體驗式教學(xué)在血液內(nèi)科護理臨床教學(xué)中的作用分析

鄢曉琳，李唐菲

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，重慶 402160）

隨著教學(xué)改革的持續(xù)發(fā)展，為培養(yǎng)出滿足社會需求的護理專業(yè)學(xué)生，護理教學(xué)亟須選擇恰當(dāng)?shù)呐R床教學(xué)方法[1-2]。國外的體驗式教學(xué)實踐和理論基礎(chǔ)較為豐富，目前我國體驗式教學(xué)也在逐步提升高度[3]。體驗式教學(xué)可通過設(shè)立特定的教學(xué)情境，使學(xué)生作為教學(xué)活動的主體，親身體驗學(xué)習(xí)知識，培養(yǎng)其情感并進行適當(dāng)指導(dǎo)，從而在臨床實踐中得以良好應(yīng)用，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，從而增強其自身的創(chuàng)新實踐思維能力[4-5]。相關(guān)研究表明，在血液內(nèi)科護理教學(xué)中應(yīng)用體驗式教學(xué)可提高實習(xí)生的專業(yè)知識運用能力以及臨床護理質(zhì)量[6]。鑒于此，本研究對120例2018年1月至2020年12月期間的血液內(nèi)科護理實習(xí)生應(yīng)用體驗式教學(xué)法，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2018年1月至2020年12月120例血液內(nèi)科護理實習(xí)生，根據(jù)隨機數(shù)表法進行分組，分為對照組（60例）與研究組（60例）。研究組中男女生分別為4人和56人，年齡19～24歲，平均年齡為（22.13±0.37）歲。對照組中男女生分別為3人和57人，年齡18～23歲，平均年齡為（22.11±0.35）歲。在本次的研究中，經(jīng)過詢問，實習(xí)生均同意參與本次研究，兩組參與研究的實習(xí)生基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

選派業(yè)務(wù)能力強、教學(xué)經(jīng)驗及臨床教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師實施臨床護理教學(xué)。根據(jù)實習(xí)工作安排，血液內(nèi)科護理實習(xí)生進行了為期6周的臨床實習(xí)。對照組臨床教學(xué)以常規(guī)教學(xué)形式進行，未考慮實施體驗式教學(xué)。研究組臨床教學(xué)引入并實施體驗式教學(xué)，合理設(shè)定血液內(nèi)科情境，促使實習(xí)生在實習(xí)期間分別體驗不同的案例，包括血液內(nèi)科病癥、疾病體征觀察記錄、常見血液病的護理方案以及治療期間不適癥狀的護理舉措等。在教學(xué)環(huán)節(jié)開始前，教師將提前制訂的實訓(xùn)案例分發(fā)給學(xué)生，進行角色分工并具體演示。

在進行角色扮演時，安排1名實習(xí)生負責(zé)情境模擬工作，其余實習(xí)生進行角色扮演并積極參與，通過模擬血液內(nèi)科疾病表現(xiàn)、對癥治療措施和具體護理方案等相關(guān)場景，幫助實習(xí)生全面掌握相關(guān)知識。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組血液內(nèi)科護理實習(xí)生的各項考核成績及教學(xué)評價結(jié)果，前者主要為實習(xí)生的溝通能力、基礎(chǔ)護理、病歷書寫、操作考試、理論考試、綜合表現(xiàn)、總分；后者主要包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、增強知識掌握理解、提高問題解決能力以及提高交流溝通能力、提高理解感悟能力等方面的教學(xué)評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料應(yīng)用（±s）進行描述，采用t檢驗；計數(shù)資料應(yīng)用百分率描述，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習(xí)生各項成績對比

研究組實習(xí)生的理論考試成績、操作考試成績、病歷書寫成績、基礎(chǔ)護理成績、溝通能力成績以及綜合表現(xiàn)成績、總分均較對照組高（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組實習(xí)生各項成績對比（±s，分）

表1 兩組實習(xí)生各項成績對比（±s，分）

項目 對照組（n=60） 研究組（n=60）t P理論考試操作考試病歷書寫基礎(chǔ)護理溝通能力綜合表現(xiàn)總分14.11±1.48 16.08±1.98 15.18±2.04 16.53±1.79 15.38±1.18 13.24±1.29 81.52±3.76 17.35±1.73 19.15±1.42 18.89±1.35 19.36±3.42 18.86±1.75 15.52±2.32 90.42±4.32 11.023 9.759 11.748 5.679 12.771 6.653 12.037 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組實習(xí)生的教學(xué)評價結(jié)果對比

實驗組實習(xí)生對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、增強知識掌握理解、提高交流溝通能力、提高問題解決能力、提高理解感悟能力方面的教學(xué)評價較對照組高（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組實習(xí)生的教學(xué)評價結(jié)果對比[n（%）]

