層級護理對血液透析患者血透并發(fā)癥的影響及護理質量分析

黃家佳

【摘要】目的：分析層級護理模式對血液透析患者血透并發(fā)癥、護理滿意度及抑郁焦慮情緒的影響。方法：共選擇66例血液透析患者作為研究對象，將所選研究對象隨機均分成兩組，觀察組接受層級護理進行干預，對照組接受常規(guī)護理進行干預。結果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低、護理滿意度更高、抑郁評分和焦慮評分更低，與對照組相比，組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：對血液透析患者實施層級護理模式，效果更加理想，值得進行深入研究和廣泛探討。

【關鍵詞】層級護理;血液透析;并發(fā)癥;滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.068

血液透析患者在治療時常發(fā)生一些并發(fā)癥，并由此導致患者負面情緒的產生，影響治療效果，也對患者的健康直接造成影響[1]。對患者進行合理的護理干預，可以降低此類患者的并發(fā)癥發(fā)生率，有效改善患者情緒[2]。本文即研究層級護理模式對血液透析患者并發(fā)癥發(fā)生率、負性情緒、滿意度的影響。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇血液透析患者60例作為研究對象，選擇時間為2019年2月-2021年1月。將所選患者隨機均分成兩組，即觀察組和對照組。觀察組最小年齡21歲，最大年齡70歲，平均（45.16±1.22）歲，男女比例為17：16;對照組患者最小年齡20歲，最大年齡71歲，平均（45.17±1.24）歲，男女比例為18：15。排除標準：①患有其他重大疾病的患者;②患有精神方面疾病的患者;③配合度不高的患者。納入標準;符合血液透析相關指征。

兩組患者在平均年齡、性別等一般資料方面，相關數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者接受常規(guī)護理進行干預，包括控制患者血壓，對患者進行飲食指導，指導患者用藥等內容。

1.2.2觀察組

該組患者使用層級護理模式。在進行血液透析之前，先整理好院內血液透視室的環(huán)境，務必保持環(huán)境干凈整潔，采光良好，溫濕度恒定，使患者感到舒適;向患者詳細講解治療過程中可能產生的不適以及并發(fā)癥，使患者提前有個整體了解。內瘺為血液透析患者提供充足的血液，為透析治療提供一定的保障，具有重要作用，但是內瘺使用的穿刺針針頭較粗，容易使患者產生恐懼感，護理人員應耐心向患者仔細講解內瘺的重要意義，獲取患者的理解和配合，減輕患者的負面感受，同時在進行透析操作時要定時巡視并仔細記錄透析機的有關數(shù)據(jù)，并觀察患者的生命體征變化[3，4]。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度、抑郁評分、焦慮評分等。

1.4統(tǒng)計學處理

此次研究的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS25.0軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1對比并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（12.12%）明顯低于對照組（33.33%），兩組相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2對比護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度（63.64%）明顯高于對照組患者（63.64%），兩組相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3對比抑郁評分和焦慮評分

觀察組血液透析患者抑郁評分（15.12±0.22）分和焦慮評分（14.16±0.16）分低于對照組的（21.56±1.16）分、（22.46±1.29）分，組間相關數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義，（P<0.05），見表3。

3? 討論

目前治療尿毒癥及慢性腎功能衰竭的主要方式為血液透析，許多患者在治療過程中都由一些負面情緒產生，擔心自身是否可以痊愈，影響正常治療效果[5]。通過分組對比，觀察組患者經過層級護理干預后，效果理想。護理內容主要包括患者的生活、疾病、心理等方面，對于大部分血液透析患者的需求都能夠滿足，從而使患者的負面情緒得到有效緩解，再加上為其營造舒適的透析環(huán)境，能大幅減少血透并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度，促進血液透析患者加速康復。研究表明，觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度、抑郁評分和焦慮評分方面均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。由于效果顯著，層級護理模式已廣泛應用于血液透析患者[6]。

綜上所述，對血液透析患者實施層級護理干預，效果更佳，值得進行進一步研究和深入探討。

參考文獻：

[1]王蕾，趙子佳，李雪梅.層級護理模式對血液透析患者血透并發(fā)癥的影響[J].東方藥膳2020（16）：187.

[2]顏帥.層級護理模式對血液透析患者負性情緒和血透并發(fā)癥的影響[J].中國健康心理學雜志，2018，26（11）：1666-1669.

[3]任佳佳，陳亞萍.分層級護理對血液透析患者生活質量、并發(fā)癥及護理滿意度的影響[J].飲食保健，2017，4（28）：175-176.

[4]張佳慧，李輝文，鄺麗霞.綜合護理對血液透析患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響及效果分析[J].當代醫(yī)學，2017，23（27）：171-173.

[5]鞏建麗，高瑩.分層級管理模式在血透室護理管理中的臨床價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（15）：191-193.

[6]郭偉.層級護理模式對血液透析患者血透并發(fā)癥，負性情緒及護理滿意度影響的療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（22）：83.