后疫情時代高校病理學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué)模式的探索

盧香云 ，姚永坤 ，彭 昊 ，陶 林 ，鄒 泓 ，龐麗娟 ，崔曉賓 *

（1.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆 石河子 832000；2.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832008）

《教育信息化2.0行動計(jì)劃》[1]提出要完善數(shù)字教育資源公共服務(wù)體系、實(shí)現(xiàn)教育資源共享計(jì)劃、做好網(wǎng)絡(luò)扶智工程，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”條件下的區(qū)域教育資源均衡配置，縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、校際差距，實(shí)現(xiàn)公平而有質(zhì)量的教育。同時，受益于大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等技術(shù)逐漸成熟，技術(shù)與教育充分融合并廣泛應(yīng)用在教學(xué)中，逐漸形成“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時代的遠(yuǎn)程教學(xué)模式。新冠肺炎疫情的到來使世界發(fā)生了深刻改變，促進(jìn)了“互聯(lián)網(wǎng)+教育”遠(yuǎn)程教學(xué)模式的發(fā)展。后疫情時代線上和線下深度融合的“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式將成為未來的主要教學(xué)形式。

1 開展基于“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的病理學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué)的背景

新冠肺炎疫情期間，教育部提出“停課不停教、停課不停學(xué)”的建議，并要求各高校充分利用現(xiàn)有線上資源和采取各種措施，保證線上教學(xué)與線下課堂教學(xué)質(zhì)量實(shí)質(zhì)等效。為此，各高校紛紛出臺支持在線教學(xué)的措施與指南，鼓勵教師以多種形式開展在線教學(xué)，在線教學(xué)首次在我國各級各類學(xué)校大面積應(yīng)用與推廣。于是學(xué)生的學(xué)習(xí)主陣地由學(xué)校轉(zhuǎn)移到家，基于“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的遠(yuǎn)程教學(xué)模式成了學(xué)生特殊時期的主要學(xué)習(xí)途徑。

病理學(xué)是一門重要的橋梁學(xué)科，同時又是醫(yī)學(xué)教育的主干課程[2]。病理學(xué)課程分理論知識課和實(shí)驗(yàn)形態(tài)學(xué)課兩部分，對兩部分內(nèi)容有效學(xué)習(xí)能使學(xué)生把理論知識與臨床實(shí)踐更好地聯(lián)系起來，是學(xué)生正確理解和掌握疾病病因、發(fā)生機(jī)制、病理改變、轉(zhuǎn)歸和結(jié)局的基礎(chǔ)，在醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)過程中起重要作用。在鞏固基礎(chǔ)知識、培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、科研能力及日后臨床疾病的正確診斷與治療方面起重要作用。因此，在疫情期間，本系所承擔(dān)的病理學(xué)課程遵從教育主管部門及學(xué)校下達(dá)的文件精神，積極開展線上教學(xué)。前期病理學(xué)課程已與智慧樹平臺合作完成病理學(xué)線上理論課程建設(shè)，內(nèi)容涵蓋全部重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，共15章，102個慕課視頻（995分鐘）、85個學(xué)習(xí)資源，引入近40個綜合案例、15個動畫、2個影視視頻，并提供章節(jié)自測+總測評以及師生互動平臺。在實(shí)驗(yàn)課形態(tài)學(xué)方面，已建立了醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)虛擬仿真4A網(wǎng)絡(luò)數(shù)字教學(xué)平臺，該平臺提供完整的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，包括核心的3D大體標(biāo)本、虛擬仿真數(shù)字切片及切片講解慕課、臨床CPC案例討論等資源，為開展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”背景下的病理學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，并在本次疫情期間得到初步實(shí)踐驗(yàn)證，學(xué)生反饋良好，值得深入探索。

2 病理學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué)策略

2.1 課程理論知識學(xué)習(xí)

（1）課前發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)[3]。學(xué)習(xí)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，以教為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)為中心，教師提前一周發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)，內(nèi)容包括線上需完成的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)重點(diǎn)，學(xué)生反饋問題時間、學(xué)生討論用綜合案例。將班級學(xué)生每5～6人分為一組，組成若干學(xué)習(xí)小組，每次學(xué)習(xí)小組成員不固定。明確自主學(xué)習(xí)任務(wù)和檢測自主學(xué)習(xí)效果，力求組內(nèi)每位成員均有任務(wù)要完成，均有考核標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容。課前一天由各小組把學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況通過PPT、影音圖像、角色扮演等形式，發(fā)送教師郵箱，由教師初步評定任務(wù)完成情況。同時教師在線上見面課前一天把智慧樹學(xué)生理論課程學(xué)習(xí)情況、單元小測完成情況反饋于學(xué)生，督促學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度。

