“5G+物聯(lián)網(wǎng)”技術(shù)在大型綜合醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)上的應(yīng)用

楊洪鋼

（武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院 廣東省廣州市 510507）

1 “5G+物聯(lián)網(wǎng)”技術(shù)論述

5G 全名為第五代移動電話行動通信標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)，該技術(shù)的延遲理論上可以縮小到1 毫秒，對反應(yīng)速度高的行業(yè)有質(zhì)變提升，如：醫(yī)療、無人駕駛、遠(yuǎn)程手術(shù)等，其中對于智慧醫(yī)療有較高的應(yīng)用價值。如果說4G 是解決了人與人之間的通訊問題，那么5G 就是解決人與物之間的溝通問題[1]。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)主要有：

（1）自動識別技術(shù)：應(yīng)用一定的識別裝置，通過被識別物品和識別裝置之間的接近活動，自動地獲取被識別物品的相關(guān)信息，并提供給后臺的計算機(jī)處理系統(tǒng)來完成相關(guān)后續(xù)處理的一種技術(shù)。該技術(shù)可通過非鍵盤形式輸入醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)，在醫(yī)療設(shè)備實(shí)際管理中可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備信息的快速準(zhǔn)確采集與整理。

（2）無線傳感技術(shù)：物聯(lián)網(wǎng)與無線網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合，通過傳感器將環(huán)境中的聲、光、電和熱等信息加以捕捉，實(shí)現(xiàn)信號的采集、傳輸，存儲和處理。在醫(yī)療設(shè)備的管理中引入應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)，可以通過無線傳感器網(wǎng)絡(luò)感知和收集醫(yī)療設(shè)備的信息轉(zhuǎn)換成電信號，實(shí)現(xiàn)對于醫(yī)療設(shè)備的線上管控。

（3）智能處理技術(shù)：借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以對大量數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、存儲、處理和分析，進(jìn)而為醫(yī)療設(shè)備的管理提供正確的信息指導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備的智能化管理[2]。

應(yīng)用“5G+物聯(lián)網(wǎng)”技術(shù)，可使醫(yī)療設(shè)備硬件與軟件功能之間進(jìn)行有效互通，降低勞動強(qiáng)度和人力成本，實(shí)現(xiàn)高效遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為人們提供更安全、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。

2 設(shè)備管理系統(tǒng)的作用

2.1 臨床應(yīng)用

2.1.1 解決傳統(tǒng)中央監(jiān)護(hù)問題

傳統(tǒng)的中央監(jiān)護(hù)，只能在局域網(wǎng)內(nèi)實(shí)現(xiàn)。通過應(yīng)用“5G+物聯(lián)網(wǎng)”技術(shù)，可使中央監(jiān)護(hù)的范圍不受時間和地點(diǎn)的約束，無論患者在手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)過程，還是救護(hù)車運(yùn)送途中，都可通過內(nèi)嵌在設(shè)備中的5G 通信模塊以無線方式及時將監(jiān)護(hù)信息傳輸?shù)焦芾硐到y(tǒng)，完成一站式中央監(jiān)護(hù)，實(shí)現(xiàn)“云監(jiān)護(hù)”，使患者監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)可持續(xù)記錄在中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中，院內(nèi)任意科室的醫(yī)生可隨時查看病患生命體征信息，做好相應(yīng)的救治方案及救治措施。

2.1.2 解決個性化醫(yī)療方案問題

在線醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)利用可視化操作終端，可以利用治療狀態(tài)、剩余治療時長、所在位置、傷病人員耐受程度等信息協(xié)助和指導(dǎo)護(hù)士完成諸如術(shù)后鎮(zhèn)痛泵、燒傷遠(yuǎn)紅外治療儀、中低頻治療儀、胰島素泵、等各類設(shè)備的高效使用，提高護(hù)理質(zhì)量、節(jié)省醫(yī)護(hù)人員時間、提高醫(yī)囑的執(zhí)行能力，使醫(yī)院護(hù)理工作更準(zhǔn)確、高效、便捷。傷病員信息系統(tǒng)可記錄患者的姓名、年齡、性別、病史、病因、病情、醫(yī)囑等信息，根據(jù)病人生理情況、服藥情況，自動設(shè)置各類生命體征的參數(shù)監(jiān)測間隔，并自動設(shè)置各項(xiàng)參數(shù)報警值。

