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    痛風與飲食:預防和管理的關鍵

    2024-04-29 00:00:00陳仕飛陸文
    家庭醫(yī)學 2024年3期
    關鍵詞:嘌呤高尿酸痛風

    隨著生活質(zhì)量的提高和生活方式的改變,人們在蛋白質(zhì)攝入增加的同時,嘌呤的攝入也大量增加,因而導致高尿酸血癥的發(fā)病率逐年增加;而長期的高尿酸血癥可能導致痛風性關節(jié)炎,使痛風的發(fā)病率逐年上升。但是,人們對痛風與飲食的關系并不明了,許多痛風患者仍在繼續(xù)攝入高嘌呤飲食,導致痛風發(fā)作頻繁,甚至進展成難治性痛風。

    尿酸是一種體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物,正常情況下通過尿液排出體外。然而當尿酸積累到一定程度時,就會形成尿酸結晶;這些結晶可以在關節(jié)和周圍組織中積聚,引發(fā)急性關節(jié)炎癥,導致痛風發(fā)作。但通過飲食和生活方式的管理,我們可以降低痛風的風險,減少急性發(fā)作的頻率和嚴重性。

    高嘌呤食物與痛風

    嘌呤是一種有機化合物,存在于許多食物和人體組織中。它在體內(nèi)代謝后會生成尿酸。嘌呤通過食物攝入或在體內(nèi)生成,由此產(chǎn)生的尿酸由肝臟代謝并通過腎臟排泄。然而,當尿酸生成過多或排泄不足時,尿酸水平會升高,導致高尿酸血癥。高尿酸血癥是痛風的主要原因之一,因為高尿酸血癥使尿酸晶體更容易在關節(jié)內(nèi)沉積,引發(fā)炎癥和痛風癥狀。

    高嘌呤食物是指每100克食物中嘌呤含量超過150毫克。如動物的內(nèi)臟器官(肝臟、腎臟)、海鮮(蝦、蟹、貝類、魚子醬)、啤酒、紅肉(牛肉、羊肉)、豆類及豆制品(黃豆、豆?jié){)等。大量攝入高嘌呤食物可能導致急性痛風發(fā)作。主要是因為高嘌呤食物的攝入會導致尿酸積聚。當尿酸濃度超過飽和點時,尿酸晶體會在關節(jié)內(nèi)沉積,引發(fā)痛風。

    低嘌呤飲食的重要性

    低嘌呤飲食是一種飲食模式,其主要目標是限制高嘌呤食物的攝入,減少體內(nèi)尿酸的產(chǎn)生,從而控制尿酸水平。這種飲食模式需要限制高嘌呤食物,增加攝入蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品和含健康蛋白質(zhì)的低嘌呤食物。食物的烹調(diào)方式也可以影響嘌呤含量,例如烤、煮或蒸食物通常比炸制含更少的嘌呤。

    其他飲食因素與痛風的關系

    控制體重 對痛風的管理具有重要影響。減輕體重可以降低高尿酸血癥和痛風的風險。過重或肥胖會導致脂肪細胞釋放更多的酸,抑制尿酸排泄。減肥可以改善胰島素敏感性,有助于更好地控制尿酸水平。減肥通常還伴隨著健康的飲食和適量的蛋白質(zhì)攝取,這有助于控制尿酸水平。

    飲水 對痛風的管理非常重要,因為足夠的水分攝入有助于稀釋尿液中的尿酸,促進尿酸的排泄,降低高尿酸血癥和痛風的風險。首先,飲水有助于稀釋尿液,使尿酸更容易排出體外。當尿液濃度降低時,尿酸晶體形成和尿酸在關節(jié)內(nèi)沉積的風險降低。其次,充足的飲水可以減少尿液中的尿酸濃度,降低尿酸結石的風險。飲水的量可以根據(jù)個體情況和氣候條件而有所不同,但通常建議每天飲水量應在2升(大約8杯)或更多。

    酒精和高糖飲食 過量酒精攝入與高尿酸血癥和痛風有關。特別是啤酒,其中的酵母含有嘌呤,而且酒精會干擾尿酸排泄。高糖飲食可能導致肥胖和胰島素抵抗,這兩者都與高尿酸血癥有關。果糖是一種糖類,存在于許多水果和加工食品中。果糖代謝會產(chǎn)生尿酸,高果糖飲食可能增加高尿酸血癥和痛風的風險。

    適度攝取蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì),但過量攝取高嘌呤蛋白質(zhì)可能會增加尿酸的產(chǎn)生,增加高尿酸血癥和痛風的風險。適度攝取蛋白質(zhì)有助于平衡痛風患者的飲食,并維持健康的尿酸水平。同時還可以控制體重,避免過重或肥胖。痛風患者應避免或限制高嘌呤蛋白質(zhì)的攝取,如肉類、內(nèi)臟器官和海鮮;要選擇低嘌呤蛋白質(zhì),如乳制品、雞胸肉等。

    健康的生活方式 在痛風的管理中扮演著重要的角色。①適度的體育鍛煉可以幫助維持健康體重,促進血液循環(huán),減少尿酸結晶的積聚。建議進行有氧運動,如散步、游泳或騎自行車,以及力量訓練,以增強肌肉和骨骼。②定期監(jiān)測尿酸水平可以幫助痛風患者了解其病情控制情況,并根據(jù)需要進行調(diào)整。③飲食中可以添加一些堿性食物,如檸檬水、小蘇打等,堿化尿液,提高尿酸在尿液中的溶解度,排出更多的尿酸,更好地控制尿酸水平。

    藥物治療 在許多情況下,痛風患者需要藥物治療來控制高尿酸血癥和痛風發(fā)作。這些藥物需要根據(jù)醫(yī)生的建議和監(jiān)督使用,以確保安全和有效。

    遵從醫(yī)囑 同樣重要的是,如果您或您認識的人患有痛風或高尿酸血癥,強烈建議咨詢專業(yè)醫(yī)療團隊,特別是醫(yī)生和營養(yǎng)師。個性化的建議和治療方案可以根據(jù)每個人的獨特情況制定,以確保最佳的管理和預防。

    總之,痛風是一種可以通過飲食和生活方式管理的疾病。通過選擇低嘌呤食物、適度攝取蛋白質(zhì)、控制體重、充足飲水、限制酒精和高糖飲食,以及藥物治療(在必要時),可以降低高尿酸血癥和痛風的風險,提高生活質(zhì)量。

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