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    反酸、燒心 胃食管反流病的藥物治療

    2022-01-12 08:10:32趙修浩同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
    自我保健 2021年11期
    關(guān)鍵詞:抗酸反酸反流

    文·趙修浩(同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院)

    韓俊毅(同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院胃腸外科行政主任、主任醫(yī)師)

    經(jīng)常熬夜加班,飲食不規(guī)律后,你是否有過(guò)燒心(胃灼熱)、反酸等癥狀,如果有,很不幸地告訴你,你可能患上了“胃食管反流病”。

    胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流至食管所導(dǎo)致的不適癥狀或并發(fā)癥,一般通過(guò)改善生活方式就可以緩解。如果癥狀未緩解,就需要考慮藥物治療了。藥物治療的目的在于控制癥狀、治愈食管炎、減少?gòu)?fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。不同的癥狀需要采取不同的藥物治療。

    抑酸藥胃食管反流病直接損傷因素為胃酸及胃蛋白酶,所以抑制胃酸的抑酸藥成了基礎(chǔ)治療藥物。抑酸藥主要是應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑(PPI),如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。通常療程是4~8周,單劑量治療無(wú)效時(shí)可改用雙倍劑量,部分嚴(yán)重患者可延長(zhǎng)治療時(shí)間或加大劑量。但長(zhǎng)期應(yīng)用PPI可能使人體微量元素缺乏,增加感染概率和骨折、腫瘤、器官損傷以及認(rèn)知功能障礙等風(fēng)險(xiǎn),使用時(shí)需加以警惕。

    促胃動(dòng)力藥可增加食管下括約肌壓力,促進(jìn)胃排空,改善食管蠕動(dòng)功能,從而減少胃十二指腸內(nèi)容物反流,并縮短其在食管的暴露時(shí)間。如多潘立酮、莫沙必利等,可用于輕癥患者或作為輔助用藥。

    抗酸劑抗酸劑僅用于癥狀輕、間歇發(fā)作的病人,以臨時(shí)緩解患者癥狀。短期使用抗酸劑可改善患者反流、燒心癥狀。常用的有氫氧化鋁、海藻酸鹽等。

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