基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的B-Learning&Teaching教學模式在超聲教學中的實證研究

胡培，安娜，鄧聞達，鄭光美，景紅霞，張永超，肖彬(通信作者)

(1.湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院超聲影像中心，湖北 十堰 442000；2.湖北醫(yī)藥學院生物醫(yī)學工程學院教科研辦公室，湖北 十堰 442000)

0 引言

隨著科技的進步，人類進入了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代。高校教學改革也隨之發(fā)生了根本性的變化，更加個性化、精細化、科學化是現(xiàn)代教學所要具備的特點[1]。超聲診斷學作為醫(yī)學院校影像專業(yè)的一門重要課程，已從單純的診斷輔助學科發(fā)展為常規(guī)診斷與介入治療相結(jié)合的綜合性學科。但目前國內(nèi)影像專業(yè)教學中超聲醫(yī)學教學體系普遍較為薄弱，教學方法仍然以教師、教材和課堂為中心，注重學生的理論[2]?；旌辖虒W模式(B-Learning＆Teaching)是基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，以教學目標和學習理論為指導，將面對面教學、網(wǎng)絡學習與實踐相結(jié)合，實施教學的概念[3]。本研究將B-Learning＆Teaching教學模式引入超聲教學中，在完成指定章節(jié)學習后，通過理論考試和調(diào)查問卷，比較B-Learning＆Teaching教學模式與傳統(tǒng)教學模式的差異性，從而分析B-Learning＆Teaching教學模式在超聲教學中的應用價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2016級湖北醫(yī)藥學院生物醫(yī)學工程學院醫(yī)學影像專業(yè)本科(2)班學生46名，隨機分為觀察組與對照組。觀察組共計23人，其中男性13例，女性10例，年齡(21.3±1.6)歲，平均績點(2.75±0.56)；對照組共計23人，其中男性12例，女性11例，年齡(21.6±1.4)歲，平均績點(2.82±0.64)。本研究已被湖北醫(yī)藥學院生物醫(yī)學工程學院批準，并在其監(jiān)督下實施。

1.2 研究方法

選取2019年度第一學期《超聲診斷學》第四篇中的第27至29章泌尿系統(tǒng)疾病的超聲診斷內(nèi)容，共計8學時，觀察組運用B-Learning＆Teaching教學模式，對照組運用傳統(tǒng)教學模式。具體方法如下：

1.2.1 B-Learning＆Teaching教學方法

(1)預習資料制作及發(fā)布：教師通過微信群等平臺與學生討論、在超聲教學中反映出的意見或建議等。采集并分析數(shù)據(jù)，構(gòu)建并優(yōu)化學習指南。依據(jù)微信或QQ等數(shù)字化平臺，拍攝操作視頻、制作并發(fā)布相關(guān)系統(tǒng)的PPT和慕課。以供學生在課前能得到預設性的資源。(2)學生自主學習：相關(guān)教師上傳預設性資源后，學生根據(jù)學習指南，在課前下載并有計劃地完成課前內(nèi)容學習。并可根據(jù)個人需求，進行針對性的練習。教師通過QQ或微信等數(shù)字化平臺為學生實時答疑。(3)課堂中重點知識理解與討論：利用“雨課堂”APP，教師對相關(guān)知識點的重點、難點進行講解，處理學生提出的問題，并對特殊情況進行個性化分類指導。(4)課堂中重點知識應用與討論：基于學生對相關(guān)知識的理解與接受程度，教師依據(jù)系統(tǒng)的重點、難點進行話題設置，學生分組完成任務。(5)在完成學生課前自主學習以及課堂相關(guān)強化之后，教師對之前進行的全部的學習過程和學習效果進行全面的總結(jié)與評價，通過微信或QQ等平臺及時反饋給學生，并進行自我反思，總結(jié)問題、積極改進。(6)利用問卷調(diào)查及訪談的形式搜集整理學生自主學習平臺數(shù)據(jù)，結(jié)合學生的反饋，不斷完善課前預設性學習資源建設和課堂活動設計。

1.2.2 傳統(tǒng)教學方法

(1)上一章理論課結(jié)束后，教師預先指出下一章節(jié)重難點，并分享授課PPT，由學生自主預習下一章課程內(nèi)容。(2)該章節(jié)授課為課堂面授，教師主要針對理論課的重難點一一講解，然后以典型病例引入重難點，并設置相對應的問題，與學生互動。(3)課后，老師總結(jié)該章節(jié)需掌握的內(nèi)容，并留出為學生實時答疑的時間。

1.3 教學效果評價

(1)理論考核：將上述章節(jié)的理論知識編輯成題庫，錄入計算機考試系統(tǒng)，題型為單選和不定向選擇題。學生采用上機考試的方式進行理論考核，滿分為100 分。

(2)問卷調(diào)查：采用自行設計與混合教學模式相關(guān)的調(diào)查問卷，對學生進行了教學效果、教學效率和滿意度的問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括混合教學模式的課程安排、教學模式的滿意程度，課程未來的規(guī)劃以及對自身能力提高的評價。

1.4 統(tǒng)計學處理

1.5 技術(shù)路線

技術(shù)路線見圖1。

圖1

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組一般情況比較

觀察組在性別、年齡、平均績點等指標與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，見表1。

表1 兩組學生一般情況比較(±s)

表1 兩組學生一般情況比較(±s)

組別 人數(shù) 性別(男) 年齡(歲) 平均績點對照組 23 12(52.17) 21.6±1.4 2.82±0.64觀察組 23 13(56.52) 21.3±1.6 2.75±0.56 χ2/t 0.159 1.134 1.630 P值 0.843 0.091 0.790

