醫(yī)學生與非醫(yī)學生對減肥與斷食晚餐認識的比較研究

陶天怡，陳茜，蔣思敏，周漫，郭展展

(西南醫(yī)科大學中西醫(yī)結合學院，四川 瀘州 646000)

0 引言

近年來，隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展，人民的生活水平日益提高，膳食結構發(fā)生較大轉變，體力活動日漸減少，肥胖問題日益凸顯，大學生群體也不例外。肥胖不僅影響形體美，更會引發(fā)多種疾病，如低氧血癥、糖尿病、高血壓、高血脂等，且還易誘發(fā)一系列的心理健康問題[1]。而另一方面，受到“以瘦為美”的審美標準影響[2]，當今減肥者不斷增多，減肥之風盛行。

然而，由于健康素養(yǎng)的差異，人們對減肥方式的選擇不盡相同，減肥效果及對身體健康的影響也有所差異，其中節(jié)食減肥備受青睞，由于從小受“早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少”觀念的影響[3]，同時為了追求快速高效的減肥效果，通過斷食晚餐減肥更是深受減肥者的追捧，但盲目斷食晚餐容易導致營養(yǎng)攝入量無法滿足人體正常需求，更有甚者會引發(fā)飲食失調；還有部分斷食者，無法抑制對食物的渴望，長期在斷食與暴飲暴食中反復，不可避免地對其心理和生理造成不良影響[4]，因此，學習掌握健康科學的斷食肥方式至關重要。

醫(yī)學生作為當代青年大學生中的一類特殊群體，通過專業(yè)知識的學習，理應對健康有更加深刻的認識。有調查表明，醫(yī)學生健康素養(yǎng)水平高于非醫(yī)學生[5]。為此，本項目針對醫(yī)學生和非醫(yī)學生展開了一場關于減肥與斷食晚餐關系認識的調查，通過對醫(yī)學生和非醫(yī)學生斷食晚餐減肥認識和行為的比較，以了解當代醫(yī)學生和非醫(yī)學生對斷食晚餐減肥的認識與態(tài)度差異，從而區(qū)別性引導兩者樹立健康的減肥觀以及學會運用科學的減肥方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自2020-2021學年度西南醫(yī)科大學在校一至五年級本科生，按專業(yè)分為醫(yī)學生組與非醫(yī)學生組。

1.2 研究方法

通過檢索文獻和整理資料，自行編制問卷——《關于醫(yī)學生與非醫(yī)學生對于減肥與斷食晚餐的認識比較調查問卷》，采用隨機抽樣的調查方法，共發(fā)放問卷235份，收回有效問卷230份，其中包括醫(yī)學生和非醫(yī)學生各115人，男生76人，女生154人，有效回收率為97.87%，符合統(tǒng)計學標準。

1.3 統(tǒng)計學分析

Excel 2016建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 26.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用(±s)表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 醫(yī)學生與非醫(yī)學生對自身身材現(xiàn)狀及對體重滿意程度的認識

根據(jù)世界衛(wèi)生組織定下的標準，采用WTO推薦的體質指數(shù)法來判定調查對象的肥胖狀態(tài)，體重指數(shù)BMI=體重kg/身高m2。參照中國肥胖工作組頒發(fā)的《中國成人超重、肥胖BMI篩查標準》，以BMI＜18.5kg/m2為偏瘦，18.8kg/m2≤BMI＜24kg/m2為正常，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2為偏胖，BMI≥28kg/m2為肥胖作為判斷標準[6]，對大學生進行評價，并與大學生對于自我體型的滿意度相對應。通過統(tǒng)計學分析顯示，醫(yī)學生與非醫(yī)學生差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 對BMI數(shù)據(jù)及自身體重滿意程度對比(n,%)

2.2 醫(yī)學生與非醫(yī)學生對于減肥動機以及“以瘦為美”觀念的認識

調查結果顯示，大學生的減肥原因主要包括提升氣質形象、塑性需要、增加自信、身體健康及超重/肥胖等。醫(yī)學生和非醫(yī)學生之間對于減肥動機的觀念差異較小。見表2。

表2 醫(yī)學生與非醫(yī)學生減肥動機調查(n,%)

