護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士對新冠疫苗的認(rèn)知及接種意愿調(diào)查

胡 燕，王富蘭，韓 涵，龔 歡，張 榆

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，重慶 400016）

2020年初，一場突如其來的新冠肺炎疫情席卷全球，給人類健康和社會經(jīng)濟(jì)造成了嚴(yán)重?fù)p害。我國采取了科學(xué)有效的防控措施，國內(nèi)疫情已基本控制，但截止到2021年3月27日[1]，全球仍有新冠肺炎確診人數(shù)超2 000萬，死亡人數(shù)超160萬，境外輸入性風(fēng)險(xiǎn)依然存在。根據(jù)目前新冠肺炎疫情的發(fā)展趨勢，新冠病毒很可能會與人類長期共存，未來新冠肺炎疫情防控將走向常態(tài)化?，F(xiàn)新冠疫苗已經(jīng)上市，截至2021年3月26日，各地累計(jì)報(bào)告接種新冠疫苗9 747.0萬劑次[2]。護(hù)士的角色[3]包括護(hù)理者、溝通者以及教育和咨詢者等，他們對新冠疫苗的認(rèn)知以及接種意愿會間接影響患者、家屬乃至社會大眾的認(rèn)識。隨著護(hù)理本科教育的興起，護(hù)理本科畢業(yè)生群體不斷壯大，其在臨床護(hù)理、護(hù)理科研、護(hù)理管理以及護(hù)理教育等方面發(fā)揮了獨(dú)特的優(yōu)勢[4]，現(xiàn)正處于臨床實(shí)習(xí)階段的護(hù)理本科學(xué)生經(jīng)歷了新冠肺炎疫情，他們的臨床護(hù)理、溝通交流以及健康教育等能力正處于不斷發(fā)展和積累階段，即將正式踏入護(hù)理工作崗位，他們對新冠疫苗的認(rèn)知和接種態(tài)度尤為重要。本研究通過問卷調(diào)查重慶市某教學(xué)醫(yī)院護(hù)理本科實(shí)習(xí)生對新冠疫苗的認(rèn)知情況及接種意愿，分析影響其疫苗接種意愿的因素，為新冠疫苗的接種普及提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣法，于2020年12月20日—25日對正在重慶市某“三甲”教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的343名護(hù)理本科學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全日制護(hù)理本科學(xué)生；（2）正處于臨床實(shí)習(xí)階段；（3）知情并同意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：因疾病等各種原因不能配合調(diào)查者。

1.2 調(diào)查方法

本研究采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容主要包括學(xué)生的基本信息、新冠疫苗相關(guān)知識、新冠疫苗接種意愿及可能的影響因素。將問卷內(nèi)容在問卷星網(wǎng)站制作成電子問卷，通過發(fā)放網(wǎng)站鏈接的形式讓調(diào)查對象直接通過微信填寫，填寫完畢提交后問卷自動傳回至問卷星后臺。研究者使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，向調(diào)查對象說明研究目的、內(nèi)容及方法，并強(qiáng)調(diào)調(diào)查研究的匿名性。問卷調(diào)查時間為2020年12月20日—25日。共有352名護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士填寫電子問卷，提交有效問卷343份，有效回收率97.44%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的整理采用 Microsoft Excel 2010軟件，利用SPSS 25.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，描述性分析新冠疫苗相關(guān)知識知曉率和接種意愿率，并采用χ2檢驗(yàn)分析其組間差異；采用多元線性回歸分析接種意愿的影響因素。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象一般情況

343名護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士中，男19人（5.54%），女324人（94.46%）；年齡20～23歲，平均（21.86±0.77）歲；實(shí)習(xí)組長 48人（13.99%），非實(shí)習(xí)組長295人（86.01%）；獨(dú)生子女89人（25.95%），非獨(dú)生子女254人（74.05%）；政治面貌：黨員6人（1.75%），預(yù)備黨員12人（3.50%），入黨積極分子3人（0.87%），團(tuán)員292人（85.13%），群眾30人（8.75%）；父母最高學(xué)歷：小學(xué)及以下69人（20.12%），初高中217人（63.27%），本?？?1人（14.87%），研究生及以上6人（1.75%）；實(shí)習(xí)結(jié)束后的規(guī)劃：尋找護(hù)士工作崗位216人（62.97%），護(hù)士規(guī)培28人（8.16%），讀研41人（11.95%），轉(zhuǎn)行15人（4.37%），暫未定43人（12.54%）。

