神經(jīng)外科術(shù)后下肢深靜脈血栓的因素分析及臨床護(hù)理

李佳

【摘要】目的：研究神經(jīng)外科術(shù)后下肢深靜脈血栓的因素和臨床護(hù)理手段。方法： 挑選本院2020年1月-2021年4月，進(jìn)行診治的50例神經(jīng)外科患者作為對象，隨機(jī)分成兩組，一般組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用強(qiáng)化護(hù)理手段，對比兩組護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)出現(xiàn)率等。結(jié)果：就護(hù)理滿意水平來看，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著性（P<0.05）;比較兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率發(fā)現(xiàn)差異明顯，有顯著影響（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)外科術(shù)后下肢深靜脈血栓的因素非常多，利用針對性的護(hù)理方法，能夠在很大程度上控制下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度，改良患者生命質(zhì)量水平，值得臨床推薦使用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科;下肢深靜脈血栓;護(hù)理手段

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.045

為了能夠更好地研究神經(jīng)外科術(shù)后下肢深靜脈血栓的因素和臨床護(hù)理手段。挑選本院2020年1月-2021年4月，進(jìn)行診治的50例神經(jīng)外科患者作為對象，隨機(jī)分成兩組，一般組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用強(qiáng)化護(hù)理手段，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

挑選本院2020年1月-2021年4月，進(jìn)行診治的50例神經(jīng)外科患者作為對象，隨機(jī)分成兩組，一般組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用強(qiáng)化護(hù)理手段，每組25例患者。入組患者均自愿參與研究，均滿足神經(jīng)外科診斷標(biāo)準(zhǔn)，滿足手術(shù)適應(yīng)癥;排除精神異常者，并發(fā)器質(zhì)性疾病者。一般組患者年齡在43歲至81歲之間，年齡均值（58.4±2.6）歲;觀察組患者年齡在44歲至82歲之間，年齡均值（59.3±2.1）歲。兩組患者如上基本資料比較沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），可以對比分析[1]。排除存在精神疾病病史和認(rèn)知障礙的患者;排除生命體征不穩(wěn)定的患者。

1.2方法

一般組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用強(qiáng)化護(hù)理手段，護(hù)理措施如下：首先就是心理梳理：對患者實(shí)施心理輔導(dǎo)，讓患者感覺醫(yī)院的關(guān)心以及溫暖，穩(wěn)定患者術(shù)后緊張、焦慮等負(fù)面情緒?；颊弑３州p松愉悅的心態(tài)，信心飽滿才能保持身體恢復(fù)。不過患者入院后，非常難以適合陌生的環(huán)境，同時(shí)對于疾病非常懼怕，極易出現(xiàn)焦躁不安的不良情緒。因此負(fù)面情緒對于病情的康復(fù)產(chǎn)生巨大的阻礙。所以，護(hù)理人員必須加強(qiáng)同患者的聯(lián)系，在具體聯(lián)系中，對患者開展更加專門性的心理疏導(dǎo)，可向患者充分闡述疾病相關(guān)的常識，使患者保持正確的心態(tài)應(yīng)對治療，保持更加樂觀積極的心態(tài)，主動配合醫(yī)生的治療，協(xié)助患者構(gòu)建治愈的信心。其次就是環(huán)境護(hù)理：為能夠充分給患者創(chuàng)造出更佳的休養(yǎng)條件，護(hù)理人員必須按時(shí)清理患者的病房，保持開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)新鮮空氣的流通性，按照患者的所需預(yù)先準(zhǔn)備配套的方法，進(jìn)而使患者丟掉不良情緒。手術(shù)后，麻醉階段，使患者維持平臥位，避免麻藥反應(yīng)誘發(fā)的嘔吐出現(xiàn)反流等危險(xiǎn)，等到麻藥失效后，患者如果依舊昏迷，實(shí)施頭低位臥位。另外最大程度的選取患者上肢靜脈穿刺，如果無法避免出現(xiàn)這種情況，在下肢開展穿刺時(shí)，由資深護(hù)士開展穿刺，提升一次性穿刺成功幾率，最大程度的防止頻繁穿刺給血管壁造成無需的損傷，同時(shí)選取靜脈的小分支實(shí)施穿刺。 如患者在手術(shù)后，必須進(jìn)行大量輸血，那么必須保障輸入血液的適合溫度，適量開展輸血，防止血液輸入不足以及過量，嚴(yán)格觀察患者血容量的改變情況。把患者下肢抬高 15°，盡早給患者下肢實(shí)施按摩護(hù)理，加速下肢的血液循環(huán)。嚴(yán)格觀察患者雙下肢的變化情況，如果出現(xiàn)腫脹、血栓等癥狀要，必須盡早通知醫(yī)生[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)出現(xiàn)率等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 22.0進(jìn)行，（x±s）代表計(jì)數(shù)資料，利用t檢驗(yàn);百分率（%）代表計(jì)量資料，采用χ2檢測;如P低于0.05，那么代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)影響[3]。

2 結(jié)果

就護(hù)理滿意水平來看，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著性（P<0.05）;比較兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率發(fā)現(xiàn)差異明顯，有顯著影響（P<0.05）。如下表1和表2：

3 討論

下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生，主要就是因?yàn)椴煌氐挠绊懸l(fā)血液在深靜脈內(nèi)出現(xiàn)不正常的凝結(jié)，主要頻發(fā)在患者下肢，進(jìn)而導(dǎo)致患者肢體性能部分、完全喪失，進(jìn)而致殘的疾病類型。 下肢深靜脈血栓較為危重的會導(dǎo)致血栓脫落引發(fā)肺、腦血栓，而直接威脅到患者生命， 屬于神經(jīng)外科術(shù)后的并發(fā)癥類型。神經(jīng)外科在手術(shù)后，由于人肢體的制動，導(dǎo)致血流偏緩、靜脈內(nèi)膜遭受不同程度的損壞、血液處在高凝狀態(tài)，非常容易出現(xiàn)血栓。所以盡早發(fā)現(xiàn)，同時(shí)不但采取針對性的治療以及護(hù)理措施，可更好的改良下肢深靜脈血栓患者的預(yù)后，提高其生活質(zhì)量水平。

本文研究結(jié)果顯示：就護(hù)理滿意水平來看，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著性（P<0.05）;比較兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率發(fā)現(xiàn)差異明顯，有顯著影響（P<0.05）。因此可得出相關(guān)結(jié)論，神經(jīng)外科術(shù)后下肢深靜脈血栓的因素非常多，利用針對性的護(hù)理方法，能夠在很大程度上控制下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度，改良患者生命質(zhì)量水平，值得臨床推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張小佳. 神經(jīng)外科重癥患者下肢深靜脈血栓形成的原因分析及護(hù)理對策[J]. 家有孕寶.2020，2（5）， 132-133.

[2]陳小平. 護(hù)理干預(yù)在預(yù)防神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)患者下肢深靜脈血栓形成中的臨床觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）.2020，20（80）， 348-349.

[3]李德榮. 老年膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對策[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究.2020，17（2）， 84-86.