（2）線上直播課教學(xué)。教育心理學(xué)家杰羅姆·布魯納認(rèn)為學(xué)生的學(xué)習(xí)過程不是被動灌輸知識，而是主動認(rèn)識、學(xué)習(xí)知識[4]。他還認(rèn)為在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，教師應(yīng)充分發(fā)揮引導(dǎo)者作用，引導(dǎo)、激發(fā)學(xué)生主觀能動性，促使其主動學(xué)習(xí)，獲取知識，而不是被動接受知識[5]。因此，線上直播課由教師承擔(dān)“主持人”角色，把“話筒”主動權(quán)交給學(xué)生，由各小組成員分別以PPT形式匯報(bào)課前學(xué)習(xí)任務(wù)。教師和其他學(xué)生可以對不明白的地方進(jìn)行提問，同時，教師對學(xué)生匯報(bào)中的不足進(jìn)行針對性指導(dǎo)，此外，總結(jié)各組匯報(bào)中出現(xiàn)的共性問題，在課堂上進(jìn)行討論學(xué)習(xí)。教師對學(xué)習(xí)小組的匯報(bào)情況給予評分，總分排名居前的小組給予一定榮譽(yù)和加分獎勵，而排名靠后的小組需要進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)任務(wù)。最后，對于授課的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識，教師像線下授課一樣，應(yīng)注意教學(xué)的主導(dǎo)性與重復(fù)性，以此加深學(xué)生對重點(diǎn)、難點(diǎn)知識的理解和掌握。這樣以問題為導(dǎo)向，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，同時采用小組形式學(xué)習(xí)，一方面培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識，另一方面激發(fā)學(xué)生競爭意識，有利于學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)的完成，提高學(xué)習(xí)效果。線上教師拋磚引玉，讓學(xué)生有更多思考的空間、發(fā)掘創(chuàng)造潛能，大幅度提高線上教學(xué)過程中學(xué)生的主體性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作意識與臨床思維。

（3）布置課后學(xué)習(xí)任務(wù)。課后作業(yè)形式多樣化，展示形式多樣化?？梢岳糜暾n堂設(shè)置理論測試題，學(xué)生直接在手機(jī)上答題，教師查看學(xué)生答題情況，迅速評估學(xué)生知識掌握情況。同時利用與學(xué)生建立的師生學(xué)習(xí)群、微信公眾號等，給學(xué)生推送教學(xué)資源，如文獻(xiàn)、微視頻、案例、學(xué)科前沿發(fā)展動態(tài)等，學(xué)生可根據(jù)自身基礎(chǔ)和興趣選擇性學(xué)習(xí)，不僅能鞏固、加深理論知識的學(xué)習(xí)，還能促使理論應(yīng)用于實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣與思維。

2.2 課程實(shí)驗(yàn)課形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)

（1）課前發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)：線上見面課前，采用以問題、學(xué)習(xí)目標(biāo)為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)形式，授課教師提前一周發(fā)布醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)虛擬仿真網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)要點(diǎn)，包括實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、形態(tài)視頻講解以及學(xué)生需要鏡下觀察的內(nèi)容，同時，要求學(xué)生把每張切片認(rèn)為最具代表性的地方截圖保存，并繪制至少一張本次課程內(nèi)容的任意切片典型結(jié)構(gòu)，反饋問題給教師。教師根據(jù)每次課程所需學(xué)習(xí)切片的多少，讓學(xué)生兩人或3人一組來負(fù)責(zé)一張切片的全面講解。從該張切片如何判斷組織來源、低倍鏡下形態(tài)特點(diǎn)、高倍鏡下形態(tài)特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系等方面進(jìn)行講解。要求小組內(nèi)每個人都有任務(wù)要完成，每個人都參與該張切片的講解，提高整體學(xué)習(xí)效果。在動力和壓力的雙重作用下，促進(jìn)學(xué)生積極、主動學(xué)習(xí)，提高自主學(xué)習(xí)能力。

