傳統(tǒng)中藥飲片與中藥免煎顆粒治療各類型感冒的臨床療效和安全性比較

李金鑫 原海忠

【摘要】目的：研究探討對(duì)各類型的感冒運(yùn)用傳統(tǒng)的中藥飲片治療和中藥免煎顆粒治療的效果及安全性，通過(guò)此研究能夠提供一定的參考給臨床治療。方法：時(shí)間段為2019年8月-2020年8月，選擇100例在我院進(jìn)行診治的感冒患者，采取隨機(jī)分組的方法將100名感冒患者分為兩組，每組50人，一組接受傳統(tǒng)中藥飲片治療，一組接受中藥免煎顆粒治療，經(jīng)治療以后，對(duì)比兩種類型的中藥對(duì)于不同類型的感冒的治療效果和安全性。結(jié)果：根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在運(yùn)用不同類型的中藥制劑治療以后，兩組不同類型感冒的患者治療的有效性差異不明，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在安全性方面主要通過(guò)比較兩組的不良反應(yīng)的發(fā)生率，最終結(jié)果顯示兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：對(duì)各類型的感冒治療無(wú)論是用中藥飲片還是用免煎顆粒都能取得明顯的治療效果，由此可知中藥免煎顆粒和傳統(tǒng)的中藥飲片一樣，對(duì)于治療個(gè)類型的感冒均有積極治療意義和可靠的安全性，因此可以采納使用。

【關(guān)鍵詞】統(tǒng)中藥飲片;中藥免煎顆粒;各類型感冒;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.191

感冒是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，這是老百姓的一種說(shuō)法，實(shí)際上醫(yī)學(xué)上叫作上呼吸道感染，它主要是細(xì)菌、病毒或者支原體、衣原體等病原體侵入到體內(nèi)以后，導(dǎo)致毒素釋放，從而引起的一系列的呼吸道癥狀，比如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等，同時(shí)還會(huì)伴有頭暈、發(fā)熱等癥狀[1]。在中醫(yī)上，一般將感冒的類型分為風(fēng)熱和風(fēng)寒兩類，風(fēng)寒感冒：此類型的感冒主要是因?yàn)槭艿搅孙L(fēng)寒的侵襲，因此主要是發(fā)生在深秋、冬季和初春比較寒冷的季節(jié)，患者若患者此類型的感冒，主要的臨床癥狀特點(diǎn)是脈浮緊、舌淡紅、咽部不紅腫、咳嗽、鼻流清涕、頭痛身痛、無(wú)汗、惡寒重、發(fā)熱輕。風(fēng)熱感冒：此類型的感冒主要是因?yàn)槭艿搅孙L(fēng)熱邪氣的侵襲，因此主要是發(fā)生在初秋、春季、初夏這類溫暖的季節(jié)，患者若患者此類型的感冒，主要的臨床癥狀特點(diǎn)是脈數(shù)（即脈搏跳動(dòng)較快）、舌紅、咽喉腫痛、頭痛鼻塞、汗或少汗、惡寒輕、發(fā)熱重。自古以來(lái)我國(guó)就用中藥材治療各類型感冒，而中藥經(jīng)歷幾千年的發(fā)展，早已經(jīng)成為我國(guó)的瑰寶，同時(shí)，在各類疾病的治療中，都擔(dān)當(dāng)著重要的角色，對(duì)于感冒的治療，更是如此[2-3]。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，各類型的重要制劑出現(xiàn)在臨床應(yīng)用中。本次研究探討對(duì)各類型的感冒運(yùn)用傳統(tǒng)的中藥飲片治療和中藥免煎顆粒治療的效果及安全性，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料及方法

1.1一般資料

時(shí)間段為2019年8月-2020年8月，選擇100例在我院進(jìn)行診治的感冒患者，采取隨機(jī)分組的方法將100名感冒患者分為兩組，每組50人，一組接受傳統(tǒng)中藥飲片治療，一組接受中藥免煎顆粒治療，實(shí)驗(yàn)組患者中男性與女性比例為26：24，實(shí)驗(yàn)組研究資料的年齡集中在22-87歲，平均為（62.36±2.14）歲;對(duì)照組中男性與女性比例為26：24，對(duì)照組研究資料的年齡集中在19-82歲，平均為（62.12±1.25）歲。兩組在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者及其家屬均被告知實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮瓦^(guò)程，并征得患者及其家屬的同意，遞交相關(guān)的資料并通過(guò)了倫理委員會(huì)的審批。

