中藥藥學(xué)服務(wù)在提高患者用藥依從性中的效果

楊玉昕

【摘要】患者用藥依從性通常指患者對醫(yī)護(hù)人員的用藥要求的配合度，完全遵醫(yī)囑用藥則視為依從，未遵醫(yī)囑用藥則視為不依從。部分患者可能由于對藥物機(jī)理并不十分了解，導(dǎo)致誤服、錯(cuò)服藥的情況，對患者健康影響較重?，F(xiàn)就中藥藥學(xué)服務(wù)在提升患者用藥依從性之中的效果進(jìn)行探究，綜述如下。

【關(guān)鍵詞】中藥藥學(xué)服務(wù);用藥依從性;效果

【中圖分類號】R288? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.181

臨床之中的治療效果不僅受到用藥的合理性、科學(xué)性與重要性的影響，患者用藥期間的配合度也有較為密切的關(guān)系[1]。部分患者可能受到多重因素的影響，使得用藥依從性有所降低，導(dǎo)致治療效果并不十分良好，因而需要通過適當(dāng)?shù)拇胧┨嵘溆盟幰缽男浴?/p>

1? 臨床用藥依從性影響因素

臨床之中影響用藥依從性的因素較多，通常能夠分為：內(nèi)部原因——家庭因素，缺乏用藥意識以及大齡患者記憶力下降等，外部原因——醫(yī)患、護(hù)患溝通缺失，藥物安全性未獲得肯定等因素。具體表現(xiàn)為：

1.1 家庭影響

家庭因素主要包括患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況較差，并不能夠給予患者充足的藥物治療資本，使得患者可能出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)用藥甚至是停藥情況。且受到經(jīng)濟(jì)水平的影響，患者還可能擅自更換價(jià)格較低的同類藥物，影響治療效果。除此之外，部分家屬并未給予患者充分的關(guān)心、關(guān)愛，使得患者的心理受到影響，家屬的監(jiān)督作用并未得到有效的發(fā)揮，嚴(yán)重影響患者的用藥依從性。

1.2 缺乏用藥意識

絕大部分患者缺乏相應(yīng)的藥學(xué)知識，在用藥方面存在隨意、僥幸心理，不夠重視藥物對于疾病的改善作用，從而影響其用藥依從性，直接影響到疾病的治療效果。

1.3 記憶力下降

記憶力下降通常發(fā)生于老年患者之中，老年患者無論是身體機(jī)能還是大腦記憶力均有所下降，較為容易出現(xiàn)健忘情況[2]。該情況直接導(dǎo)致患者存在藥物誤服、漏服情況，或是配伍不當(dāng)、用藥劑量過大的問題，對患者的健康產(chǎn)生不利影響。

1.4 醫(yī)患、護(hù)患溝通缺失

患者本身對于疾病的了解并不十分全面，醫(yī)務(wù)人員與患者之間如若缺乏溝通、交流，則可能導(dǎo)致患者對疾病、治療方式的緊張感大大提升。此時(shí)如若醫(yī)師存在工作失誤，會(huì)大大加重患者的不良心理，使其出現(xiàn)擅自停、服、換藥等不依從問題出現(xiàn)，嚴(yán)重影響治療效果。

1.5 患者對藥物安全性存疑

中藥的安全性雖然普遍較高，但仍舊可能對人體某方面產(chǎn)生不同程度的副作用，對患者用藥依從性產(chǎn)生影響。如清熱瀉火藥物在治療疾病的同時(shí)也可能導(dǎo)致患者發(fā)生腹瀉、腹痛等癥狀，患者對于藥物的了解程度不高，因而會(huì)懷疑藥物的安全性。也有個(gè)別患者由于自身身體原因，服藥后可能出現(xiàn)藥物副作用，使得患者正常的生活及工作受到影響，不能夠堅(jiān)持服藥，最終導(dǎo)致患者的血糖無法得到有效的控制。