2.2 對新冠肺炎疫情及新冠疫苗的認(rèn)知情況

86.30%的實(shí)習(xí)護(hù)士是通過微博、抖音及新聞等網(wǎng)絡(luò)渠道知曉新冠疫苗的，63.56%的實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)為自己仍缺乏新冠肺炎疫情防控相關(guān)知識，78.72%的實(shí)習(xí)護(hù)士不了解新冠疫苗，見表1。

表1 調(diào)查對象對新冠肺炎疫情及新冠疫苗的認(rèn)知情況（n=343）

2.3 新冠疫苗接種意愿影響因素分析

新冠疫苗上市后，70.26%的實(shí)習(xí)護(hù)士愿意接種新冠疫苗，59.77%的實(shí)習(xí)護(hù)士愿意推薦他人接種新冠疫苗，66.18%的實(shí)習(xí)護(hù)士愿意成為宣傳接種新冠疫苗的志愿者，見表2。大學(xué)本科實(shí)習(xí)護(hù)士新冠疫苗接種意愿的單因素分析發(fā)現(xiàn)：不同政治面貌、是否擔(dān)任過班干部或參加學(xué)生會、是否實(shí)習(xí)組長、父母最高學(xué)歷、新冠肺炎疫情對自身護(hù)士職業(yè)的影響、最近1個月關(guān)注新冠肺炎疫情的頻率以及是否了解新冠疫苗的實(shí)習(xí)護(hù)士接種意愿比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。將單因素分析篩選出的影響因素作為自變量，新冠疫苗接種意愿為因變量進(jìn)行多元線性回歸分析（α入=0.05，α出=0.10）。結(jié)果顯示，曾任班干部或參加學(xué)生會、最近1個月關(guān)注新冠肺炎疫情的頻率、新冠肺炎疫情對自身護(hù)士職業(yè)的影響以及是否了解新冠疫苗是大學(xué)本科實(shí)習(xí)護(hù)士新冠疫苗接種意愿的影響因素（P＜0.05），見表4。

表2 調(diào)查對象新冠疫苗的接種意愿（n=343）

表3 調(diào)查對象新冠疫苗接種意愿單因素分析[n（%）]

表4 調(diào)查對象新冠疫苗接種意愿多元線性回歸分析

3 討論

3.1 護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士對新冠疫苗的認(rèn)知有待加強(qiáng)

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，78.72%的護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士自認(rèn)為不了解新冠疫苗，主要原因可能在于新冠疫苗暫未全面普及接種，實(shí)習(xí)護(hù)士對于疫苗的預(yù)防效果、副作用等尚存有一定的疑慮，網(wǎng)絡(luò)、媒體也未進(jìn)行大力宣傳報(bào)道，實(shí)習(xí)護(hù)士關(guān)于新冠疫苗相關(guān)信息的獲取資源有限。在現(xiàn)在的信息化時代，86.30%的實(shí)習(xí)護(hù)士是通過網(wǎng)絡(luò)渠道知曉新冠疫苗的。新冠肺炎疫情防控期間，要以抵御疫情為驅(qū)動，以防控目標(biāo)為牽引，通過提升疫情防控信息推送效率，整合防控信息傳播平臺，建立防控信息發(fā)布優(yōu)勢，盡快完成信息化轉(zhuǎn)型，才能有效保障學(xué)生安全與校園穩(wěn)定[5]。學(xué)校和實(shí)習(xí)基地作為大學(xué)生獲取知識的主要場所，可適當(dāng)增加一些新冠疫苗的專題講座，同時加大社會大眾媒體的宣傳力度，讓更多大學(xué)生及社會群眾了解新冠疫苗，提高社會大眾接種新冠疫苗的意愿，降低新冠肺炎發(fā)病率，促進(jìn)全民健康，造福社會。

3.2 護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士新冠疫苗的接種意愿及宣傳意愿較強(qiáng)

