循證護理在急性心肌梗死合并心力衰竭病人護理中的應(yīng)用探究

龔敏娜

【摘要】目的：探討循證護理模式對于急性心肌梗死合并患有心力衰竭的患者的臨床應(yīng)用價值。方法：選取2019年11月至2020年11月在我院接受治療的58例心肌梗死合并心力衰竭的患者作為研究對象，按照隨機抽樣法并根據(jù)患者以及患者家屬的意愿，在保證基線資料無明顯差異的情況下對58例患者進行隨機分組，設(shè)定組別名稱為對照組和實驗組，各組人數(shù)均為29例。其中對照組實施常規(guī)的護理模式，實驗組實施循證護理模式，并對比兩組患者的護理質(zhì)量與效果。結(jié)果：在患者的心理狀況與生活質(zhì)量評分上，實驗組患者的心理情況以及生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：實施循證護理模式對于心肌梗死合并心力衰竭的患者具有積極的護理意義，能夠改善患者的生活質(zhì)量，消除患者的不良情緒，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心力衰竭;循證護理

【中圖分類號】R473.5;R-03 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.014

心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病，病情來勢兇猛，致死致殘率非常高，如不及時采取措施，甚至?xí)苯觿儕Z患者的生命[1]。心力衰竭是急性心肌梗死的并發(fā)癥，會給患者以及患者家屬造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，目前，急性心肌梗死合并心力衰竭是心血管疾病中的研究重點，除了進行必要的治療外，還需要采取有效的護理模式增加臨床療效[2]。本次研究主要探究循證護理對于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床護理價值，以期為今后護理方案的設(shè)計提供參考性資料，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2019年11月至2020年11月在我院接受治療的58例心肌梗死合并心力衰竭患者作為研究對象，按照隨機抽樣法并結(jié)合患者以及患者家屬的意愿將此58例患者分為人數(shù)均等的兩組，設(shè)定組別名稱為對照組和實驗組，各組人數(shù)均為29例。其中對照組共有男性19例，女性10例，年齡在31-76歲，平均年齡為（56.23±6.85）歲;實驗組共有男性18例，女性11例，面臨在30-78歲，平均年齡在（56.74±6.76）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗后顯示結(jié)果為P>0.05，可以進行對比。

1.2方法

對照組實施常規(guī)的護理模式，主要的護理內(nèi)容為對患者的生命體征進行檢測，給予用藥指導(dǎo)和輸液指導(dǎo)，另外還需對患者進行健康宣教，使其了解到疾病的知識，促進其預(yù)后工作。

實驗組實施循證護理模式，主要護理流程為，首先由專業(yè)的護理人員提出關(guān)于急性心肌梗死合并心力衰竭的治療進展問題，如何減少患者的并發(fā)癥以及死亡率，而后由護理小組對護理經(jīng)驗進行總結(jié)后歸納出護理方法，主要為：（1）護理人員需要對醫(yī)生的治療提供輔助性的措施，包括密切監(jiān)測患者的病情進展情況，并根據(jù)患者的病情發(fā)展情況對患者實施心電圖監(jiān)護，如患者的心電圖出現(xiàn)異常，需要及時通知醫(yī)生進行治療;（2）生活護理：對患者進行飲食護理與環(huán)境護理，建議患者使用清淡的飲食，并為患者搭配好營養(yǎng)均衡的飲食，保持大便的通暢，注意飲食的清淡與衛(wèi)生，以免出現(xiàn)新的并發(fā)癥;在環(huán)境護理上要注意保持病房的衛(wèi)生安靜，使患者能夠在良好的環(huán)境中，提升其依從性。（3）心理護理：患者的病情較重且需要接受長期的治療，因此患者難免會出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，因此護理人員要采取排遣患者的不良情緒，做好心理疏導(dǎo)工作。（4）對患者以及患者家屬進行健康宣教工作，使其了解到疾病的知識以及之后的預(yù)后工作，并以宣傳單、宣傳冊的方式講解患者發(fā)病后的自救方法，避免突發(fā)意外的發(fā)生。

1.3評價指標(biāo)

對比兩組患者心理狀況和生活質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS20.0，計量資料以（x±s）形式記錄，使用t檢驗對比，計數(shù)資料以（n）%形式記錄，使用x2檢驗對比，P<0.05時表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量和心理狀況評分對比

根據(jù)表1，實驗組患者的生活質(zhì)量評分和心理狀況評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

循證護理是護理人員在總結(jié)護理經(jīng)驗的前提下對患者實施針對性護理措施的一種新型護理模式[3]，旨在通過對患者臨床表現(xiàn)、心理情況以及生活質(zhì)量等的觀察對臨床經(jīng)驗進行總結(jié)，總而制定患者的護理計劃，提升護理質(zhì)量[4]。對于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者來說，實施常規(guī)的手術(shù)或藥物治療外，還需要進行臨床護理措施的干預(yù)，從而降低心肌梗死合并心力衰竭的發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量以及心理狀況[5]。在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，實施循證護理的實驗組能夠有效改善患者的生活質(zhì)量與心理狀況，究其原因在于循證護理能夠通過對患者的觀察了解到患者現(xiàn)階段在治療過程中存在的問題，而后根據(jù)患者的病情采取有效的護理措施，達(dá)到理想的護理效果。

綜上所述，實施循證護理對于急性心肌梗死合并心力衰竭患者來說具有積極的護理意義，能夠有效排解患者的不良情緒，改善其生活質(zhì)量，對患者的預(yù)后具有良性作用，在今后的臨床護理中可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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