1.2方法

對(duì)照組的50名患者根據(jù)感冒類型給予的是傳統(tǒng)中藥治療，而實(shí)驗(yàn)組的50名患者根據(jù)感冒類型給予的是免煎顆粒治療：對(duì)照組的將定量藥材放入中藥煎煮機(jī)進(jìn)行煎煮，煎煮后取藥汁用專用塑封袋進(jìn)行塑封，一天三袋，根據(jù)患者情況連續(xù)服用8-10天;實(shí)驗(yàn)組則根據(jù)醫(yī)師辨證論治所開(kāi)具體處方，而藥房均可直接選擇相同劑量的中藥配方顆粒（安國(guó)一方中藥材有限公司），服用的時(shí)間主要是在早晚飯后的30分鐘。而顆粒劑經(jīng)小火煮片刻后，藥物之間發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生協(xié)同作用，可提高療效[4-5]。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)床兩種制劑的中藥治療以后，對(duì)比不相同類型的中藥對(duì)于不同類型的感冒的治療效果和安全性。治療效果主要通過(guò)評(píng)估患者的臨床癥狀的緩解程度以及臨床癥狀的消失時(shí)間來(lái)判定，判定為治療顯效、治療有效和治療無(wú)效，治療顯效+有效=總體有效。安全性主要通過(guò)評(píng)估患者使用藥物后的不良反應(yīng)的發(fā)生率來(lái)判定，不良反應(yīng)的發(fā)生率越低表明安全性越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.00來(lái)作為處理軟件處理本次的相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，若是檢驗(yàn)值低于臨界值0.05表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果具體見(jiàn)表1所示。

如上表1所示，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在各類型的感冒的治療效果方面差異不具有明顯的差異，P>0.05。

兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況見(jiàn)下表2所示。

如上表2所示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組都沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

中藥對(duì)肝腎損害比較小，是因?yàn)榉玫奈魉帲浯x的途徑主要是通過(guò)患者的胃腸吸收而后進(jìn)入到血液當(dāng)中，在肝臟中經(jīng)解讀后進(jìn)入到腎臟代謝排出，因此在解毒排泄的過(guò)程中都會(huì)造成不同程度的肝腎損傷，但是中藥屬于純植物藥物，本身攜帶的有毒物質(zhì)就較少，所以對(duì)于肝腎的損傷尤其小;其次，由于中藥主要是在患者的體表治施，因此可以在患者用藥期間觀察患者對(duì)于藥物的耐藥情況，一次來(lái)決定是否繼續(xù)使用，一般只要施治配藥得當(dāng)，是比較安全的，一般副作用比較小;再者，中藥對(duì)胃腸道刺激也是比較小的，另外中藥調(diào)理治療疾病藥效穩(wěn)定，且容易達(dá)到根除疾病目的[6]。隨著制作工藝的進(jìn)步，可供選擇的重要制劑越來(lái)越多，免煎顆粒就是一種新興的，應(yīng)用較觀廣泛的重要?jiǎng)┬?。該類中藥制劑的生產(chǎn)是在中藥理論的指導(dǎo)下進(jìn)行生產(chǎn)的，因此，采用相應(yīng)的制作工藝，將水作為溶媒、低溫濃縮、提取揮發(fā)油并且瞬間干燥，因此質(zhì)量穩(wěn)定且劑量準(zhǔn)確;經(jīng)過(guò)重重的質(zhì)量檢驗(yàn)，黃曲霉素、農(nóng)藥殘留量以及重金屬等有害的物質(zhì)全部符合國(guó)際的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)它又具有攜帶方便、服用方便的特點(diǎn)。

中藥配方顆粒的特點(diǎn)： 在功效和性能上，免煎顆粒無(wú)論是功能主治還是性味，都是和傳統(tǒng)飲片一致且符合相關(guān)的臨床要求的，與傳統(tǒng)中藥飲片臨床療效無(wú)顯著差異;有利于中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理;為中醫(yī)醫(yī)生對(duì)于治療提供了客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化的手段，由于其具有療效的穩(wěn)定性、科研的可信度，因此不論用于基礎(chǔ)研究還是臨床觀察都是符合要求的。也順應(yīng)醫(yī)院中藥房現(xiàn)代化管理的需求;具有體積小、重量輕、攜帶方便、服用方便等特點(diǎn)，適應(yīng)現(xiàn)代生活的快節(jié)奏，并利于市場(chǎng)供應(yīng)的貯存和運(yùn)輸[7-8]。為探討對(duì)各類型的感冒運(yùn)用傳統(tǒng)的中藥飲片治療和中藥免煎顆粒治療的效果及安全性開(kāi)展此次對(duì)照研究，最終得出結(jié)論：傳統(tǒng)中藥飲片與中藥免煎顆粒治療各類型感冒均具有明顯的治療效果，同時(shí)兩類型藥物均具有較高的用藥安全性，由此可知，中藥免煎顆粒和傳統(tǒng)的中藥飲片一樣，對(duì)于治療個(gè)類型的感冒均有積極治療意義和可靠的安全性，因此可以采納使用。

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