雖然護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士對新冠疫苗的認(rèn)知度不高，但70.26%愿意接種新冠疫苗，59.77%愿意推薦他人接種，且66.18%愿意成為宣傳接種新冠疫苗的志愿者。主要原因可能在于在新冠肺炎流行期間，護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士經(jīng)歷了學(xué)校停課、居家隔離、全套網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)以及延遲返校等疫情防控舉措，并不斷接受新冠肺炎疫情相關(guān)知識培訓(xùn)，了解新型冠狀病毒給全人類帶來的危害及挑戰(zhàn)，擔(dān)心自己以及他人感染新型冠狀病毒。有研究報(bào)道[6-7]，新冠肺炎疫情對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)取向產(chǎn)生了一定的影響，但總體是積極的，且疫苗上市前會經(jīng)過嚴(yán)格的動物及人體試驗(yàn)。因此，絕大部分實(shí)習(xí)護(hù)士相信新冠疫苗的有效性和安全性，愿意接種疫苗，也愿意宣傳疫苗，推薦他人接種。本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)士對于接種新冠疫苗的顧慮為擔(dān)心疫苗的副作用大（65.89%）和預(yù)防效果欠佳（43.15%）。主要原因可能與新冠疫苗上市不久，社會大眾對于新冠疫苗的作用機(jī)理、副作用等相關(guān)信息知曉較少有關(guān)。建議網(wǎng)絡(luò)媒體適當(dāng)增加新冠疫苗接種相關(guān)信息的正向報(bào)道，學(xué)校以及實(shí)習(xí)基地應(yīng)重視實(shí)習(xí)護(hù)士對新冠疫苗的認(rèn)知以及接種意愿，予以正向的教育和引導(dǎo)，以便充分調(diào)動實(shí)習(xí)護(hù)士接種新冠疫苗的積極性。

3.3 護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士新冠疫苗接種意愿的影響因素分析

對護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士新冠疫苗接種意愿的多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)：曾任班干部或參加學(xué)生會、最近1個月關(guān)注新冠肺炎疫情的頻率、新冠肺炎疫情對自身護(hù)士職業(yè)的影響以及是否了解新冠疫苗是護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士新冠疫苗接種意愿的影響因素（P＜0.05）。有文獻(xiàn)報(bào)道[8]，擔(dān)任班干部或參加學(xué)生會可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)機(jī)會，還可能增強(qiáng)學(xué)生為他人服務(wù)的意識及信念，對于接種新冠疫苗有積極的推動作用。因此，建議大學(xué)生在校期間積極報(bào)名參選班干部或參加學(xué)生會工作，有利于培養(yǎng)自身的綜合素質(zhì)及能力。對新冠肺炎疫情及疫苗的關(guān)注和認(rèn)知程度影響調(diào)查對象接種新冠疫苗的意愿，有正確的認(rèn)知才能有正向的信念和行為。有調(diào)查研究顯示[9]，在新冠肺炎疫情爆發(fā)初期，大學(xué)生新冠肺炎相關(guān)知識主要來源于微博、抖音等社交媒體，社交媒體引導(dǎo)傳播的消息具有消息數(shù)量多、來源未知及真實(shí)性有待考究等特點(diǎn)[10-11]，微博上假新聞和謠言散布迅速，易引發(fā)公眾恐慌、焦慮等不良情緒[12]，不利于公眾情緒管理和健康宣教。因此，提高新冠疫苗的接種意愿還需從新冠肺炎疫情及疫苗知識的普及著手，促進(jìn)護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士對新冠肺炎疫情及疫苗有正確的認(rèn)知。

綜上所述，護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士接種新冠疫苗的意愿較強(qiáng)，但對疫苗的認(rèn)知有待進(jìn)一步提高，學(xué)校以及實(shí)習(xí)基地應(yīng)重視實(shí)習(xí)護(hù)士對新冠疫苗的認(rèn)知及接種意愿，加強(qiáng)其對新冠疫苗的正向教育和引導(dǎo)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士對新冠疫苗的認(rèn)知及接種意愿，促進(jìn)其成為宣傳接種新冠疫苗的志愿者，進(jìn)而推動新冠疫苗的接種普及。但本研究只調(diào)查了重慶市某一所教學(xué)醫(yī)院護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士對新冠疫苗的認(rèn)知及接種意愿，并不能完全代表廣大護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士的整體認(rèn)知及意愿，希望后續(xù)能進(jìn)行多中心、大樣本量的調(diào)查研究。