頭腦中的時(shí)間和空間時(shí)常錯(cuò)亂。一次，婚后移民美國(guó)定居的大女兒麻里攜子回來(lái)探望父親，發(fā)現(xiàn)不見(jiàn)東升平的蹤影，三代人焦急分頭苦尋才在河邊找到他。曜子說(shuō)，丈夫有時(shí)會(huì)嚷著要回家就跑出家門，常到河邊、大橋的方向去，可見(jiàn)東升平因記憶認(rèn)知障礙離家出走是時(shí)常發(fā)生的，曜子之前只能獨(dú)自找尋，子女難在身邊，內(nèi)心的苦楚只有自己清楚，雖然還能默默地堅(jiān)持照顧患病的丈夫，但也逐漸心生無(wú)力感。

曜子由于自身視網(wǎng)膜脫離，為了不耽誤照顧患病的伴侶，卻不顧醫(yī)生“放著不管會(huì)導(dǎo)致失明”的告誡，拒絕入院治療。這雖然是出于對(duì)家人的愛(ài)和主婦身份的責(zé)任感，但另一方面也是現(xiàn)實(shí)困境下的無(wú)奈。好在經(jīng)過(guò)女兒芙美的堅(jiān)持和勸說(shuō)后，女兒的真誠(chéng)與主動(dòng)擔(dān)當(dāng)讓母親得以暫時(shí)考慮自身的治療與康復(fù)?？稍谧约貉劬κ中g(shù)剛結(jié)束后，在不能抬頭的術(shù)后恢復(fù)期，曜子就匆匆摸索著找到病房，探望同在一家醫(yī)院的丈夫，讓人心酸又無(wú)奈。

子女的現(xiàn)實(shí)狀況難以滿足持續(xù)護(hù)理的愿景。日本厚生勞動(dòng)省公布的人口動(dòng)態(tài)初步統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，2020年日本新生人口數(shù)量為872683，同比減少2.9%，創(chuàng)歷史新低。持續(xù)的生育率下降，讓日本家庭護(hù)理的人力資源迅速縮少，有一些老人因子女去世或者無(wú)子女，面臨家庭護(hù)理資源枯竭的危險(xiǎn)。另外，面對(duì)有護(hù)理需求的老人，子女此時(shí)也多是人到中年，現(xiàn)代社會(huì)中工作、家庭和生活的壓力同樣在新的家庭呈現(xiàn)，子女的現(xiàn)實(shí)狀況難以滿足持續(xù)護(hù)理的愿景。

電影《漫長(zhǎng)的告別》中，東升平和曜子結(jié)婚四十年，育有兩個(gè)女兒。大女兒麻里已婚，育有一子，隨夫移民美國(guó)加州定居；小女兒芙美同住東京，還在單身與戀愛(ài)中苦惱著，在餐飲店打零工，夢(mèng)想自己開(kāi)間屬于自己的咖啡館。現(xiàn)實(shí)的生活讓兩個(gè)女兒都自顧不暇，只能在父母的生活出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，才能偶爾回家應(yīng)急，并不能進(jìn)行持續(xù)的貼身看護(hù)。

影片中大女兒麻里剛開(kāi)始因?yàn)槿毡镜卣稹⒏赣H患病等回國(guó)，但沒(méi)能跟丈夫今村新進(jìn)行充分的溝通，以至于后來(lái)產(chǎn)生了家庭中的隔閡和誤會(huì)，一度出現(xiàn)夫妻感情冷淡、兒子叛逆逃學(xué)等家庭問(wèn)題。在美國(guó)時(shí)，擔(dān)心父母生活的麻里也只能在電話里叮囑地震后避免出門，要注意安全；雖有幾次回日本探望，但由于時(shí)間短暫，麻里并不能分擔(dān)太多的護(hù)理工作，只是陪同母親采購(gòu)生活用品，參與尋找出走的父親，提議在父親的手機(jī)安裝全球定位系統(tǒng)，甚至和妹妹建議送父親到福利機(jī)構(gòu)進(jìn)行托管。

小女兒芙美身在東京，她陪伴父親出席校友中村的喪禮會(huì)場(chǎng)并吊唁；在自己上班時(shí)間將父親送去日間護(hù)理，請(qǐng)人協(xié)助看護(hù)；父親誤拿超市物品被發(fā)現(xiàn)后，請(qǐng)假去超市證明父親確實(shí)患病而非故意偷盜；為了方便照顧父親，雖在做自己喜歡的廚師工作，卻堅(jiān)持拒絕受聘為正式員工；在母親因眼疾住院手術(shù)治療期間，她全身心照顧著父親的飲食起居，深感不易。但平日忙于工作、戀愛(ài)和生活的芙美，并不能經(jīng)?；丶姨揭暩改福⒉荒軈f(xié)助母親實(shí)施對(duì)父親的長(zhǎng)期近身護(hù)理；戀愛(ài)受挫、事業(yè)不順，面對(duì)賦予自己極大期望的父親，芙美不免心生沮喪。對(duì)于記憶衰退的父親，芙美努力騰出時(shí)間和精力來(lái)分擔(dān)母親的壓力，但畢竟精力有限。

