運(yùn)動(dòng)損傷中“網(wǎng)球肘”的成因與治療文獻(xiàn)綜述

摘要：網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)非常深受人們喜愛(ài)而又極具有樂(lè)趣的體育活動(dòng)，隨著全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與以及我國(guó)的社會(huì)的進(jìn)步，近年來(lái)，越來(lái)越多的體育愛(ài)好者加入到了網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中來(lái)。但是，由于網(wǎng)球是一項(xiàng)高技術(shù)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)量較大，技術(shù)動(dòng)作比較復(fù)雜，對(duì)運(yùn)動(dòng)者的身體素質(zhì)要求較高，因此，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷也像其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目一樣不可避免，其中最常見(jiàn)的損傷是網(wǎng)球肘，給網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)者造成了較大的危害，甚至影響到了他們的運(yùn)動(dòng)生涯。本文主要總結(jié)現(xiàn)有對(duì)網(wǎng)球肘這一運(yùn)動(dòng)損傷的研究結(jié)果，以期為網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者避免或者擺脫“網(wǎng)球肘”的困擾提供一些有價(jià)值的信息。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)球肘;成因;治療

近年來(lái)，越來(lái)越多的體育愛(ài)好者加入到了網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中，充分享受網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)帶給他們的樂(lè)趣。由于缺乏必要的醫(yī)學(xué)常識(shí)和自我保護(hù)措施，許多人在運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常受到各種傷病的困擾?！熬W(wǎng)球肘”就是這些傷病中最為普遍、易患的一種常見(jiàn)病。它對(duì)職業(yè)選手和業(yè)余選手都造成了較的危害，甚至影響到了他們的運(yùn)動(dòng)壽命。

1.“網(wǎng)球肘”的概念及成因

1.1“網(wǎng)球肘”的概念

1.1.1“網(wǎng)球肘”是前臂肌腱與骨骼因長(zhǎng)期經(jīng)受非規(guī)范性運(yùn)動(dòng)或過(guò)分壓力與扭轉(zhuǎn)而產(chǎn)生的一種急、慢性運(yùn)動(dòng)炎癥，其學(xué)名為“肱骨外髁炎”。

1.1.2“網(wǎng)球肘”最早見(jiàn)諸于1873年德國(guó)醫(yī)學(xué)H·航格的記載中，當(dāng)時(shí)被稱(chēng)為“作家肘”，在19世紀(jì)末開(kāi)始以“草地網(wǎng)球肘”和“洗衣女工肘”的名稱(chēng)出現(xiàn)，正是因?yàn)樗?jīng)常發(fā)生在打網(wǎng)球的人群中間，才最終獲得了“網(wǎng)球肘”這樣的稱(chēng)呼。長(zhǎng)期以不規(guī)范的動(dòng)作打網(wǎng)球，經(jīng)常要反復(fù)屈伸腕關(guān)節(jié)，尤其是常做用力伸腕而同時(shí)又需要前臂旋內(nèi)、旋外的動(dòng)作時(shí)，使得肘部肌肉、肌腱，因過(guò)度的運(yùn)動(dòng)和扭轉(zhuǎn)產(chǎn)生撕裂性損傷是“網(wǎng)球肘”形成的主要生理原因。肘部隱隱的酸痛感以及持拍打球時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感是“網(wǎng)球肘”的主要外在表現(xiàn)。

1.2“網(wǎng)球肘”的成因

對(duì)于“網(wǎng)球肘”形成的原因，國(guó)內(nèi)的許多學(xué)者也都從不同的方面做了相應(yīng)的研究，目前被大眾所接受的主要觀點(diǎn)有幾種。

1.2.1主要從擊球的動(dòng)作和機(jī)體的生理特性分析。張海峰（2003）在《對(duì)網(wǎng)球肘的正確認(rèn)識(shí)和防治》一文中指出：“形成網(wǎng)球肘的原因主要有兩種，一是從擊球動(dòng)作分析上的揮拍姿勢(shì)不正確，用力不合理;一是從機(jī)體的生理特性分析上的打球時(shí)肘部所承受的沖擊力和震動(dòng)，他認(rèn)為每個(gè)人的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的運(yùn)動(dòng)能力都有一定的極限，當(dāng)擊球動(dòng)作的力量、旋轉(zhuǎn)超過(guò)了手臂的正常承受能力時(shí)，長(zhǎng)期練習(xí)就會(huì)使前臂的肌腱纖維因反復(fù)過(guò)度牽扯而勞損，從而形成網(wǎng)球肘?！盵1]

1.2.2從病理改變來(lái)看，網(wǎng)球肘是典型的末端病的改變。方小強(qiáng)（2009）在《淺談網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中網(wǎng)球肘的成因及防治》一文中分析到：“1.從解剖生理學(xué)因素上看，當(dāng)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員正反手擊球揮拍或高壓扣球發(fā)球時(shí)，由于過(guò)分地伸展肘關(guān)節(jié)附近的肌腱，使其嵌入肱骨上端;或手持球拍方法不對(duì)以及拍弦過(guò)緊時(shí)，都會(huì)使肘關(guān)節(jié)產(chǎn)生損傷。

1.2.3林林，周偉波（2007）在《網(wǎng)球肘認(rèn)知狀況的調(diào)查與防治》一文中認(rèn)為：“網(wǎng)球肘的成因主要有三種，一是擊球動(dòng)作，二是器材，三是身體素質(zhì)和訓(xùn)練負(fù)荷。”

