手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中對生活質(zhì)量的影響

徐艷

【摘要】目的：研究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中對生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院2019年6月至2020年6月間收治的50例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者納入研究，根據(jù)護(hù)理方式的差異分為研究組和參照組，各25例，其中參照組選擇基礎(chǔ)護(hù)理措施，研究組選擇手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組患者的生活質(zhì)量和恢復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理實施后，研究組患者的各項生活指標(biāo)均得到提升，較之對照組差異顯著，P<0.05;且康復(fù)優(yōu)良率高于參照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善生活質(zhì)量，提升治療效果，值得臨床研究和借鑒。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理干預(yù);髖關(guān)節(jié)置換術(shù);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.136

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為股骨頸骨折、股骨頭無菌性壞死的一類治療措施，能快速降低疼痛，改善畸形，提升髖關(guān)節(jié)功能。但是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對手術(shù)技術(shù)要求較高，并且高齡患者數(shù)量較多，合并癥多，機(jī)體功能衰退，對恢復(fù)情況和生活質(zhì)量均造成了一定影響，根據(jù)資料顯示，對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果明顯。為研究手術(shù)室護(hù)理的實施效果以及改善生活質(zhì)量的情況，故選擇我院患者作為研究對象，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年6月至2020年6月間收治的50例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者納入研究，根據(jù)護(hù)理方式的差異分為研究組和參照組，各25例，其中參照組男性15例，女性10例，年齡46～76歲，平均年齡（64.8±2.2）歲;研究組男性13例，女性12例，年齡54～77歲，平均年齡（62.6±5.1）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，存在可比性，P>0.05。

1.2方法

參照組選擇基礎(chǔ)護(hù)理措施，引導(dǎo)患者在術(shù)前禁食禁水，做好術(shù)前準(zhǔn)備以及藥物鎮(zhèn)痛等措施。

研究組進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，具體為：（1）醫(yī)護(hù)人員在接收到手術(shù)通知后，對患者的基本情況進(jìn)行了解，制定術(shù)前護(hù)理措施，積極和患者與家屬進(jìn)行交流，講解手術(shù)流程以及術(shù)中的注意事項，降低病患的負(fù)面情緒，提前準(zhǔn)備手術(shù)室，做好消毒處理，合理把控溫濕度。（2）手術(shù)器械配備完成后，對假體型號進(jìn)行核對，將工具放置到指定位置。醫(yī)護(hù)人員對麻醉藥物進(jìn)行核對，協(xié)助麻醉師進(jìn)行操作。等待麻醉完成后，合理更換患者體位，取健側(cè)臥位，在術(shù)中保證血液循環(huán)和呼吸順暢，暴露手術(shù)視野，利于手術(shù)操作。（3）如果術(shù)中需要更換病患體位，操作時應(yīng)當(dāng)輕柔，預(yù)防大幅度動作，避免血壓波動，術(shù)后限制其他人員進(jìn)出手術(shù)室，對患者的各項生命體征進(jìn)行檢測，如果出現(xiàn)問題，及時處理。（4）患者在術(shù)后會感受到強烈疼痛，可以選擇轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解，同時使用各種理療措施，提升組織的新陳代謝，降低疼痛，如有必要合理使用鎮(zhèn)痛藥物，術(shù)后觀察傷口敷料是否出現(xiàn)滲血等情況，確保敷料干燥。（5）預(yù)防切口感染的發(fā)生，保證引流管舒暢，妥善固定，及時觀察引流液的性質(zhì)，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)及時處理。（6）術(shù)后的功能訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)控制好運動量，循序漸進(jìn)，術(shù)后應(yīng)結(jié)合X線檢查結(jié)果進(jìn)行功能鍛煉，適應(yīng)后再逐漸延長時間。

1.3觀察指標(biāo)

運用Harris髖關(guān)節(jié)評價標(biāo)準(zhǔn)收集兩組患者的恢復(fù)優(yōu)良率，使用EQ-5D生存質(zhì)量量表對所有患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行判定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量對比情況

經(jīng)過對比后得知，護(hù)理后研究組各項生活質(zhì)量較之參照組改善顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2兩組患者恢復(fù)情況對比

經(jīng)過收集分析后了解，研究組的恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于參照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

近幾年，隨著社會老齡化的加重，髖關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生率越來越高，已經(jīng)成為當(dāng)下醫(yī)療關(guān)注的重點[1]。

當(dāng)下人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)疾病的主要措施，但是因為手術(shù)操作復(fù)雜，需要長時間的術(shù)后康復(fù)，同時影響康復(fù)效果的因素較多，并且高齡患者的機(jī)體功能減退，存在一些合并癥，引發(fā)情緒以及心理變化，無法堅持功能訓(xùn)練和日?；顒樱谛g(shù)后恢復(fù)期發(fā)生感染等情況，嚴(yán)重者威脅生命[2]。所以，針對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，圍術(shù)期的護(hù)理十分關(guān)鍵，針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解負(fù)面情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)行術(shù)前鍛煉提升病患的耐受程度，利于手術(shù)的進(jìn)行，合理固定引流管、預(yù)防各類并發(fā)癥，有效降低疼痛和并發(fā)癥，提升舒適感。術(shù)后的功能訓(xùn)練可以加快康復(fù)速度，對肌肉和關(guān)節(jié)具有積極影響，保證髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，加快功能恢復(fù)速度[3]。在本研究中，研究組的各項生活質(zhì)量得到改善，較之對照組差異明顯，P<0.05，且恢復(fù)優(yōu)良率高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。從中可以發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是保證髖關(guān)節(jié)置換術(shù)成功的關(guān)鍵，提升生活質(zhì)量，加強臨床治療效果。

綜上所述，在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的護(hù)理中，選擇手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善生活質(zhì)量，加快恢復(fù)速度，值得臨床研究和借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]生冬梅. 手術(shù)室護(hù)理預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者DVT形成探討[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2019， 004（001）：168-169.

[2]吳丹. 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用價值探討[J]. 醫(yī)藥界， 2020（14）：0066-0066.

[3]呂莉麗， 林俐， 黃春仁，等. 手術(shù)室護(hù)理路徑對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 黑龍江中醫(yī)藥， 2020， v.49;No.309（01）：243-244.