發(fā)生低血糖，如何急救

文/董原

什么是低血糖

低血糖是指體內(nèi)血糖降低后，引發(fā)身體出現(xiàn)多種異常表現(xiàn)的臨床綜合征，由多種原因引起。

在大多數(shù)情況下，低血糖常發(fā)生在血糖處于2.8～3.9 毫摩爾/升時。有些血糖控制不佳的糖尿病患者，血糖高于3.9 毫摩爾/升時也可出現(xiàn)低血糖的癥狀；有些經(jīng)常發(fā)生低血糖的人，即使血糖處于2.8～3.9 毫摩爾/升，也可能沒有感覺到身體發(fā)生明顯的異常表現(xiàn)。

低血糖會有哪些異常表現(xiàn)

患者出現(xiàn)的低血糖癥狀與低血糖的嚴(yán)重程度相關(guān)。

病情較輕時，患者會出現(xiàn)饑餓感、心慌、肢體顫抖、心情焦慮等癥狀，多在補充葡萄糖后會逐漸緩解。隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)眼前發(fā)黑（黑矇）、短暫性意識喪失（暈厥）、胡言亂語、行為異常等癥狀。嚴(yán)重時會發(fā)生全身抽搐、昏迷。嚴(yán)重的低血糖會引起腦部功能異常，危及生命。因此，發(fā)生低血糖時，應(yīng)盡快進(jìn)行急救。

哪些人會發(fā)生低血糖

任何人都可以發(fā)生低血糖，但有幾類人更容易發(fā)生低血糖。

1.某些健康人，如節(jié)食減肥的人或長期飲食較少又劇烈運動的人。

2.糖尿病患者，多因降糖藥物劑量超過飲食量引起，尤其是糖尿病患者有節(jié)食、劇烈運動，或是合并胃腸疾病等情況時，發(fā)生低血糖的概率會更高。

3.患有除糖尿病以外但會影響血糖水平的疾病，如患有胃腸疾病、肝病、腎病、胰島素瘤、惡性腫瘤等。

為什么糖尿病患者會發(fā)生低血糖

很多人會有疑問：糖尿病不是血糖過高嗎？為什么會發(fā)生低血糖？其實，糖尿病患者血糖過高多發(fā)生在未經(jīng)治療或治療效果不佳時，糖尿病患者的低血糖多發(fā)生在治療過程中。

對健康人來說，胰島素的分泌量會隨血糖水平的變化而變化。當(dāng)人體血糖升高時，胰島素分泌量也會隨之升高；當(dāng)血糖降低時，胰島素分泌量減少，同時會分泌胰高血糖素避免發(fā)生低血糖。由于糖尿病患者的血糖調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙，需要先通過藥物增加胰島素分泌量，或是直接注射胰島素，使身體中的胰島素達(dá)到一個較高的水平，然后攝入足夠的碳水化合物來抵消胰島素的作用。如果碳水化合物攝入過少或身體中葡萄糖消耗過多，就會發(fā)生低血糖。

發(fā)生低血糖，如何急救

首先要對患者的病情進(jìn)行判斷，判斷患者是否能配合、是否有反應(yīng)、是否有呼吸，然后根據(jù)判斷結(jié)果采取不同的急救措施。

1.清醒，且能配合

此時應(yīng)讓患者坐下來休息，避免摔倒，盡快讓其食用含糖的糖片或糖塊；也可以飲用含糖的飲料，如果汁、可樂等；如果沒有以上含糖食品，也可讓其食用淀粉較豐富的食物，如餅干、饅頭、粥等。進(jìn)食和飲水時要細(xì)嚼慢咽、緩慢飲用，避免嗆咳或引起窒息。

如果患者在進(jìn)食、飲水后，低血糖癥狀沒有好轉(zhuǎn)，也可能是發(fā)生了心臟病、腦卒中（腦出血或腦梗死）等其他嚴(yán)重疾?。ㄟ@些疾病的有些表現(xiàn)與低血糖類似），此時應(yīng)立即呼叫救護(hù)車。

2.沒反應(yīng)，有呼吸

此時應(yīng)讓患者側(cè)臥，并立即呼叫救護(hù)車。在等待救護(hù)車時應(yīng)注意患者情況，不要給患者喂食、喂水，以免患者誤吸引起窒息。

3.沒反應(yīng)，且沒有呼吸或只有瀕死樣呼吸

患者無意識，且沒有呼吸或只有瀕死樣呼吸，這些表現(xiàn)說明患者發(fā)生了心臟驟停，應(yīng)立即給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有條件的話，盡快使用自動體外除顫器，同時盡快呼叫救護(hù)車。

低血糖，如何預(yù)防

在大多數(shù)情況下，低血糖是可以預(yù)防的。

1.健康人應(yīng)規(guī)律飲食、適量運動，避免節(jié)食減肥或運動過度。

2.有低血糖病史的人，最好隨身攜帶含糖食物，感覺發(fā)生低血糖時，及時為身體補充糖分，避免低血糖。

3.糖尿病或其他疾病患者，應(yīng)按照醫(yī)生要求使用藥物、調(diào)整生活習(xí)慣，治療中出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時就診。

4.糖尿病患者要定期監(jiān)測血糖，如出現(xiàn)血糖過低的情況，或治療期間出現(xiàn)了不適的癥狀，可咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物。

5.發(fā)生劇烈嘔吐、腹瀉影響進(jìn)食和食物吸收時，應(yīng)盡快就診，通過輸液的方法補充葡萄糖等營養(yǎng)，避免發(fā)生低血糖等情況。