2.2 觀察組與對照組理論考核成績比較

觀察組學生的不定項選擇題得分及總成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩組單項選擇題得分比較差異無統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組學生理論考核成績比較(±s，分)

表2 兩組學生理論考核成績比較(±s，分)

組別 人數(shù) 單選題得分 不定向選擇題得分 總成績對照組 23 31.0±2.0 41.6±2.7 72.6±4.7觀察組 23 33.0±3.0 52.3±3.5 85.3±6.5 t 0.177 7.860 7.460 P值 0.910 0.021 0.030

2.3 觀察組與對照組調(diào)查問卷結(jié)果比較

問卷調(diào)查中，觀察組學生對課程安排及教學模式、教學效果及效率以及對自身能力提高這三方面選擇非常滿意的構(gòu)成比分別為82.61%、73.91%、78.26%，與對照組相比有明顯差異(P＜0.05)；對照組學生在對自身能力提高這一方面選擇不滿意的構(gòu)成比為47.82%，明顯高于觀察組(4.35%)(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組學生調(diào)查問卷結(jié)果比較 n(%)

3 討論

隨著超聲新技術(shù)的飛速發(fā)展，超聲應用領域愈發(fā)廣泛，超聲教學是培養(yǎng)超聲領域人才的基礎，如何讓影像專業(yè)學生在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代提高對超聲專業(yè)的興趣，更輕松、更全面的學好超聲，掌握超聲，是我們臨床教師亟待解決的問題。而應用“互聯(lián)網(wǎng)+”多元化的優(yōu)勢，加強影像專業(yè)學生的教學，對從根本上提升臨床診治與超聲實踐之間的技術(shù)理解和知識溝通具有關(guān)鍵作用[4]。

混合教學模式是泛指計算機及網(wǎng)絡輔助教學與傳統(tǒng)教學相結(jié)合、自主學習與協(xié)作學習相結(jié)合的一種學習模式[5]。本研究在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，運用B-Learning＆Teaching的多元化超聲醫(yī)學整合教學模式，將傳統(tǒng)理論講授與計算機及網(wǎng)絡輔助教學整合，增加實踐課程的現(xiàn)場感、調(diào)動學習的主動性，使傳統(tǒng)理論講授和多元化學習模式相結(jié)合。

本研究理論考試結(jié)果中，觀察組與對照組單項選擇題得分比較無明顯差異，分析原因在于單項選擇題多數(shù)為知識記憶題，無論是B-Learning＆Teaching教學模式或是傳統(tǒng)教學模式，都注重難點知識的記憶。而觀察組學生的不定項選擇題得分及總成績明顯高于對照組(P＜0.05)，原因在于不定項選擇大多為病例分析題，需對章節(jié)知識點掌握并能熟練運用。在觀察組中學生可根據(jù)課前自主學習情況，可提出在課前預習時的疑難點，教師可對相應問題和學生進行討論，交流解決，然后對學生出現(xiàn)的共性問題進行答疑。學生可各抒己見，任意發(fā)揮，教師則只需要引導，并控制課程進度，而在分組討論后，同時進行組內(nèi)和組間的互評，此種教學模式以學生為中心，教師可引導學生掌握并應用所學的知識，從而最大化的實現(xiàn)知識傳授和知識內(nèi)化[6]。因此觀察組在知識靈活運用方面要明顯優(yōu)于對照組。

本研究問卷調(diào)查中，對照組學生在對自身能力提高這一方面選擇不滿意的構(gòu)成比為47.82%，明顯高于觀察組(4.35%)，這說明傳統(tǒng)教學往往是“填鴨式”教學，教師傳授知識點較多，學生大多數(shù)為被動接受，無法展開思考的空間[7]。這種課堂上的互動也只限于教師提出問題，學生被動回答，無法培養(yǎng)學生運用知識的能力，從而對學生自身能力的提高幫助十分有限。而觀察組學生對課程安排及教學模式、教學效果及效率以及對自身能力提高這三方面選擇非常滿意的構(gòu)成比分別為82.61%、73.91%、78.26%，明顯高于對照組，分析原因在于B-Learning＆Teaching教學模式有效的將面授教學方式和在線學習的優(yōu)勢結(jié)合在一起，從而達到增加學習效果和提高學習效率的目的。學生不僅在教師的指導、激勵和監(jiān)督過程中起到主導作用，也充分發(fā)揮了學生的自主學習的積極性，更激發(fā)了學生的主動性與創(chuàng)造性[8]?？傊?，B-Learning＆Teaching教學模式可滿足大多數(shù)學生情感學習策略的需求，即學生課堂壓力較小，不拘束，學習狀態(tài)輕松。該模式亦能提高學生個性化的學習需求，即學習者可以根據(jù)個人情況，靈活掌握學習時間和地點。再者，該模式能夠增加學生對超聲課程的現(xiàn)場感，從而調(diào)動學生學習的積極性，使學生從被動接受到主動求知，以提高學生在本門課程中的學習效果和效率。

綜上所述，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的B-Learning＆Teaching教學模式，可提高醫(yī)學影像專業(yè)學生的自主學習能力、動手操作能力及綜合素質(zhì)。該教學模式的應用，可促進教學質(zhì)量的提高，可實現(xiàn)“以學生為中心，以教師為主導”的教學模式改革，并在全校應用推廣。本研究可為全國各大高校欲實施基于移動數(shù)字化平臺基礎的混合教學方法提供相關(guān)支持，也可為醫(yī)學影像專業(yè)以及其他專業(yè)學生在自主學習和互動學習中提供更好的幫助。

利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突。