一例耳癢螨和細(xì)菌感染引起犬耳血腫的診治

王芳

(山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院 261061)

犬耳血腫是由于耳部血管破裂，血液集聚在耳軟骨與耳郭內(nèi)側(cè)皮膚之間形成的腫脹[1]，單側(cè)多發(fā)。筆者就2021 年3 月遇到的一例由耳癢螨和細(xì)菌感染引起的京巴犬耳血腫的病例，診治情況報告如下。

1 病史及臨床癥狀

患病犬迪西7 歲，已去勢。主訴：該犬經(jīng)常抓撓耳朵，兩天前撫摸愛犬耳朵突然發(fā)現(xiàn)右耳有一腫物。臨床檢查：迪西右側(cè)耳郭內(nèi)有一長約4cm、最寬處約3cm 的腫物，呈暗紅色，觸診微熱并伴有波動感，且在左、右兩側(cè)耳道內(nèi)有棕褐色分泌物。

2 實驗室檢查

穿刺腫物流出大量血樣液體（如圖1），取耳道分泌物直接涂片鏡檢可見耳癢螨（如圖2），取耳道分泌物染色鏡檢可見大量桿菌和少量球菌（如圖3）。

圖1 穿出血樣液體

圖2 鏡下耳癢螨

圖3 鏡下桿菌和球菌

3 診斷

根據(jù)病史及其臨床癥狀和實驗室檢查結(jié)果確診為由耳癢螨和細(xì)菌感染引起的耳血腫。

4 治療

對該患病犬進行手術(shù)治療，且術(shù)后對耳癢螨及細(xì)菌進行有針對性的治療。

4.1 手術(shù)麻醉與保定

先用丙泊酚誘導(dǎo)麻醉，然后氣管插管，異氟烷吸入麻醉，心電監(jiān)護。仰臥保定患病犬，清洗雙側(cè)耳道，對右耳的內(nèi)外側(cè)進行剃毛，用脫脂棉塞住患耳，以防手術(shù)過程中有液體進入耳內(nèi)，用碘酊消毒患耳，再用75%酒精脫碘，最后用創(chuàng)巾隔離患耳。

4.2 手術(shù)過程

先用注射器抽出血水，再在耳郭內(nèi)側(cè)腫脹最明顯處縱向直線切開，切口長約4cm，用紗布擦干流出的血腫液，并輕壓排出剩余積液，沖洗空腔，清除血凝塊。因腫脹物較深，需插入引流管進行引流，在切口兩側(cè)各做一排平行于切口的水平穿透性紐扣褥式縫合，將滅菌輸液管剪成小段縫在切口處耳郭內(nèi)外兩側(cè)，并在耳郭內(nèi)側(cè)打結(jié)，打結(jié)松緊要適當(dāng)。結(jié)節(jié)縫合固定引流管及耳郭內(nèi)側(cè)切口，針距約為1.5cm，用碘附消毒術(shù)部，取出耳內(nèi)填塞的棉球。

圖4 耳郭內(nèi)側(cè)直線切開

圖5 改良紐扣縫合并縫合固定引流管

5 術(shù)后治療及護理

術(shù)后佩戴伊麗莎白項圈保護患耳，用耳膚靈并配合口服速諾治療細(xì)菌感染，用超可信治療耳癢螨，術(shù)后12d 拆線，傷口恢復(fù)良好，術(shù)后3 周鏡檢耳內(nèi)分泌物未發(fā)現(xiàn)螨蟲及細(xì)菌。

6 討論

本病例中的患病犬因耳內(nèi)感染螨蟲和細(xì)菌引起耳部瘙癢，患犬抓撓耳朵進而引發(fā)耳血腫。因此，為了避免耳血腫的發(fā)生，要避免犬只打斗，做好耳道清潔護理，避免犬患疥螨、耳螨、耳炎、耳馬拉色菌等引起犬甩耳或抓耳的疾患[2]。

本病例中的患病犬耳內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量桿菌，患中耳炎的可能性很大，因此，在治療過程中使用耳膚靈進行局部抗菌又配合速諾進行全身抗菌治療。治療耳血腫的關(guān)鍵在于一定要密閉血腫腔，本病例的耳血腫靠近耳根處，為了便于滲出物的流出放置引流管，并采用改良紐扣縫合能減少縫線打節(jié)后對局部組織血管的壓迫[3]。

通過術(shù)后觀察，這些處理效果良好。