（2）線上直播課教學(xué)：利用騰訊會議、釘釘?shù)绒k公軟件，要求學(xué)生開啟攝像頭功能，這樣能夠保證學(xué)生在線聽課。線上教學(xué)采用由教師引導(dǎo)、學(xué)生為主體的方法，把“話筒”移交給學(xué)生，由各小組分別對課前分配的切片進(jìn)行全面講解，然后分享其他切片的經(jīng)典部位截圖和典型結(jié)構(gòu)部位繪圖。由本組其他成員對講解不全面的進(jìn)行補(bǔ)充，最后由教師再次對講解不全面的切片或比較難理解的切片用共享屏幕再次進(jìn)行講解。針對每組講解情況、學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況，教師給予評分，納入本組學(xué)生平時成績，有利于學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)的完成，提高課前線上學(xué)習(xí)效果。

（3）課后學(xué)習(xí)任務(wù)布置：課后2天內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，實(shí)驗(yàn)報(bào)告與課前學(xué)習(xí)任務(wù)典型部位繪圖不同。課前典型部位繪圖任務(wù)注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其更好地理解、掌握專業(yè)理論知識。課后實(shí)驗(yàn)報(bào)告是為測驗(yàn)學(xué)生本次課程所學(xué)知識的掌握程度，使專業(yè)理論知識與臨床聯(lián)系起來。課后實(shí)驗(yàn)報(bào)告比課前典型部位繪圖任務(wù)難度更高，要求也更高。因此，要求學(xué)生選定自己認(rèn)為典型的區(qū)域畫圖，描繪病變，選擇有代表性部分，真實(shí)簡明地繪出病變特點(diǎn)。同時根據(jù)自己觀察的病變特點(diǎn)，聯(lián)系理論課內(nèi)容，客觀分析，精練地寫出實(shí)習(xí)報(bào)告，進(jìn)一步加深理論知識學(xué)習(xí)，使理論知識應(yīng)用于臨床，培養(yǎng)臨床思維。

2.3 教學(xué)效果評價

教學(xué)評價是遠(yuǎn)程教學(xué)過程中必不可少的環(huán)節(jié)，教學(xué)評價不僅能評價學(xué)生知識理解、掌握和運(yùn)用情況，同樣也能評價教師的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量?；凇盎ヂ?lián)網(wǎng)＋教育”的遠(yuǎn)程教學(xué)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果評價采用多元化評價體系，包括理論課學(xué)習(xí)（45%）+實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)（25%）+期末考試（30%）。其理論課學(xué)習(xí)（45%）包括智慧樹線上學(xué)習(xí)平臺學(xué)習(xí)（20%）、線上見面課表現(xiàn)（20%）、課后任務(wù)完成（5%），其中智慧樹線上學(xué)習(xí)平臺學(xué)習(xí)包括線上學(xué)習(xí)情況（10%）、章節(jié)小測（5%）、智慧樹期末測試（5%）。線上見面課表現(xiàn)包括分配展示任務(wù)完成情況（10%）+匯報(bào)展示（10%）。實(shí)驗(yàn)課成績包括課前繪圖完成情況（5%）、分配講解切片完成情況（10%）、實(shí)驗(yàn)課堂表現(xiàn)（5%）、課后實(shí)驗(yàn)報(bào)告（5%）。該評價體系更注重學(xué)習(xí)過程評價，評價貫穿整個學(xué)習(xí)過程，這樣可以更加全面地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2.4 課后調(diào)查問卷

學(xué)期中和學(xué)期末通過問卷星發(fā)放問卷進(jìn)行教學(xué)認(rèn)可度調(diào)查，包括教學(xué)模式、教學(xué)方法、教學(xué)效果、滿意程度等，分為認(rèn)可、基本認(rèn)可與不認(rèn)可3個選項(xiàng)，并依此計(jì)算出認(rèn)可度，認(rèn)可度＝（認(rèn)可題數(shù)＋基本認(rèn)可題數(shù)）／總題數(shù)×100%。了解學(xué)生對該課程的認(rèn)可程度，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.5 具體流程（見圖1）

圖1 “互聯(lián)網(wǎng)+教育”遠(yuǎn)程教學(xué)模式具體流程

3 遠(yuǎn)程教學(xué)思考

隨著5G時代的到來，基于“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的遠(yuǎn)程教學(xué)將成為未來主要的輔助教學(xué)方式。而作為一線教師，首先要提升自身信息化教學(xué)能力。由于學(xué)生來自全國各地，有大中小城市和農(nóng)村，甚至是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村，接收網(wǎng)絡(luò)信號的能力不同以及學(xué)生網(wǎng)絡(luò)操作能力不同，都會影響線上直播授課效果。因此教師應(yīng)盡可能選擇最普遍、操作簡便、穩(wěn)定的教學(xué)軟件。線上直播授課對教師教學(xué)方式提出更高的要求，要求授課教師不僅具有強(qiáng)烈的責(zé)任心，還要與學(xué)生形成良好的互動。

