新時代高校醫(yī)學(xué)本科生關(guān)懷能力現(xiàn)狀測評與分析

劉 璐 夏心蕾 孫 靜 黎春虹

（蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部 江蘇·蘇州 215000）

新時代高校根本任務(wù)是立德樹人，“人無德不立”，育人的根本在于立德，作為高校思想政治的綱領(lǐng)性要求，也為醫(yī)學(xué)院校關(guān)懷教育提供了現(xiàn)實準(zhǔn)則。培養(yǎng)較強關(guān)懷能力、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)能力的醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)院校立德樹人實施工程中的重要環(huán)節(jié)，而知曉新時代下醫(yī)學(xué)生關(guān)懷能力現(xiàn)狀，對探討如何提升醫(yī)學(xué)生的關(guān)懷能力、為立德樹人在醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)路徑添磚加瓦具有重要意義。本研究以某高校1928例醫(yī)學(xué)本科生為調(diào)研對象，測評分析基本關(guān)懷水平現(xiàn)狀，探討不同條件下關(guān)懷能力的區(qū)別，為構(gòu)建新時代醫(yī)學(xué)生關(guān)懷提升策略提供依據(jù)參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究以高校在校醫(yī)學(xué)生為研究對象，來自不同醫(yī)學(xué)專業(yè)，主要包括臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)，涵蓋本科一到五年級。

1.2 研究方法

（1）問卷調(diào)查法：調(diào)查包括兩部分，第一部分是基本信息，包括年級、性別、政治面貌、是否學(xué)生干部、是否獨生子女。第二部分是關(guān)懷能力評價量表（CAI），涵蓋認(rèn)知、勇氣和耐心三個維度。共計37個條目，其中認(rèn)知14個條目，勇氣13個條目，耐心10個條目，采用Likert 7級評分法，從“非常同意”到“完全反對”，分別賦值7-1分，得分越高，意味著關(guān)懷能力越強。

（2）統(tǒng)計學(xué)方法：本研究采用SPSS23進行分析，例數(shù)、關(guān)懷得分用描述性統(tǒng)計，組間比較采用t檢驗或方差分析，結(jié)果均以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次共計調(diào)研高校醫(yī)學(xué)本科生1928人，各維度平均得分情況見表1。與量表編制者 Nkongho研究的結(jié)果相比，處于其界定的低分段水平（關(guān)懷總分<203.1），與陳瑜制定的國內(nèi)護理專業(yè)大學(xué)生關(guān)懷能力常模（191.04±19.49）相比，低于常模水平，其中認(rèn)知和耐心維度得分與常模持平，而勇氣維度得分（50.70±11.361）遠低于常模，是影響整體得分的關(guān)鍵。

表1：高校醫(yī)學(xué)本科生關(guān)懷能力得分基本情況（M±SD）

2.2 不同情況下高校醫(yī)學(xué)本科生關(guān)懷能力得分比較結(jié)果見表2

表2：不同情況下高校醫(yī)學(xué)本科生關(guān)懷能力得分比較（M±SD）

（1）男醫(yī)學(xué)生在總體、認(rèn)知和勇氣得分均高于女生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；

（2）擔(dān)任過學(xué)生干部的在認(rèn)知、勇氣和耐心維度得分高于沒有學(xué)生干部經(jīng)歷的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；

（3）獨生子女在認(rèn)知、勇氣和耐心維度得分高于非獨生子女，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；

（4）不同政治面貌醫(yī)學(xué)生在四個維度得分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；

（5）不同年級的醫(yī)學(xué)生在四個維度得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 高校醫(yī)學(xué)院校本科生關(guān)懷能力現(xiàn)狀不容樂觀，亟須提升

1928名高校醫(yī)學(xué)院校本科生關(guān)懷能力不容樂觀，不僅低于國外常模[1]，還低于國內(nèi)常模及多數(shù)其他學(xué)校調(diào)研結(jié)果[2]，究其原因，可能是隨著時代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生在校期間面臨的學(xué)習(xí)升學(xué)就業(yè)等壓力問題越發(fā)凸顯[3]，例如隨著教改的深入，醫(yī)學(xué)生過程化考核增加，學(xué)習(xí)成為“全周期”；隨著考研人數(shù)逐年增加，升學(xué)與就業(yè)的壓力劇增；且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對醫(yī)學(xué)生的要求也越來越高，醫(yī)學(xué)生本科階段便扎根實驗室，努力提升自身創(chuàng)新素養(yǎng)[4]。面對上述情況，很多醫(yī)學(xué)生將大部分精力放在學(xué)習(xí)和科研上，較容易忽略溝通和關(guān)懷能力的培養(yǎng)。從結(jié)果看，認(rèn)知和耐心維度與國內(nèi)常模持平，而勇氣是降低整體關(guān)懷得分的關(guān)鍵要素，這也說明在主動關(guān)心他人、處理未知情況的能力欠佳，與當(dāng)今醫(yī)學(xué)生在校狀況相符，卻也恰恰是需要重點提升的地方。如果醫(yī)學(xué)生缺乏主動關(guān)心他人的能力，就無法成為有溫度、有情感、有醫(yī)德的醫(yī)學(xué)大家。

3.2 在構(gòu)建新時代醫(yī)學(xué)生關(guān)懷能力策略上可考慮性別、學(xué)生干部經(jīng)歷

結(jié)合結(jié)果分析，醫(yī)學(xué)生中男女生在耐心上沒有差異，其余方面男生均高于女生的原因可能與天性、抗壓能力、就業(yè)現(xiàn)狀等有關(guān)。有學(xué)生干部經(jīng)歷的往往表現(xiàn)出更高的人際交往能力，而關(guān)懷能力可以通過人際交往的實踐進行提升[5]，同時學(xué)生干部也有較強的責(zé)任意識和情感付出。不同年級中并未像其他研究顯示的有明顯的梯度變化，政治面貌上也沒有明顯差異。綜上來看，在開展醫(yī)學(xué)生關(guān)懷能力培養(yǎng)中，可以考慮將學(xué)生干部引領(lǐng)作用、性別差異化等因素納入實施方案中，進一步發(fā)揮部分醫(yī)學(xué)生的領(lǐng)頭羊作用和自身優(yōu)勢。

3.3 關(guān)懷能力培養(yǎng)植入新時代醫(yī)學(xué)教學(xué)課程思政全方位全過程

教育部等八部門《關(guān)于加快構(gòu)建高校思想政治工作體系的意見》中指出，醫(yī)學(xué)類課程設(shè)置需要注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，教育引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生尊重患者、學(xué)會溝通、提升綜合素質(zhì)[6]。因此，醫(yī)學(xué)院校要著力完善全面覆蓋、類型豐富、層次遞進、相互支撐的醫(yī)學(xué)教育課程體系，重點關(guān)注關(guān)懷能力的植入，將醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)與關(guān)懷能力的提升融合進全過程全方位，學(xué)習(xí)、科研、實踐活動、培訓(xùn)活動等全部是課程思政的載體，引導(dǎo)學(xué)生增進醫(yī)學(xué)關(guān)懷情感、樹立關(guān)懷整體意識，只有擁有較高的關(guān)懷水平的醫(yī)學(xué)生才能得以滿足新時代下醫(yī)療健康行業(yè)的快速發(fā)展，才能為構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系提供情感支持！