3 討論

3.1 血液內(nèi)科護理運用體驗式教學(xué)的價值

血液內(nèi)科護理工作具有綜合性較強的特點，對護理實習(xí)生專業(yè)知識掌握程度以及實踐學(xué)習(xí)能力均要求較高[7-9]。教師應(yīng)積極改革護理臨床教學(xué)方法，激發(fā)護理實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，科學(xué)選擇教學(xué)內(nèi)容，靈活選用多樣化的教學(xué)方式和考核評價方式，強化其對血液內(nèi)科護理教學(xué)知識的理解和掌握[10]。

體驗式教學(xué)是將體驗式學(xué)習(xí)與臨床實際教學(xué)結(jié)合的互動教學(xué)模式，注重護理實習(xí)生自我參與以及臨床護理實踐能力的提升[11-12]。教師根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情境，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生更加深切地領(lǐng)悟知識，并在臨床護理實踐中得以有效證實[13]。在血液內(nèi)科護理臨床教學(xué)中引用體驗式教學(xué)，可使學(xué)生通過親身體驗來強化知識的運用和技能的鍛煉，并使其產(chǎn)生較強的臨場感，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。確保學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，強化師生之間的有效溝通及其對血液內(nèi)科護理的正確理解，最大程度上提升護理實踐技能[14-16]。

3.2 血液內(nèi)科護理開展體驗式教學(xué)的具體途徑

（1）創(chuàng)建體驗式的教學(xué)情境。在血液內(nèi)科臨床護理教學(xué)實踐中，教師通過對實踐情境進行巧妙設(shè)計，通過使用實驗室、多媒體、角色扮演以及臨床培訓(xùn)等相關(guān)手段，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個體驗感較真實的臨床情境，通過實際的操作有助于學(xué)生對臨床診斷、治療和護理過程有更加全面的了解。在教學(xué)情境中通過創(chuàng)設(shè)多維的、動態(tài)的資源情境，為學(xué)生模擬一個真實感較強的體驗機會[17]。

（2）激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)部分學(xué)生對護理知識具備一定了解時，教師便可根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗展開教學(xué)。同時，護理臨床教學(xué)還需將醫(yī)療案例與臨床教學(xué)實踐相結(jié)合，讓學(xué)生在理解案例的前提下，再針對性提出合理問題[18-19]。因此，讓學(xué)生置身于體驗式教學(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)知識，實現(xiàn)知識積累，加深其感官體驗，再由帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生進行臨床護理實踐體驗，有助于激發(fā)其在護理教學(xué)中的積極主動性，實現(xiàn)高效學(xué)習(xí)的目的。

（3）構(gòu)建師生共學(xué)的學(xué)習(xí)氛圍。師生針對教與學(xué)過程中的體驗進行相互交流與討論，使學(xué)生不僅對護理知識有更深的理解，同時產(chǎn)生更加直觀的認識。在經(jīng)驗交流期間，教師通過鼓勵學(xué)生探索任務(wù)，同時熱情和積極地與學(xué)生進行交流，構(gòu)建輕松愉快的師生共學(xué)的學(xué)習(xí)氛圍。在此期間，教師應(yīng)盡可能引導(dǎo)學(xué)生去拓展和發(fā)散思維，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中找出不足并提出解決辦法；同時，教師需認真檢查學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的知識點，并指導(dǎo)學(xué)生進行逐步修訂、完善，從而加深其對知識和技能固化的印象[20]。

（4）強化護理知識的遷移能力。體驗式教學(xué)可運用遷移知識使臨床實踐中出現(xiàn)的問題得以有效解決，在體驗式教學(xué)中，通過角色體驗式教學(xué)法讓學(xué)生完成病歷書寫、醫(yī)患溝通、教學(xué)查房等相關(guān)護理工作，幫助學(xué)生順利過渡到工作狀態(tài)。在角色扮演培訓(xùn)護理中，提升其照顧患者的能力，教師通過引導(dǎo)學(xué)生對新的知識進行快速吸收掌握，通過分析、總結(jié)、比較、綜合、聯(lián)想擴展等方式使學(xué)生學(xué)以致用，進而可使臨床護理活動中存在的問題得以有效解決。在此期間，體驗式教學(xué)可使學(xué)生的知識和技能得到顯著提升，增強其學(xué)習(xí)的動力和信心[21]。

3.3 小結(jié)

本研究結(jié)果顯示，研究組血液內(nèi)科護理實習(xí)生的各項考核成績、總分以及教學(xué)評價較對照組高（P＜0.05）?？梢姡w驗式教學(xué)法用于血液內(nèi)科護理教學(xué)中可提升其考核成績及綜合素質(zhì)能力。

綜上所述，在血液內(nèi)科護理教學(xué)實踐工作中，引用體驗式教學(xué)，可促進整體教學(xué)質(zhì)量的提高，激發(fā)實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，提升其各項護理技能和綜合能力。