遠(yuǎn)程教學(xué)同樣要突出以學(xué)生為主體，如何進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)、課程設(shè)計(jì)，更好地突出學(xué)生的主體性，對線上直播授課教師是一個挑戰(zhàn)。線上直播授課不能一味“灌輸式”授課，因?yàn)榫€上直播課時，教師無法像傳統(tǒng)授課一樣與學(xué)生進(jìn)行眼神交流，通過學(xué)生的眼神評估學(xué)生知識掌握情況。因此，如何通過教學(xué)設(shè)計(jì)，讓學(xué)生參與教學(xué)呢？這是授課講師進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)要思考的問題。再者教師與學(xué)生之間交流不像傳統(tǒng)教學(xué)那樣，在課間、課后直接與授課教師面對面交流，因此，進(jìn)行遠(yuǎn)程教學(xué)時，為增強(qiáng)教師與學(xué)生之間的交流，教師可以在課間在直播平臺交流區(qū)與學(xué)生交流知識掌握情況、有無疑難問題，也可以創(chuàng)建互動平臺，學(xué)生課后在平臺上發(fā)布疑難問題，教師及時答疑。

1971年美國遠(yuǎn)程教育之父魏德邁提出獨(dú)立學(xué)習(xí)概念，認(rèn)為在遠(yuǎn)程教育過程中，教師和學(xué)生通過各種形式的溝通，完成和履行各自的基本任務(wù)和職責(zé)，該理論強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)程教學(xué)中自主學(xué)習(xí)的重要性[6]。因此，“互聯(lián)網(wǎng)＋教育”遠(yuǎn)程教學(xué)模式對授課教師提出另一個要求是，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生自覺自主學(xué)習(xí)，成為知識探索者，而不是被動接受知識。首先要幫助學(xué)生有效進(jìn)行自主學(xué)習(xí)內(nèi)容的管理，制訂合適的自主學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)任務(wù)和計(jì)劃。以學(xué)習(xí)目標(biāo)為導(dǎo)向，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。其次讓學(xué)生分組協(xié)作完成學(xué)習(xí)任務(wù)。有研究發(fā)現(xiàn)[7]，團(tuán)體活動便于學(xué)生間進(jìn)行溝通，分享各自的知識和經(jīng)驗(yàn)，理解新的概念，解決難題。小組合作共同學(xué)習(xí)不論是線上還是線下教學(xué)都是一種重要的學(xué)習(xí)方法，可以促進(jìn)學(xué)生深層次學(xué)習(xí)。一方面學(xué)習(xí)過程中遇到難題，可以和團(tuán)隊(duì)討論學(xué)習(xí)；另一方面小組內(nèi)的學(xué)習(xí)資源也會呈現(xiàn)出明顯增多。再次有效調(diào)動學(xué)生的積極性，培養(yǎng)良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。一是定期查看學(xué)生線上平臺自主學(xué)習(xí)進(jìn)程，對學(xué)生線上平臺自主學(xué)習(xí)進(jìn)度滯后的學(xué)生進(jìn)行督促；二是對學(xué)生線上直播課自學(xué)展示環(huán)節(jié)中表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生、團(tuán)隊(duì)給予一定獎勵，激勵學(xué)生更好地完成課前學(xué)習(xí)任務(wù)；三是讓學(xué)生在遠(yuǎn)程教學(xué)中學(xué)會自我學(xué)習(xí)、自我管理，發(fā)揮遠(yuǎn)程教學(xué)以學(xué)為中心的作用，從而不斷提升學(xué)生自我管理能力。

4 結(jié)語

遠(yuǎn)程教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、彰顯學(xué)生的主體價值一直在進(jìn)行，但也需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整相應(yīng)策略，不斷予以完善?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育”遠(yuǎn)程教學(xué)目前突破了學(xué)習(xí)時間和空間的局限，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源共享。未來5G、AR、VR以及人工智能的開發(fā)利用，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的遠(yuǎn)程教學(xué)會展現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)的畫面效果、超強(qiáng)的立體感，把視、聽覺有機(jī)結(jié)合，實(shí)行以人為本的智能遠(yuǎn)程教學(xué)。線上教學(xué)和線下教學(xué)有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步豐富和完善教學(xué)手段和方式，以此推動教學(xué)事業(yè)蓬勃發(fā)展。