2.1.3 解決病房輸液管理問題

傳統(tǒng)輸液可能存在輸液瓶空瓶及輸液滴速快慢的問題，對輸液患者來說是一件十分危險的事情。由于看護(hù)人沒有及時發(fā)現(xiàn)輸液瓶已經(jīng)流盡，使空氣順著輸液管進(jìn)入人體。

通過管理系統(tǒng)，可遠(yuǎn)程查看到患者監(jiān)護(hù)設(shè)備的輸液滴速及輸液流量，護(hù)理人員根據(jù)情況遠(yuǎn)程觀察輸液滴速及輸液結(jié)束狀態(tài)，并在輸液即將結(jié)束時，監(jiān)護(hù)儀自動阻斷輸液，防止回血，同時管理系統(tǒng)會發(fā)出警報，提醒管床護(hù)士及時更換藥瓶。

2.2 設(shè)備管理

2.2.1 解決設(shè)備使用狀態(tài)不清楚的問題

通過管理系統(tǒng)，可以了解到每臺設(shè)備的購買日期、配件使用時長、保修情況、運(yùn)行狀態(tài)、故障情況等，對設(shè)備的使用、預(yù)防性維護(hù)進(jìn)行合理安排。

2.2.2 解決設(shè)備維修周期長的問題

設(shè)備發(fā)生故障時，管理系統(tǒng)可向相關(guān)技術(shù)管理人員發(fā)送故障情況，技術(shù)管理人員根據(jù)發(fā)送過來的故障代碼及提示，準(zhǔn)確、合理地判斷設(shè)備故障發(fā)生的部位，及時趕到現(xiàn)場排除故障，若技術(shù)管理人員無法自行排除設(shè)備故障，同時通過系統(tǒng)將故障信息實(shí)時傳送給醫(yī)療設(shè)備制造商，立即安排專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行檢修。

系統(tǒng)可記錄歷史維修信息、配件更換情況，方便技術(shù)管理人員在每次維修維護(hù)前，查看以往的故障信息，做好持續(xù)性跟蹤，并可計算出設(shè)備的運(yùn)作時長和分析造成故障的原因。

2.2.3 解決效益分析難的問題

管理系統(tǒng)具有獲取和記錄實(shí)時信息的功能，可以有效解決醫(yī)院內(nèi)小型通用設(shè)備效益分析困難的問題。管理系統(tǒng)可詳細(xì)地記錄每臺設(shè)備的開機(jī)時間、待機(jī)時間、工作時間和關(guān)機(jī)時間，并可以按月份和年份給出統(tǒng)計報表，計算出每臺設(shè)備的開機(jī)率和工作量，準(zhǔn)確地進(jìn)行綜合效益分析。準(zhǔn)確的效益分析可以為提高設(shè)備使用率提高參考，也可為后續(xù)的設(shè)備采購計劃提供依據(jù)[3]。

2.2.4 解決設(shè)備盤點(diǎn)困難的問題

傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備盤點(diǎn)工作耗時長，管理人員需要根據(jù)資產(chǎn)臺賬，逐一找到實(shí)物并核對資產(chǎn)編碼。設(shè)備分布在不同樓層不同科室，人工核對耗時耗力，且容易出現(xiàn)偏差。

通過管理系統(tǒng)實(shí)物查詢界面，可獲取設(shè)備的定位和使用軌跡，計算機(jī)自動匹配完成資產(chǎn)核查，實(shí)現(xiàn)“云盤點(diǎn)”。同時，可根據(jù)監(jiān)護(hù)儀上的物聯(lián)網(wǎng)卡，實(shí)現(xiàn)智慧盤點(diǎn)。

