全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

孫欽艷

摘 ?要：目的 ?本次研究分析手術(shù)室治療患者應(yīng)用全程無縫隙護(hù)理效果、心理狀態(tài)及并發(fā)癥情況。方法 ?選擇2018年11月～2020年11月莒南縣人民醫(yī)院收治的80例手術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對(duì)照組40例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組40例給予全程無縫隙護(hù)理干預(yù)，分析兩組臨床效果及心理狀態(tài)、并發(fā)癥情況。結(jié)果 ?研究組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均比對(duì)照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?手術(shù)室應(yīng)用全程無縫隙護(hù)理干預(yù)，可減輕患者不良心態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，能提高滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;全程無縫隙護(hù)理;護(hù)理效果;心理狀態(tài);并發(fā)癥

中圖分類號(hào)：R472.3 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-12-0107-03

手術(shù)室是醫(yī)院重要組成部分之一，其具有工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、工作時(shí)間較長及對(duì)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)要求高的特點(diǎn)。若臨床手術(shù)中出現(xiàn)失誤，會(huì)威脅患者生命安全，還會(huì)影響醫(yī)院名聲[1]。近些年，由于人們的危機(jī)意識(shí)不斷提高，對(duì)手術(shù)室及手術(shù)質(zhì)量均要求較高。因此，臨床需采用一種安全、有效的護(hù)理措施，減輕患者的負(fù)面情緒，提高患者依從性，保證手術(shù)順利進(jìn)行[2]。本研究對(duì)2018年11月～2020年11月莒南縣人民醫(yī)院收治的80例手術(shù)治療患者臨床資料給予分析，報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2018年11月～2020年11月莒南縣人民醫(yī)院收治的80例手術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法均分為研究組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組中男21例，女19例，年齡為30～78歲，平均年齡為（49.52±3.41）歲;研究組中男20例，女20例;年齡為31～80歲，平均年齡為（50.32±3.29）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均自愿簽署知情同意書。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署臨床知情同意書，符合手術(shù)指征者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)相關(guān)禁忌證，肝腎功能病者，免疫血液疾病者，中途退出者，資料不完整者。

1.3 ?方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，手術(shù)前予以健康干預(yù)教育，術(shù)后觀察其病情，給予患者心理、飲食、藥物及運(yùn)動(dòng)干預(yù)護(hù)理等。

研究組實(shí)施全程無縫隙護(hù)理，具體為：由各科護(hù)理人員和護(hù)士長完成護(hù)理小組組建，定期開展培訓(xùn)，使工作效率提高;術(shù)前訪視患者，了解其病情狀況、手術(shù)位置、手術(shù)名稱等，告知有關(guān)注意事項(xiàng)及目的，并介紹臨床成功相關(guān)案例，提高患者臨床疾病自信心;主動(dòng)和患者交流，鼓勵(lì)家屬多陪伴及支持，改善患者負(fù)面心理狀態(tài);手術(shù)室濕度調(diào)節(jié)至55%左右，溫度調(diào)節(jié)至22～24 ℃，營造舒適環(huán)境，提前擺放手術(shù)使用物品;檢查儀器設(shè)備確?？烧Ｊ褂茫g(shù)前對(duì)患者個(gè)人信息與手術(shù)位置仔細(xì)核對(duì)，協(xié)助調(diào)整患者體位，完成靜脈通道建立，避免皮膚受壓，核對(duì)清點(diǎn)手術(shù)所用物品，術(shù)中協(xié)助手術(shù)醫(yī)師及時(shí)傳遞正確器械;巡回護(hù)士關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況，避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，對(duì)患者血壓、心率、血氧飽和度等進(jìn)行監(jiān)測;術(shù)后，妥善固定引流管，保持其通暢;若麻醉未消退，對(duì)心率、體溫、血氧飽和度、血壓進(jìn)行密切監(jiān)測，頭偏一側(cè)，防止窒息;與患者講解病情狀況，做好飲食宣教;定期進(jìn)行回訪，掌握術(shù)后恢復(fù)情況。

