循證護(hù)理對混合痔術(shù)后患者恢復(fù)及預(yù)后的影響

李鳳嬌

【摘 要】目的：分析對混合痔術(shù)后患者實施循證護(hù)理的有效性及對患者恢復(fù)和預(yù)后的影響。方法：隨機將我院2020年1月至12月期間收治的混合痔手術(shù)患者47例分成兩組，針對A組23例混合痔術(shù)后患者實施基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，針對B組24例混合痔術(shù)后患者實施循證護(hù)理干預(yù)，對比兩組的護(hù)理效果及對患者恢復(fù)、預(yù)后的影響。結(jié)果：B組患者護(hù)理后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、康復(fù)時間顯著優(yōu)于A組患者（P<0.05）。結(jié)論：針對混合痔術(shù)后患者實施循證護(hù)理的有效性較為顯著，能促進(jìn)患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；混合痔；術(shù)后患者；恢復(fù)及預(yù)后

混合痔屬于內(nèi)痔和相應(yīng)部位的外痔靜脈叢共同曲張、擴大，相互溝通吻合形成的痔，是肛門良性疾病中較為常見的一種，主要是由于直腸靜脈及其分支缺乏靜脈瓣、血液回流難度大、久坐、便秘等等因素導(dǎo)致的[1]?；旌现袒颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為便血、痔脫出、疼痛、瘙癢、墜脹等等，影響患者身體健康和生活質(zhì)量[2]。臨床中一般針對混合痔患者實施手術(shù)治療，手術(shù)治療過程中配合有效護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要，為了分析循證護(hù)理對混合痔術(shù)后患者恢復(fù)及預(yù)后的影響，我院針對收治的混合痔手術(shù)患者47例展開了觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將我院2020年1月至12月期間收治的混合痔手術(shù)患者47例分成兩組，A組23例，男10例，女13例，年齡27歲～63歲，平均年齡（42.36±3.47）歲；B組24例，男11例，女13例，年齡26歲～62歲，平均年齡（42.35±3.52）歲。

對兩組混合痔手術(shù)患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高（P>0.05）。47例混合痔患者經(jīng)臨床診斷后符合臨床中對于混合痔的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 針對A組23例混合痔術(shù)后患者實施基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，包括較為常規(guī)的術(shù)前健康宣教、癥狀護(hù)理、生命體征指標(biāo)監(jiān)測、飲食指導(dǎo)及并發(fā)癥處理等護(hù)理手段。

1.2.2 針對B組24例混合痔術(shù)后患者實施循證護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）提出循證問題：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合自己的護(hù)理經(jīng)驗在資料庫內(nèi)查詢“混合痔、手術(shù)、護(hù)理”等關(guān)鍵詞所得出的文獻(xiàn)、患者的實際情況和年齡等等，尋找患者護(hù)理過程中能夠改變的因素及無法改變的因素等等，可以改變的因素為患者的心理和生活習(xí)慣，不能改變的因素為患者的年齡和疾病等等。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合可以改變的因素制定個性化的護(hù)理方案和計劃。（2）尋找循證依據(jù)：在知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)庫內(nèi)提煉相應(yīng)的關(guān)鍵詞實施檢索處理，根據(jù)查閱到的文獻(xiàn)資料可以明確：混合痔具有較多的誘發(fā)因素，可能與患者平時的生活習(xí)慣、長時間便秘等等因素相關(guān)，針對患者實施健康宣教、生活指導(dǎo)及飲食護(hù)理等等能規(guī)范患者的科學(xué)生活習(xí)慣，減少便秘對于痔瘡的影響，提高患者的手術(shù)治療效果，預(yù)防復(fù)發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)。（3）循證護(hù)理措施的具體實施：通過多元化健康宣教的形式提高患者對于痔瘡、手術(shù)方案、生活中注意事項等的了解，為患者實施術(shù)前心理疏導(dǎo)，強化患者的手術(shù)配合度和護(hù)理依從性，改善患者術(shù)前緊張、焦慮的心態(tài)。叮囑患者家屬在手術(shù)后采用循序漸進(jìn)的由流質(zhì)飲食-半流質(zhì)飲食-軟食-正常飲食過渡的飲食原則，指導(dǎo)患者在術(shù)后飲食中應(yīng)以清淡、易消化為主。還應(yīng)結(jié)合患者的手術(shù)情況為患者實施并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理干預(yù)，混合痔患者在術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、肛門疼痛、肛周水腫、便秘等并發(fā)癥。護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)早期為患者實施預(yù)見性的誘導(dǎo)排尿、熱敷法、按摩法、術(shù)后早期功能訓(xùn)練等護(hù)理干預(yù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組混合痔手術(shù)患者護(hù)理后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、康復(fù)時間等指標(biāo)的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 27.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組23例混合痔術(shù)后患者護(hù)理后的康復(fù)時間為（8.47±1.36）d，B組24例混合痔術(shù)后患者護(hù)理后的康復(fù)時間為（6.56±1.25）d（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著人們生活習(xí)慣的變化及生活壓力的增加，現(xiàn)階段臨床中混合痔的發(fā)生率越來越高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，影響患者預(yù)后[3]。臨床中針對混合痔患者一般給予手術(shù)治療干預(yù)，在手術(shù)干預(yù)的過程中有效的護(hù)理配合措施顯得尤為重要，是保證手術(shù)順利開展、提高手術(shù)治療有效性的基礎(chǔ)。循證護(hù)理主要是指護(hù)理人員在計劃護(hù)理活動中明確、謹(jǐn)慎和明智的將科研結(jié)論和臨床經(jīng)驗、患者的愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程，也是循證醫(yī)學(xué)和循證保健較為重要的環(huán)節(jié)。在混合痔手術(shù)治療患者手術(shù)治療期間給予循證護(hù)理干預(yù)的有效性較為顯著，能預(yù)防和控制術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，提高患者的護(hù)理滿意度，縮短患者術(shù)后的康復(fù)時間，促進(jìn)患者預(yù)后。

綜上所述，循證護(hù)理對混合痔術(shù)后患者恢復(fù)及預(yù)后的影響較為顯著，建議在臨床護(hù)理干預(yù)中推廣實施。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊建敏.循證護(hù)理干預(yù)模式在混合痔PPH術(shù)后患者中的應(yīng)用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，23（20）：15-16.

[2] 王克珍， WANG Kezhen，等.循證護(hù)理用于混合痔手術(shù)患者的效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，18（8）：72-74.

[3] 高秋霞，何劍琴，肖仕琪.循證護(hù)理在減少混合痔術(shù)后排尿困難及尿潴留發(fā)生率中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（12）：2387-2388.