2.2.5 解決設(shè)備調(diào)撥難的問題

通過管理系統(tǒng)可了解到各科室監(jiān)護(hù)儀的位置及使用狀態(tài)，可從最近的科室調(diào)用監(jiān)護(hù)儀。

3 設(shè)備管理系統(tǒng)構(gòu)架

如圖1所示，物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用架構(gòu)是對此監(jiān)控平臺進(jìn)行的高層應(yīng)用劃分，指導(dǎo)整個信息系統(tǒng)構(gòu)建和實(shí)施，是基于業(yè)務(wù)架構(gòu)和業(yè)界最佳實(shí)踐建立的，該架構(gòu)主要體現(xiàn)數(shù)據(jù)傳導(dǎo)關(guān)系。

圖1

物聯(lián)網(wǎng)的搭建分為三層架構(gòu)（DCM）：

感知層（D）第一層是全面感知。就是利用射頻識別二維碼、傳感器等感知、捕獲、測量技術(shù)隨時隨地對物體進(jìn)行信息采集和獲取。

網(wǎng)絡(luò)層（C）第二層是可靠傳遞。就是通過將物體接入信息網(wǎng)絡(luò)，依托各種通信網(wǎng)絡(luò)，隨時隨地進(jìn)行可靠的信息交互和共享。

應(yīng)用層(M)第三層是智能處理。就是對海量的感知數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行分析并處理，實(shí)現(xiàn)智能化的決策和控制。

通過這種構(gòu)架保證了信息傳輸?shù)目煽颗c安全，問題的及時反饋，以及為大數(shù)據(jù)分析奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4 設(shè)備管理系統(tǒng)使用效果

如圖2所示，我單位去年引入 “醫(yī)院設(shè)備智能監(jiān)測管理系統(tǒng)”，是在傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，充分利用5G+物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將醫(yī)療設(shè)備管理從一個靜態(tài)的、被動的傳統(tǒng)管理層次提升到一個動態(tài)的、主動的具備人工智能的管理層次。經(jīng)過實(shí)際應(yīng)用并改進(jìn)，目前該系統(tǒng)具有以下設(shè)備管理功能：

圖2

（1）設(shè)備使用報告：包含科室監(jiān)護(hù)時效分析、設(shè)備概要、品牌占比分析、監(jiān)護(hù)設(shè)備狀態(tài)雷達(dá)圖；

（2）設(shè)備信息管理：包含設(shè)備及主要部件基本信息、所在位置、運(yùn)行狀態(tài)、在保情況等；

（3）設(shè)備保養(yǎng)記錄：對設(shè)備的添加、修改、刪除等操作，增加維護(hù)保養(yǎng)記錄、檢定情況和異常記錄；

（4）設(shè)備異常報告：自動上傳設(shè)備的故障狀態(tài)，包括設(shè)備基本信息、故障類型、故障來源、以及處理狀態(tài)；

（5）生成報告：對使用效率、品牌、占比、保修狀態(tài)、故障解決率等生成報告。

物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備管理平臺使用后的改進(jìn)效果如圖3所示。

圖3：物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備管理平臺使用后的改進(jìn)效果

5 總結(jié)

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，“5G+物聯(lián)網(wǎng)”技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中可實(shí)現(xiàn)良好的應(yīng)用和拓展，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院人、物、設(shè)備進(jìn)行信息化管理。利用“5G+物聯(lián)網(wǎng)”的實(shí)時+定位技術(shù)，準(zhǔn)確獲取設(shè)備位置及數(shù)據(jù)，節(jié)省了寶貴的救治時間，極大的保障了人民群眾的安全。醫(yī)院資產(chǎn)也得到了精準(zhǔn)管理，使設(shè)備管理者不再局限于資產(chǎn)保管和維修，可以更多的關(guān)注資產(chǎn)的使用情況、利用率及其帶來的經(jīng)濟(jì)效益。同時落實(shí)設(shè)備的定期維保，形成長效機(jī)制，以避免使用儀器時可能發(fā)生的不良事件。因此“5G+物聯(lián)網(wǎng)”技術(shù)應(yīng)用，可以營造經(jīng)濟(jì)適用、健康安全的全新診療環(huán)境，使醫(yī)院管理者可以更加精準(zhǔn)地評估資產(chǎn)利用價值，從而更好地發(fā)揮其價值效能[4]。