[5]綜上所述，我個(gè)人認(rèn)為打球時(shí)肘部所承受的沖擊力和振動(dòng)是造成網(wǎng)球肘的根本原因。因?yàn)槊總€(gè)人的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的運(yùn)動(dòng)能力都是有一定極限的。

2.“網(wǎng)球肘”的治療

對(duì)于那些已患“網(wǎng)球肘”的選手來(lái)講，治療是首要選擇。目前治療“網(wǎng)球肘”的方法較多，主要是一些常規(guī)療法和康復(fù)訓(xùn)練（運(yùn)動(dòng)療法）和藥物療法等。

2.1柏衛(wèi)東等學(xué)者主要關(guān)注一些常規(guī)療法，他在2001年發(fā)表的《對(duì)治療“網(wǎng)球肘”的探討》一文中提出了一些方法，即：“1.“冰敷”法。在肘部敷上冰塊，特別是在練習(xí)過(guò)后立即進(jìn)行冰敷，是最為有效的療法之一。2.‘肘帶’、‘肘套’療法?！鈳А?、‘肘套’能十分簡(jiǎn)潔地裹在肘部，幫助減輕肘部疼痛部位的力量負(fù)擔(dān)，起支撐作用的肌肉可以通過(guò)‘肘帶’、‘肘套’將部分壓力傳導(dǎo)出去，同時(shí)帶上‘肘帶’或‘肘套’還有保溫的作用，以刺激血液循環(huán)，軟化創(chuàng)傷組織從而加快治愈的進(jìn)程。3.按摩，對(duì)損傷部位進(jìn)行按摩，可以減輕疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，從而消除炎癥，按摩是較普遍的一種治療方法，可以他人按摩，也可以自己用無(wú)傷痛的手對(duì)患處進(jìn)行按摩?！盵6]

2.2段德華（2005）年在《網(wǎng)球肘的診斷與治療》一文中提出小針刀療法的概念，即：“臨床具體方法是：患者坐位，將肘關(guān)節(jié)屈曲90°平放治療臺(tái)上，肱骨外上髁處常規(guī)消毒，1%利多卡因局部麻醉，選用4號(hào)漢章針刀。將針刀刀口線(xiàn)和伸肌纖維走向平行，快速刺入，壓痛點(diǎn)達(dá)外上髁骨面，先縱行疏通剝離，再用切開(kāi)剝離。然后使針體于桌面45°，用橫行剝離法，使刀口緊貼骨面剝開(kāi)骨四周?chē)浗M織粘連，再疏通一下伸腕肌、伸指總肌、旋后肌肌腱，出針，壓迫針孔片刻，然后用息痛定40mg局封。一般每周治療1次，2～3次即可治愈?！盵9]

3.總結(jié)

3.1網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)時(shí)尚、誘人、老年人和青少年兒童都適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，具有觀賞性、娛樂(lè)性、健身和商業(yè)等方面價(jià)值。但是，一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，尤其是出現(xiàn)了“網(wǎng)球肘”，就會(huì)影響我們參與這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)甚至終止這項(xiàng)有價(jià)值的體育運(yùn)動(dòng)。因此，不管是業(yè)余選手還是專(zhuān)業(yè)球員，我們都要重視網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中肘關(guān)節(jié)損傷，要按正確的技術(shù)動(dòng)作和科學(xué)的規(guī)律方法進(jìn)行網(wǎng)球的教學(xué)與訓(xùn)練，使用科學(xué)的方法進(jìn)行肘關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防與治療，不要讓“網(wǎng)球肘”影響了網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)技術(shù)的普及與成績(jī)提高。

3.2眾所周知，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的因素不是單一因素而是是多方面的，但是其發(fā)生的原因是具有一定規(guī)律性的，只要我們充分認(rèn)識(shí)并掌握它的規(guī)律，有的放矢地積極采取的預(yù)防措施，我們就可以把運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率降低到最低限度。

3.3網(wǎng)球肘是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，輕者不能持物，比如提水、搬運(yùn)貨物、抱嬰兒等。重者作扭毛巾、刷牙、掃地等細(xì)小的生活動(dòng)作均感困難，嚴(yán)重影響了患者的生活和工作，因此如果已有損傷應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

參考文獻(xiàn)

[1]張海峰.對(duì)網(wǎng)球肘的正確認(rèn)識(shí)和防治.體育保健，2003.6

[2]方小強(qiáng).淺談網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中網(wǎng)球肘的成因及防治.長(zhǎng)春理工大學(xué)學(xué)報(bào)（高教版），2009.2

[3]駱?lè)e強(qiáng).網(wǎng)球教學(xué)與訓(xùn)練中肘關(guān)節(jié)損傷的原因及防治對(duì)策.福建師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2004.6

[4]彭雪涵.網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中肘關(guān)節(jié)損傷原因及防治.福州大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2001.4

[5]林林，周偉波.網(wǎng)球肘認(rèn)知狀況的調(diào)查與防治.中國(guó)科技信息，2007

[6]柏衛(wèi)東.對(duì)治療“網(wǎng)球肘”的探討.體育科技，2001.4

[7]鄭艷萍.網(wǎng)球肘的治療與康復(fù).中國(guó)民間療法，2000.3

[8]田家林，蔡永豐.網(wǎng)球肘的綜合康復(fù)治療.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2005.3

[9]段德華.網(wǎng)球肘的診斷與治療.體育成人教育學(xué)刊，2004.8

[10]平仁香.超聲扶他靈導(dǎo)入加半導(dǎo)體激光穴位照射治療網(wǎng)球肘臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003.12

作者簡(jiǎn)介

陳金梅（1993-）女，漢，廣西北流市，碩士研究生，研究方向：體育教學(xué)。