快速康復(fù)外科護(hù)理在腦膜瘤圍手術(shù)期中的價(jià)值探究

暴瑩爽

摘要： 目的：研究快速康復(fù)外科護(hù)理在腦膜瘤圍手術(shù)期中的價(jià)值。方法：以2019年6月-2020年6月在我院進(jìn)行手術(shù)的40例腦膜瘤患者作為研究對(duì)象，按入院時(shí)間先后分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取快速康復(fù)外科護(hù)理，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10%，明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科護(hù)理在腦膜瘤圍手術(shù)期中有非常大的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科護(hù)理;腦膜瘤圍手術(shù)期;

Objective： To study the value of fast track surgery nursing in meningioma perioperative period. Methods： 40 patients with meningioma who underwent surgery in our hospital from June 2019 to June 2020 were selected as the research objects and divided into the experimental group and the control group according to the admission time. The control group was given routine nursing， and the experimental group was given fast rehabilitation surgical nursing. The incidence of complications of the two groups was compared. Results： the incidence of complications in the experimental group was 10%， which was significantly lower than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： fast track surgery nursing has great application value in meningioma perioperative period， which is worthy of promotion.

[Key words] fast track surgery nursing; Meningioma in perioperative period;

前言

腦膜瘤就是產(chǎn)生在腦膜間隙和腦膜的腫瘤，大多數(shù)腦膜瘤是良性的腫瘤[1]。引起腦膜瘤的原因很多，可能是患者接觸了放射性物質(zhì)或者接觸了病毒所引起，也有可能是因?yàn)槟X損傷導(dǎo)致的。確定為腦膜瘤之后，需要及時(shí)采用手術(shù)的方式來治療，可以將腫瘤完全切除，復(fù)發(fā)概率很低。當(dāng)然，如果腫瘤體積小，且患者對(duì)手術(shù)不耐受，也可以做保守治療[2]。但是一旦進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于患者機(jī)體的干擾是非常大的，對(duì)于護(hù)理工作的要求也就相對(duì)于較高，本文研究快速康復(fù)外科護(hù)理在腦膜瘤圍手術(shù)期中的價(jià)值，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.5 一般資料

以2019年6月-2020年6月在我院進(jìn)行手術(shù)的40例腦膜瘤患者作為研究對(duì)象，按入院時(shí)間先后分為實(shí)驗(yàn)組20例和對(duì)照組20例。其中對(duì)照組男性12例，女性8例，年齡40-70歲，平均年齡（55±1.3）歲;實(shí)驗(yàn)組男性10例，女性10例，年齡42-67歲，平均年齡（54.5±1.2）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.6 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，包括監(jiān)督患者用藥飲食等。實(shí)驗(yàn)組采取快速康復(fù)外科護(hù)理模式：（1）信息收集。手術(shù)前手機(jī)患者基本心理，包括患者的既往病史以及是否存在心腎功能不全等情況。（2）心理護(hù)理。手術(shù)前患者非常容易出現(xiàn)緊張害怕等情緒，這些情緒容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)前與患者積極溝通，告知患者腦膜瘤多為良性并且治愈率非常高這樣的信息，幫助患者建立起戰(zhàn)勝病魔的信心與決心。（3）并發(fā)癥護(hù)理。在術(shù)后密切觀察患者的生命體征，并且及時(shí)對(duì)患者呼吸道分泌物及口腔進(jìn)行清理，避免出現(xiàn)誤吸和口腔感染，導(dǎo)致增重患者生理上的負(fù)擔(dān)。（4）肢體功能訓(xùn)練。在術(shù)后根據(jù)患者身體恢復(fù)的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于恢復(fù)情況較為良好的患者，可以由護(hù)理人員進(jìn)行輔助進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)以及室外運(yùn)動(dòng)，以幫助患者肢體功能術(shù)后恢復(fù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率作為判斷依據(jù)，并發(fā)癥發(fā)生概率越高，患者術(shù)后康復(fù)效果就越差。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率=（出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（ ）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組（n=20），并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為2人，占比10%;對(duì)照組（n=20），并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為8人，占比40%;（x2=120.000，p=0.001）。通過統(tǒng)計(jì)結(jié)果可得出，實(shí)驗(yàn)組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生的概率明顯低于對(duì)照組。兩組患者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦膜瘤是腦腫瘤里邊排第二位的一種常見的腫瘤，在顱骨下方，腦組織的外部叫腦外腫瘤。它起源于腦膜及其腦膜間隙，最主要的起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞、腦膜的成纖維細(xì)胞、軟腦膜細(xì)胞[3]。腦膜瘤在顱內(nèi)、腦外可以發(fā)生在許多部位，最常好發(fā)部位是大腦凸面腦膜瘤，大腦靜脈竇旁的竇旁腦膜瘤，大腦鐮附近的大腦鐮腦膜瘤，鐮旁腦膜瘤，小腦幕腦膜瘤，后顱窩腦膜瘤等。成人的腦膜瘤預(yù)后要相對(duì)好一些，兒童的腦膜瘤預(yù)后要差一些[4]。

快速康復(fù)外科護(hù)理通過對(duì)患者的基本資料了解、并發(fā)癥、心理問題及肢體功能訓(xùn)練進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者的病情及基本情況更加了解，更有助于護(hù)理人員與患者建立無障礙的溝通，護(hù)理人員也能夠更好更快地發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的心理問題，幫助患者疏解心理壓力，并且術(shù)后對(duì)患者的肢體功能進(jìn)行訓(xùn)練，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能幫助患者肢體功能的恢復(fù)，還能夠避免患者出現(xiàn)消化道問題，如便秘等，對(duì)腦膜瘤患者的術(shù)后恢復(fù)有很大的幫助作用。

綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理在腦膜瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值非常高，值得在臨床治療上大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]金彩娟.快速康復(fù)外科理念在腦膜瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（04）：334+325.

[2]黃志超.快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于腦膜瘤圍手術(shù)期患者的臨床護(hù)理效果[J].光明中醫(yī)，2020，35（12）：1927-1930.

[3]劉春艷.快速康復(fù)理念應(yīng)用于腦膜瘤圍術(shù)期患者的護(hù)理作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（14）：209-210.

[4]張玉冰，楊亞蒙，孟方方.快速康復(fù)外科理念護(hù)理在腦膜瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（04）：157-159.