2? 中藥藥學(xué)服務(wù)的應(yīng)用方式及改善用藥依從性的效果

應(yīng)用中藥藥學(xué)服務(wù)模式，主要為通過專業(yè)的中藥要是，為患者開展門診咨詢等服務(wù)，主要為患者講解藥物的藥理，叮囑患者遵守用藥注意事項(xiàng)，并告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如若患者出現(xiàn)異常情況，及時(shí)進(jìn)行急救處理并對其情況進(jìn)行記錄并反饋。

2.1 優(yōu)化中藥藥學(xué)服務(wù)

中藥藥師應(yīng)采取較為通俗易懂的語言以及溫和的態(tài)度面對患者，為患者講解藥方之中的主要藥理作用，告知患者藥品的作用機(jī)制，確保患者能夠加強(qiáng)對藥物的了解。同時(shí)，醫(yī)師應(yīng)對患者提出的問題進(jìn)行耐心解答，保障患者能夠充分消除心理障礙，并充分拉近與醫(yī)師的距離，提升其用藥依從性，積極配合治療，改善臨床治療效果。

在實(shí)際的藥學(xué)服務(wù)過程中，醫(yī)師與護(hù)理人員應(yīng)充分加強(qiáng)對患者的健康教育，通過教育講座、視頻以及健康手冊等方式為患者講解疾病的發(fā)病機(jī)制，使得換惡化對于疾病能夠獲得進(jìn)一步的了解與認(rèn)知[3]。同時(shí)積極鼓勵(lì)患者家屬參與到患者的治療、護(hù)理之中，告知患者家屬要多關(guān)心患者，給予患者較為細(xì)心的照顧。為患者及家屬充分講解患者用藥的正確方式以及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知如何進(jìn)行處理，確?；颊呒覍倌軌蜃龊贸浞值臏?zhǔn)備，對不良反應(yīng)做出正確的應(yīng)對，提升患者的依從性。

2.2 制定用藥方案

經(jīng)濟(jì)因素是影響患者用藥依從性的重要因素之一，因而中藥藥學(xué)服務(wù)開展過程中，應(yīng)積極協(xié)助患者了解中藥信息，并配合醫(yī)師制定用藥方案，盡可能降低藥品的費(fèi)用，保障患者的藥物應(yīng)用率。

2.3 增加醫(yī)患、護(hù)患交流

充分增加醫(yī)患交流，鼓勵(lì)患者對自身用藥情況進(jìn)行反饋，了解患者的近期用藥情況，充分給予患者用藥指導(dǎo)，尤其是患有多種疾病的老年人。老年患者往往病情較為復(fù)雜，用藥劑量難以較好的控制，需要充分加強(qiáng)與患者的溝通交流。此外，老年患者還可能對于中成藥的新包裝等不夠了解，對于藥效有一定質(zhì)疑，此時(shí)藥師、醫(yī)師應(yīng)充分與患者溝通，告知其藥物的使用效果，確?；颊哂盟幰缽男浴Ｍ瑫r(shí)患者記憶力下降的情況下，需要及時(shí)得到提醒，強(qiáng)化對患者的用藥指導(dǎo)，叮囑患者除了正確用藥意外，還需要對自身的血糖、血壓等進(jìn)行監(jiān)測，規(guī)劃飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

充分加強(qiáng)對患者的心理指導(dǎo)，在實(shí)際藥學(xué)服務(wù)過程之中，醫(yī)師應(yīng)充分關(guān)注患者的心理變化，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，掌握其心理狀態(tài)變化情況，做好其心理疏導(dǎo)。如若患者出現(xiàn)不良心理，應(yīng)及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行消除，同時(shí)應(yīng)告知患者如若出現(xiàn)不良情緒應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行交流，更好地保障樂觀、積極的心態(tài)面對治療，提升治療的依從性。

總而言之，中藥藥學(xué)服務(wù)對患者用藥依從性的提升價(jià)值較高，能夠充分保障患者對于中藥藥理、作用機(jī)制、副作用以及服用方法等情況的認(rèn)知，充分減少不當(dāng)?shù)挠盟幮袨?，提升其用藥依從性，保障病情轉(zhuǎn)歸。中藥藥學(xué)服務(wù)的應(yīng)用效果較好，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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