健康教育護(hù)理干預(yù)對慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響

劉敏

【摘要】目的：研究健康教育護(hù)理干預(yù)對慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響。方法：調(diào)查選取2019年3月-2020年3月我院收治的104例慢性精神分裂癥患者作為調(diào)查對象，按入院順序分為對照組和觀察組，每組52例。對照組患者采用護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采用健康教育護(hù)理干預(yù)。對比分析兩種不同護(hù)理模式的臨床治果。結(jié)果：觀察組患的認(rèn)知功能和ADL評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：對慢性精神分裂癥患者采用健康教育護(hù)理，效果良好，可有效改善患者的認(rèn)知功能。

【關(guān)鍵詞】健康教育;護(hù)理方法;認(rèn)知障礙

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.074

慢性精神分裂是一種好發(fā)于青壯年的重癥精神疾病，主要由家族史、環(huán)境、心理壓力等引起。癥狀表現(xiàn)為幻覺、認(rèn)知缺陷等。精神分裂癥本身和抗精神藥物均能不同程度的對患者認(rèn)知功能造成損害[1]。因此改善患者的認(rèn)知功能是患者康復(fù)的關(guān)鍵，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，臨床發(fā)現(xiàn)有效的護(hù)理干預(yù)有利于促進(jìn)精神分裂患者康復(fù)。

1? 資料和方法

1.1一般資料

調(diào)查選取2019年3月-2020年3月我院收治的104例慢性精神分裂癥患者作為調(diào)查對象，按入院順序分為對照組和觀察組，每組52例。對照組：男24例例，女28例，年齡20-52歲，平均36.12±6.13歲;觀察組患者：男26例，女26例，年齡21-53歲，平均36.33±6.27歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者符合慢性精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，藥物治療各類和劑量保持穩(wěn)定2年以上;（2）所有患者沒有進(jìn)行過相關(guān)干預(yù)治療;（3）所有患者無肝腎功能障礙;（4）患者或家屬同意并簽字認(rèn)可。兩組患者在一般資料構(gòu)成上一致，P>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者入院后均完善相關(guān)檢查，并給予抗精神病藥物治療。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予娛樂活動并對患者進(jìn)行管理教育。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用健康教育護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時間12周。主要包括（1）患者入院后，首先了解患者的疾病情況、文化背景等，對患者進(jìn)行綜合評估，制定符合患者的個性化健康教育方案。（2）以健康教育手冊或講課的形式，向患者和家屬講解該疾病相關(guān)知識，手冊可以通過文字、圖片、視頻等形式展現(xiàn)，內(nèi)容簡單易懂，每周對患者講解時間不低于4h。（3）制定精神分裂自我管理教育方案，根據(jù)患者實(shí)際情況制定個性化的自我管理方案，包括藥物知識和副作用，如何與家人朋友溝通，如何維持治療和應(yīng)用所學(xué)技能等。（4）加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，護(hù)理人員與患者積極溝通，觀察患者的心理狀況，給予心理支持，讓患者感受到關(guān)心和重視，幫助患者樹立信心。（5）調(diào)動患者家屬的促進(jìn)作用，指導(dǎo)患者參與家庭活動、社會活動，融入社會和人的正常交往中，防止患者康復(fù)后無法融入社會生活。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察分析兩組患者干預(yù)后的認(rèn)知功能情況，采用MCCB精神分裂癥認(rèn)知功能量表對患者的認(rèn)知功能進(jìn)行測評，主要對患者的言語記憶、視覺記憶、解決問題的能力、社會認(rèn)知等進(jìn)行測評，分值100，評分越高則表示患者的認(rèn)知能力越好。（2）采用ADL日常生活能力量表對患者干預(yù)前后的生活能力進(jìn)行測評，ADL評分指標(biāo)包括：進(jìn)食、洗漱、穿衣、如廁等，分值100，評分越高則表示生活能力越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件包分析對兩組患者進(jìn)行分析。計量用t檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者的認(rèn)知功能對比

經(jīng)過治療后，觀察組患的認(rèn)知功能顯著優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。見表1：

2.2兩組患者ADL日常生活能力對比

經(jīng)過干預(yù)后，觀察組的ADL評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。見表2：

3? 討論

精神分裂是一種持續(xù)性的、慢性的重癥精神疾病，主要癥狀表現(xiàn)有各類妄想、感知障礙、各類幻覺等，由于該病具有反復(fù)性，易造成患者社會功能減退，對患者身心具有嚴(yán)重危害。此外給患者家庭和社會也帶來了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。

臨床報道顯示，各類抗精神藥物對控制精神癥狀具有一定治療效果，但對患者的社會功能和精神殘疾的改善效果不明顯。因此精神分裂患者在單純藥物治療的同時要輔以健康教育護(hù)理措施，可有效提高治療效果，促進(jìn)疾病康復(fù)，同時有利于改善患者的認(rèn)知功能[3]。健康教育護(hù)理是通過一系列的健康教育工作來提高患者對疾病的認(rèn)識以及治療過程的認(rèn)知程度，從而規(guī)范患者的行為，提高治療效果。本次研究通過為患者制定個性化的健康教育護(hù)理方案，加強(qiáng)心理護(hù)理等措施，以提高患者對疾病的認(rèn)識，促進(jìn)患者的治療依從性。研究結(jié)果顯示，觀察組患的認(rèn)知功能和ADL評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。

綜上所述，將健康教育護(hù)理應(yīng)用在治療精神分裂患者的臨床護(hù)理中，效果良好，可有效改善患者的認(rèn)知功能，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者的生活水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬紅英， 王劍英， 趙淑芹，等. Effects of health education on cognition and social function of schizophrenic patients based on time nursing theory[J]. 中國臨床護(hù)理， 2019， 011（005）：424-426，429.

[2]周繼勇. 健康教育模式對康復(fù)期精神分裂癥患者認(rèn)知及社會功能的影響周繼勇[J]. 飲食保健， 2020， 007（005）：235-236.

[3]紀(jì)紅玉， 張玉青. 自我角色認(rèn)同護(hù)理干預(yù)對康復(fù)期精神分裂癥患者認(rèn)知功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 心理月刊， 2020， 15（10）：39+41.