淺析心胸外科護理的安全隱患以及相應的預防對策

曾春蘭 池麗玲 劉小芳

摘要：目的：探討心胸外科護理中存在的安全隱患和預防措施。方法：2020年6月-2021年5月本院心胸外科接診病患140例，隨機均分2組。研究組采取加強安全管理措施，對照組行常規(guī)護理。對比安全隱患發(fā)生率等指標。結(jié)果：針對安全隱患發(fā)生率，研究組1.43%，比對照組11.43%低，P<0.05。針對滿意度，研究組98.57%，比對照組87.14%高，P<0.05。結(jié)論：于心胸外科中用加強安全管理法，利于安全隱患的預防，及滿意度的提升。

關(guān)鍵詞：安全隱患;滿意度;心胸外科;預防對策

目前，心胸外科作為醫(yī)院中比較重要的一個科室，具有護理難度大與安全隱患多等特點，若僅是對患者施以常規(guī)護理，并不能取得較好的成效，且無法預防安全隱患的發(fā)生[1]。為此，醫(yī)院還應為心胸外科病患尋找一種更加切實可行的護理方法。本文選取140名心胸外科病患（2020年6月-2021年5月），旨在分析心胸外科護理中存在的安全隱患和預防對策，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2021年5月本院心胸外科接診病患140例，隨機均分2組。研究組女性34例，男性36例，年紀在27-65歲之間，平均（46.26±5.93）歲。對照組女性33例，男性37例，年紀在28-65歲之間，平均（46.98±5.42）歲?；颊呔裾?，意識清楚，無藥敏史。排除精神病者、孕婦、惡性腫瘤臨終期者、心理疾病者與認知障礙者[2]。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理措施：用藥干預、基礎(chǔ)護理與病情監(jiān)測。研究組配合加強安全管理法：（1）采取播放視頻、開展講座或發(fā)放宣傳冊等途徑，為患者講述疾病知識，告知治療流程、預期療效和目的等，消除患者對于疾病的恐懼感。認真解答患者疑惑，打消其顧慮。（2）強化病房管理力度，按時清潔病房衛(wèi)生，更換垃圾袋。用含氯消毒液擦拭物體與地板，避免交叉感染。根據(jù)天氣變化，酌情調(diào)整室溫與相對濕度。注意開窗通風，每日至少2次，每次至少半小時。保持室內(nèi)光線的柔和，適當調(diào)低監(jiān)護儀器的聲音。對于行動不便者，可為其打開床欄，避免墜床。于衛(wèi)生間中安裝扶手，鋪設(shè)防滑墊，避免患者滑倒。保持地面干燥，無異物。（3）尊重患者，同情患者。熱情與患者溝通，向患者介紹治愈的案例，增強其自信心。為患者播放歡快的樂曲，促使其身體放松。教會患者如何調(diào)整心態(tài)，如：呼吸療法與暗示療法等。（4）評估患者壓瘡發(fā)生風險，按時協(xié)助患者翻身，按摩受壓部位，促進血液循環(huán)，避免發(fā)生壓瘡。注意觀察患者下肢皮溫與顏色等，同時根據(jù)患者實際情況，指導其做適量的肢體關(guān)節(jié)主被動訓練，避免血栓形成。妥善固定各管道，注意檢查管道情況，避免管道受壓或者彎曲。若患者意識不清或者存在躁動情況，可對其施以保護性約束，也可酌情予以鎮(zhèn)靜處理，避免患者出現(xiàn)意外拔管的情況。（5）定期組織全科護士進行專業(yè)知識與技能的培訓，同時鼓勵護士多參加院內(nèi)開設(shè)的各種培訓課程，包括護患溝通與相關(guān)法律法規(guī)等，以不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平。規(guī)范護士的日常行為，減少護理差錯發(fā)生幾率。由護士長不定期抽查護士工作的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)并糾正護士工作中存在的問題。

1.3 評價指標

統(tǒng)計2組安全隱患（壓瘡，及意外拔管等）發(fā)生例數(shù)。

調(diào)查滿意度，于患者出院時進行：調(diào)查結(jié)果采取百分制。滿意≥91，一般75-90，不滿意≤74。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 安全隱患分析

針對安全隱患發(fā)生率，研究組1.43%，比對照組11.43%低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

針對滿意度調(diào)查結(jié)果，研究組中：不滿意1例，一般22例，滿意47例，滿意度達到98.57（69/70）;對照組中：不滿意9例，一般26例，滿意35例，滿意度87.14%（61/70）。研究組比對照組高，X2=7.2615，P<0.05。

3 討論

對于心胸外科病患而言，其在治療期間比較容易出現(xiàn)墜床和壓瘡等安全隱患，而這些安全隱患的發(fā)生除了會加重患者的痛苦之外，還會影響其療效，延長治療時間[3]。加強安全管理乃新興的護理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從環(huán)境、管道、病情、心理與認知等方面出發(fā)，對患者施以全面、細致性的護理，以減少其安全隱患，確?；颊呱】礫4]。定期對護士進行培訓，可提高護士的綜合能力，并能增強護士隊伍的職業(yè)素養(yǎng)，改善科室整體護理質(zhì)量。此研究，在安全隱患發(fā)生率上，研究組比對照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，心胸外科用加強安全管理法，利于安全隱患的預防，及滿意度的改善，建議推廣。

參考文獻：

[1] 賀壘. 淺析心胸外科護理的安全隱患以及相應的預防對策[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（15）：45.

[2] 張薺，馮玉，趙靜，等. 探討心胸外科護理的安全隱患與預防對策[J]. 醫(yī)藥前沿，2018，8（18）：260-261.

[3] 張冉，劉文利，田彩霞. 探討心胸外科護理的安全隱患與預防對策[J]. 養(yǎng)生保健指南，2017（43）：153.

[4] 謝麗. 淺析心胸外科護理的安全隱患以及相應的預防對策[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018（45）：189.