逄艷珍 馬美麗
【摘要】目的:為了深入研究對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施MEWS與SBAR模式護(hù)理干預(yù)后,患者臨床效果及血壓、血脂改善情況。方法:選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的高血壓合并冠心病患者共102例,將其隨機(jī)分組,給予MEWS與SBAR模式護(hù)理干預(yù)措施組為研究組,給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組,研究組和參照組各51例患者。對(duì)比兩組患者臨床效果及血壓、血脂改善情況。結(jié)果:干預(yù)期結(jié)束后,研究組高血壓合并冠心病患者臨床效果及血壓、血脂改善情況顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施MEWS與SBAR模式護(hù)理干預(yù),可有效改善患者臨床效果及血壓、血脂改善情況,故方案值得推廣。
【關(guān)鍵詞】MEWS模式;SBAR模式;高血壓合并冠心病患者;應(yīng)用效果
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.101
冠心病與高血壓越來越頻繁的出現(xiàn)在大眾的視野。這兩種疾病已不再是老年人的專利,而是隨著人們生活環(huán)境和工作壓力的變化逐漸年輕化,成為了全民預(yù)防的疾病。眾所周知,高血壓是冠心病危險(xiǎn)因素[1-2],二者有密切的關(guān)系。高血壓合并冠心病患者不能及時(shí)接受治療,突發(fā)性的心血管類事件可致命,因此,找到一種既有效又安全的護(hù)理方法十分必要。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的高血壓合并冠心病患者共102例,將其隨機(jī)分組,給予MEWS與SBAR模式護(hù)理干預(yù)措施組為研究組,研究組平均年齡為(69.89±1.25)歲;給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為參照組,參照組平均年齡為(69.47±1.36)歲;對(duì)比兩組高血壓合并冠心病患者臨床效果及血壓、血脂改善情況。所有患者的基本資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
研究組:MEWS與SBAR模式護(hù)理。(1)指導(dǎo)患者調(diào)整生活方式:指導(dǎo)患者戒煙、戒酒、控制體重、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)患者保持對(duì)生活的樂觀態(tài)度;(2)合理降壓在安全及理想水平:目標(biāo)血壓水平一般為110-130/70-80mmHg。但一定叮囑患者注意個(gè)體化治療的時(shí)間、地點(diǎn)及病變位置等;(3)合理選擇降壓藥:倍它受體阻滯劑對(duì)心肌有保護(hù)作用;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物,能保護(hù)心肌組織并有縮小梗死面積,減少心梗后并發(fā)癥的發(fā)生并能降低病死率;(4)心理疏導(dǎo):護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通,了解患者的不良情緒,通過治愈性的語言,緩解患者不良情緒,通過注意力轉(zhuǎn)移、語言溝通等方式讓患者以更好的狀態(tài)接受治療,提高患者心理健康水平;(5)飲食指導(dǎo),一是注意補(bǔ)鈣:飲食中鈣不足也影響血壓穩(wěn)定,鈣可增加身體內(nèi)過多的鈉從尿排出,間接降低血壓,特別是中老年人和家族性高血壓的人。應(yīng)多吃些富含鈣的食品。二是補(bǔ)鐵;研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預(yù)防老年貧血。三是補(bǔ)充蛋白質(zhì)。四是補(bǔ)充膳食纖維:蔬菜水果和粗雜糧中豐富的膳食纖維是通過減少脂肪、鈉的吸收,防治肥胖的途徑達(dá)到防治高血壓效果。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者干預(yù)后的臨床效果及血壓、血脂改善情況。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),用%表示,組間比較,差異顯著性水平均為:P<0.05。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組臨床效果
干預(yù)完成后,研究組患者臨床效果顯著優(yōu)于參照組患者,(P<0.05)。見下表1:
2.2 對(duì)比兩組血壓、血脂改善情況
干預(yù)完成后,研究組患者血壓、血脂改善情況顯著優(yōu)于參照組患者,(P<0.05)。見下表2:
3 討論
研究數(shù)據(jù)表明,當(dāng)前國內(nèi)約有4億人口罹患高血壓合并冠心病,高血壓合并冠心病的發(fā)生幾率要高于其他的心血管類疾病,患者盡早接受治療可有效減少心肌梗死甚至心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)[3-5],因此,當(dāng)前醫(yī)學(xué)界也致力于研究高血壓合并冠心病的控制和治療。對(duì)患者進(jìn)行更加目的性的護(hù)理可以提高護(hù)理效果。本次研究中,研究組接受MEWS與SBAR模式護(hù)理干預(yù),參照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示,對(duì)比干預(yù)后的臨床效果及血壓、血脂改善情況,研究組患者臨床效果及血壓、血脂改善情況顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。表明MEWS與SBAR模式護(hù)理干預(yù)效果顯著。
綜上所述,針對(duì)高血壓合并冠心病患者采取MEWS與SBAR模式護(hù)理干預(yù),患者臨床效果及血壓、血脂改善情況顯著改善,適于推廣與應(yīng)用。
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作者簡介:逄艷珍(1975.10-)女,漢族,山東青島,本科,青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院,主管護(hù)師。
*通訊作者:馬美麗(1970.6.5-)女,漢,本科,醫(yī)院級(jí)別:三級(jí)綜合醫(yī)院,職稱及職務(wù):主任護(hù)師、健共體質(zhì)控中心主任,研究方向:護(hù)理管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、慢病管理。