老齡化背景下留守老年人運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀研究
——以河南省平原示范區(qū)為例

◎ 婁云霄，婁旭佳

（1.哈爾濱體育學(xué)院研究生院，黑龍江 哈爾濱 150008；2.揚(yáng)州大學(xué) 體育學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225127）

國(guó)際規(guī)定當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)[1]。根據(jù)我國(guó)第七次人口普查最新數(shù)據(jù)來(lái)看，到2020年，我國(guó)60周歲及其以上人口多達(dá)26 402萬(wàn)人，占全國(guó)總?cè)丝诘?8.7%，同2010年相比，上升5.44個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口為19 064萬(wàn)人，占13.5%。河南省作為中部地區(qū)人口大省，其老齡化態(tài)勢(shì)、健康狀況及養(yǎng)老服務(wù)體系面臨較大挑戰(zhàn)[2]。黨的十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[3]。

留守老年人是指因子女或其他贍養(yǎng)義務(wù)人全部離開(kāi)縣域范圍外出半年以上、留在農(nóng)村生活的60歲以上老年人[4-5]。中國(guó)老年人口數(shù)量持續(xù)增加，人口老齡化程度持續(xù)加深，與此同時(shí)，老年人健康狀況不容樂(lè)觀，老齡化服務(wù)業(yè)發(fā)展仍不平衡，供求矛盾依然嚴(yán)峻[6]。盡管現(xiàn)在農(nóng)村生活質(zhì)量持續(xù)提高，但老年人在整體上仍存在多方面的問(wèn)題。

營(yíng)養(yǎng)是老年人健康生活的基礎(chǔ)，并且老年人為營(yíng)養(yǎng)不良的高發(fā)人群，營(yíng)養(yǎng)不良與多種慢性疾病相關(guān)，給社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[7-8]。當(dāng)年齡達(dá)到60周歲以上就稱為衰老期，主要表現(xiàn)為機(jī)體的適應(yīng)能力、免疫能力和機(jī)體部分功能的退化，從而影響其正常的生活。因此，許多的留守老年人身體都患有某些疾病。相關(guān)文獻(xiàn)表明，農(nóng)村留守老年人患慢性疾病的概率已經(jīng)達(dá)到82.4%[9]。在我國(guó)，農(nóng)村地區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)的發(fā)展水平以及養(yǎng)生養(yǎng)老系統(tǒng)的發(fā)展都相對(duì)落后，并且我國(guó)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老方式主要為“家庭養(yǎng)老”。如今，農(nóng)村大量青年勞動(dòng)力都外出務(wù)工，留守老年人由于學(xué)識(shí)水平受限，大多數(shù)留守老年人膳食結(jié)構(gòu)不合理，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏，健康意識(shí)薄弱[10-11]。本研究將針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，分析留守老年人的運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)膳食現(xiàn)狀，為有針對(duì)性地開(kāi)展農(nóng)村地區(qū)留守老年人運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)膳食教育提供參考依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

以河南省平原示范區(qū)留守老年人為研究對(duì)象，年齡在60～80歲，調(diào)查男性94人，女性78人，共172人。

1.2 研究方法

本研究主要采用了體質(zhì)健康測(cè)評(píng)法和問(wèn)卷調(diào)查法。健康測(cè)評(píng)內(nèi)容有身高、體重和血壓。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容主要為留守老年人運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查。問(wèn)卷共發(fā)放200份，回收問(wèn)卷187份，有效問(wèn)卷172份，回收率93.5%，有效率92%。問(wèn)卷已經(jīng)通過(guò)效度和信度的檢驗(yàn)。

2 結(jié)果與分析

2.1 健康狀況基本數(shù)據(jù)

2.1.1 身體質(zhì)量指數(shù)

BMI指數(shù)即身體質(zhì)量指數(shù)，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[12]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織定下的標(biāo)準(zhǔn)，亞洲成年人的BMI正常標(biāo)準(zhǔn)為18.5～23.9；18.5以下為體重過(guò)輕；24～27.9為超重；28～32為肥胖；32以上為過(guò)度肥胖。調(diào)查結(jié)果顯示，男性的BMI中正常人數(shù)占比64.5%，不正常的人數(shù)占比35.5%。女性的BMI中正常人數(shù)占比43.6%，不正常的人數(shù)占比56.4%。男性狀況好于女性，在不正常的人群中超重及其肥胖以上占多數(shù)。