1.4 ?觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者術(shù)前、術(shù)后（3 d）心理狀態(tài)參考焦慮自評(píng)表（SAS，大于50分表示焦慮，50～59分是輕度，60～69分是中度，大于70分是重度）和抑郁自評(píng)表（SDS，大于53分表示抑郁，53～62分是輕度，63～72分是中度，大于73分是重度），不良心態(tài)越重分?jǐn)?shù)越高[3];對(duì)比兩組患者術(shù)后7 d并發(fā)癥（下肢靜脈血栓、壓瘡、手術(shù)感染等），并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%;以及兩組術(shù)后2周的滿意度，使用科室自制調(diào)查表評(píng)價(jià)，包括護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境、態(tài)度等護(hù)理干預(yù)，項(xiàng)目0～100分，分為非常滿意（大于90分）、滿意（60～90分）、不滿意（低于60分），滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究資料采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組心理狀態(tài)

研究組焦慮與抑郁評(píng)分均比對(duì)照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組下肢靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組滿意度比較

研究組臨床滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

手術(shù)室主要指為患者提供搶救、手術(shù)場合，屬于醫(yī)院重要的技術(shù)部門。手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接影響患者的臨床療效。因此，臨床需要重視其護(hù)理服務(wù)水平。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[5]，全程無縫隙護(hù)理可以給予患者全方位、無缺陷與完整的臨床護(hù)理服務(wù)，滿足其臨床需求，保證臨床效果。為探究全程無縫隙護(hù)理效果，本研究主要對(duì)醫(yī)院診治手術(shù)治療80例患者資料進(jìn)行分析。

本研究顯示，研究組焦慮、抑郁評(píng)分比對(duì)照組低;研究組滿意度比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組下肢靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥率低于對(duì)照組，表明手術(shù)室給予全程無縫隙護(hù)理干預(yù)，改善其不良心態(tài)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提升滿意度情況。分析原因考慮是：臨床在手術(shù)室多實(shí)施常規(guī)護(hù)理，雖存在一定護(hù)理效果，但由于該模式護(hù)理內(nèi)容較單一，護(hù)理效果不理想[6]。全程無縫隙護(hù)理屬于臨床新型護(hù)理模式，可使護(hù)理更加高效，充實(shí)各個(gè)護(hù)理責(zé)任，提升臨床工作效率情況，提升積極性，進(jìn)而有效提升了整體質(zhì)量及滿意度情況，減輕了患者不良心理及減少了并發(fā)癥發(fā)生[7]。護(hù)理人員訪視患者，對(duì)其病情狀況、手術(shù)位置、手術(shù)名稱等進(jìn)行了解，告知相關(guān)注意事項(xiàng)并分享以往成功案例，可增強(qiáng)克服疾病的信心。鼓勵(lì)家屬給予患者鼓勵(lì)和支持，以減輕其心理負(fù)擔(dān);手術(shù)室溫濕度適宜，提前放置手術(shù)所需物品，營造一個(gè)舒適環(huán)境，以此提高患者舒適度;檢查儀器使用情況，術(shù)前核對(duì)患者信息和手術(shù)位置，術(shù)中密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生;術(shù)后，患者引流管妥善固定，以保證管道通暢;若患者未恢復(fù)意識(shí)，將其妥善固定，防止發(fā)生窒息;定期回訪，掌握患者的術(shù)后康復(fù)[8]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素，全程無縫隙護(hù)理實(shí)施于手術(shù)室護(hù)理對(duì)臨床依從性影響，有待臨床研究。

綜上所述，手術(shù)室應(yīng)用全程無縫隙護(hù)理，能改善患者的心理狀態(tài)，減少發(fā)生并發(fā)癥，提高患者臨床滿意度，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]江露.全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者預(yù)后的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（22）：2892-2893.

[2]黃木蘭，蔡瓊珠，謝彩彤，等.全程無縫隙護(hù)理在兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（21）：112-114，158.

[3]邢桂田.細(xì)節(jié)化無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（24）：3830-3832.

[4]章文秋.無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（2）：369-371.

[5]楊曉瑩，胡蓉，楊小香.全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（10）：1643-1644.

[6]段道朋，馮丹，王麗娜.全程無縫隙護(hù)理于手術(shù)室中的應(yīng)用效果及其對(duì)患者預(yù)后改善的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（6）：123-124.

[7]朱泉，彭英，王俊紅.無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果探究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（26）：121-122.

[8]劉士娟.全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2018，37（24）：140-142.