家庭護(hù)理內(nèi)容繁多家人難以勝任。專業(yè)的老年家庭護(hù)理包括生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉及康復(fù)指導(dǎo)等諸多方面，而基于親屬成員的家庭護(hù)理主要側(cè)重在生活護(hù)理與精神慰藉上，在醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)上作為有限。此外，親屬成員在長(zhǎng)期的護(hù)理過(guò)程中容易產(chǎn)生護(hù)理疲勞或厭倦情緒，護(hù)理對(duì)象與子女間容易發(fā)生代際沖突。

在電影《漫長(zhǎng)的告別》中，妻子曜子可以在日常生活上給予東升平無(wú)微不至的照料，如結(jié)合東升平的身體狀況、偏好、習(xí)慣及營(yíng)養(yǎng)需求合理安排飲食；努力給丈夫營(yíng)造安靜、舒適的休息環(huán)境；保證東升平的個(gè)人衛(wèi)生，協(xié)助丈夫的排便與身體清潔等。在給東升平的精神慰藉上，妻子和女兒也可以提供力所能及的交流與陪伴。

但與此同時(shí)，基于親屬成員的家庭護(hù)理在疾病預(yù)防、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練及心理護(hù)理等方面畢竟作為有限，這些方面則需要更專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)。電影《漫長(zhǎng)的告別》中，麻里和芙美兩姐妹已經(jīng)為父親考慮專業(yè)福利機(jī)構(gòu)提供護(hù)理服務(wù)，只是母親暫時(shí)還放心不下，心里難以割舍。

老年家庭護(hù)理的借鑒與啟示

家庭護(hù)理既可以滿足老年人與親人相處的精神慰藉，又可以通過(guò)減少住院日和住院率降低公共衛(wèi)生資源耗費(fèi)。日本出現(xiàn)“老齡化”問(wèn)題較早，在探索家庭護(hù)理服務(wù)上走過(guò)了近半個(gè)世紀(jì)的歷程，同為東方國(guó)家，相近的文化傳統(tǒng)可以讓日本在老年家庭護(hù)理上的經(jīng)驗(yàn)為中國(guó)即將到來(lái)的“老齡化”問(wèn)題提供有益的參考與借鑒。

基于親屬成員的家庭護(hù)理需要必要的指導(dǎo)。在親屬成員的家庭護(hù)理中，親情往往是維系護(hù)理行為發(fā)生的紐帶，這種自發(fā)性的護(hù)理行為有意愿、有動(dòng)力，但缺乏系統(tǒng)和專業(yè)的護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在對(duì)失能或重癥老人的護(hù)理中，測(cè)量和記錄老人的體溫、脈搏、血壓等基礎(chǔ)生命體征，觀察老人日常身體機(jī)能、大小便、創(chuàng)傷或皮膚黏膜等狀況和變化；觀察老人用藥或治療后的身體狀況、不良反應(yīng)和生命體征變化；根據(jù)醫(yī)囑，及時(shí)收集老人化驗(yàn)所需的尿、便及體液和痰等樣本，這些都需要實(shí)施護(hù)理的親屬成員接受更專業(yè)的培訓(xùn)和指導(dǎo)。日本推行訪視護(hù)士服務(wù)站制度，服務(wù)站中的家庭護(hù)士可以提供專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的家庭護(hù)理是必要的補(bǔ)充。由專業(yè)的家庭護(hù)士和具備護(hù)理執(zhí)業(yè)資格的家庭護(hù)工組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的家庭護(hù)理是基于親屬成員的家庭護(hù)理必要的補(bǔ)充。在日本，從1992年開(kāi)始，專業(yè)的家庭護(hù)理服務(wù)由訪視護(hù)士站、醫(yī)院或私人公司工作的護(hù)士來(lái)提供?！白o(hù)士對(duì)服務(wù)對(duì)象的需求進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)患者的個(gè)性化需求提供多樣化的護(hù)理服務(wù)以提高患者對(duì)家庭護(hù)理服務(wù)的滿意度。家庭護(hù)士在促進(jìn)家庭護(hù)理事業(yè)發(fā)展的過(guò)程中，不僅充當(dāng)著社區(qū)健康管理者，也參與社區(qū)衛(wèi)生政策的制訂。”這種由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的專業(yè)家庭護(hù)理給我們提供了很好的借鑒意義。

家庭護(hù)理應(yīng)納入政府“一攬子”保健體系。在不少歐洲國(guó)家，家庭護(hù)理被列為政府保健體系的一部分。與此同時(shí)，“家庭護(hù)理受到法律及相關(guān)制度的控制，……通過(guò)制定相應(yīng)的法律，由政府負(fù)責(zé)提供基金，通過(guò)福利保險(xiǎn)制度實(shí)施家庭護(hù)理?！倍毡緞t采用“國(guó)家計(jì)劃管理、私人提供服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，國(guó)家和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同調(diào)控社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。”在我國(guó)，家庭護(hù)理雖然需求大，但家庭護(hù)理不創(chuàng)收，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)效益，國(guó)家也尚未建立系統(tǒng)的家庭護(hù)理配套政策，但將家庭護(hù)理納入政府“一攬子”保健體系，“擴(kuò)大家庭護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療保險(xiǎn)可支付范圍”是很好的思路。