2.1.2 留守老年人血壓狀況

血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力，它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力[13]。相關(guān)研究表明，我國(guó)高血壓疾病的患病人數(shù)越來(lái)越多，情況非常嚴(yán)重，不容樂(lè)觀。測(cè)評(píng)結(jié)果顯示，留守老年人的收縮壓正常的人數(shù)占46.5%；留守老年人收縮壓在140 mmHg以上人數(shù)占53.5%。留守老年人舒張壓正常的人數(shù)占76.5%；留守老年人舒張壓在90 mmHg以上的占23.5%。從整體數(shù)據(jù)來(lái)看，留守老年人中女性高血壓的人數(shù)稍高于男性人數(shù)。

2.2 留守老年人運(yùn)動(dòng)狀況

調(diào)查關(guān)于“是否參加中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，例如快走和慢跑，20～60 min·d-1，每周3～5 d”中（圖1A），經(jīng)常參加中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的占總?cè)藬?shù)的43.1%，從來(lái)都不參加中等強(qiáng)度及以上的占總?cè)藬?shù)的30.2%。調(diào)查關(guān)于“一周是否會(huì)至少進(jìn)行兩次運(yùn)動(dòng)”中（圖1B），每周至少兩次運(yùn)動(dòng)的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的39.5%，從來(lái)都不參加運(yùn)動(dòng)的占總?cè)藬?shù)的29.1%。從調(diào)查結(jié)果中可知，老年人缺乏運(yùn)動(dòng)狀況嚴(yán)重。

圖1 留守老年人運(yùn)動(dòng)狀況圖

2.3 留守老年人營(yíng)養(yǎng)狀況

老年人營(yíng)養(yǎng)不良是中國(guó)乃至世界普遍存在的問(wèn)題，嚴(yán)重影響老年人健康。在調(diào)查關(guān)于每天吃各種各樣的食物，包括400 g或者更多的水果或者蔬菜中（表1A），能經(jīng)常保持的僅有52.3%的人；在調(diào)查關(guān)于能否在飲食中限制脂肪和飽和脂肪的量中（表1B），僅僅有14.5%的留守老年人經(jīng)常注意限制飲食中的脂肪和飽和脂肪的量，這直接說(shuō)明了留守老年人對(duì)于營(yíng)養(yǎng)膳食的常識(shí)非常缺乏。在對(duì)于每頓飯都會(huì)吃，不漏餐調(diào)查中（表1C），78.5%的留守老年人都會(huì)每頓飯都吃，做到按時(shí)就餐、不漏餐；在控制攝入鹽和糖的量中（表1D），34.9%的留守老年人經(jīng)常會(huì)注意，經(jīng)常注意的留守老年人和有時(shí)會(huì)注意的留守老年人幾乎差不多，說(shuō)明在制攝入鹽和糖的量中老年人還是有一定的常識(shí)的，并且還很重視。

表1 留守老年人營(yíng)養(yǎng)狀況表

3 結(jié)論與建議

留守老年人中體重超重的人數(shù)比例大，男性狀況好于女性，在運(yùn)動(dòng)方面，多數(shù)老年人缺乏運(yùn)動(dòng)，原因在于沒(méi)有專業(yè)人士的指導(dǎo)，不懂如何科學(xué)運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)缺乏。在營(yíng)養(yǎng)狀況方面，多數(shù)老年人都沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)膳食的科學(xué)觀念，缺乏營(yíng)養(yǎng)膳食的常識(shí)，需要進(jìn)行培訓(xùn)或指導(dǎo)，對(duì)此應(yīng)更加重視加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)健康素養(yǎng)知識(shí)的普及，多舉辦關(guān)于老年人營(yíng)養(yǎng)膳食的講座，出宣傳欄來(lái)普及營(yíng)養(yǎng)膳食和運(yùn)動(dòng)常識(shí)。同時(shí)響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，提倡全民健身，體育強(qiáng)身，體育強(qiáng)國(guó)，國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)的傳播，加快對(duì)老年人運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)膳食領(lǐng)域人才培養(yǎng)，提倡全民健身，科學(xué)營(yíng)養(yǎng)膳食，增強(qiáng)老年人體質(zhì)，遠(yuǎn)離疾病與藥物，延年益壽。