在醫(yī)學生與非醫(yī)學生看待“以瘦為美”觀念的調查中，近九成大學生認同勻稱身材，追求“越瘦越好”的觀念人數(shù)比例較小，統(tǒng)計學分析顯示醫(yī)學生和非醫(yī)學生之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表3。

表3 醫(yī)學生與非醫(yī)學生對于“以瘦為美”觀念的認知差異(n,%)

2.3 醫(yī)學生與非醫(yī)學生對于選擇斷食晚餐減肥方式的認知差異

2.3.1 斷食晚餐減肥方式的選擇

減肥的醫(yī)學生中有55.9%曾經(jīng)通過斷食晚餐的方式進行減肥，非醫(yī)學生中有58.4%曾經(jīng)通過斷食晚餐的方式進行減肥，即非醫(yī)學生通過這種方式減肥的更多。但通過統(tǒng)計學分析顯示二者差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。而通過斷食晚餐減肥的學生中，大多數(shù)人堅持不到1個月，其中醫(yī)學生較非醫(yī)學生更多。而堅持半年以上的醫(yī)學生也較非醫(yī)學生更多，二者差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這可能與醫(yī)學生較強壓力的學習和生活方式有關，使得醫(yī)學生對于堅持減肥的毅力更強。見表4。

表4 醫(yī)學生與非醫(yī)學生選擇斷食晚餐減肥人數(shù)及堅持時間比較(n,%)

2.3.2 副作用

大多數(shù)醫(yī)學生和非醫(yī)學生都認為斷食晚餐減肥有許多副作用，其中胃部不適、因饑餓難以入眠以及精神不佳是醫(yī)學生認為做常見的副作用。而非醫(yī)學生相對于醫(yī)學生而言對斷食晚餐減肥的副作用認識較少，其中有17.39%的非醫(yī)學生不清楚其副作用。但無論是醫(yī)學生還是非醫(yī)學生，仍有少部分人認為斷食晚餐減肥并沒有副作用。見表5。

表5 醫(yī)學生和非醫(yī)學生對斷食晚餐減肥副作用的認知比較(n,%)

2.3.3 效果

通過斷食晚餐減肥的效果來看，不管是醫(yī)學生還是非醫(yī)學生，其減肥效果不明顯者較效果明顯者多，未發(fā)生反彈者較發(fā)生反彈者多，但總體來看二者差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。這可能與二者在堅持時間上存在的細微差異有關，使得醫(yī)學生能夠取得稍好的效果及稍少的反彈。見表6。

表6 醫(yī)學生和非醫(yī)學生通過斷食晚餐減肥的效果及反彈情況對比(n,%)

2.4 醫(yī)學生與非醫(yī)學生對減肥方式差異的認識

調查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學生了解減肥方式的途徑主要是醫(yī)學課堂、科普講座和網(wǎng)絡媒體，非醫(yī)學生了解減肥方式的途徑主要是網(wǎng)絡媒體。見表7。

表7 醫(yī)學生與非醫(yī)學生了解減肥方式的途徑差異(n,%)

3 討論

正確的體重認知有助于個人采取合適的措施控制體重，使體重保持在正常范圍，而錯誤的體重認知不利于體重的控制[3]。通過調查顯示，不少大學生在體重指數(shù)正常的情況下，仍不斷減肥，持續(xù)降低體重，且醫(yī)學生較非醫(yī)學生比例高，說明目前減肥行為與體質體型不成絕對關系。大學時期是自我意識的覺醒時期，在這一時期，大學生群體更加的關注自我氣質形象，且由于當前互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，大學生接受外界信息的渠道眾多，使其易收到外界環(huán)境的干擾而造成自我認知的偏差以及非理性的體像認知[7]。應意識到減肥不是單純追求視覺的美麗效果，不能盲目“以瘦為美”，更應從身體健康的立場出發(fā)來決定是否減肥，讓健康減肥、科學減肥，成為一種時尚。

在減肥的學生中，選擇斷食晚餐的人數(shù)過半，非醫(yī)學生的比例略高于醫(yī)學生，但二者總體上未見統(tǒng)計學差異。說明少部分醫(yī)學生認識到了斷食晚餐這一減肥方式的副作用或不良影響，但總體來說，大部分醫(yī)學生與非醫(yī)學生一樣缺乏對斷食晚餐減肥的正確認識。有研究表明，饑餓狀態(tài)下，胃部分泌的酸性物質未能與食物有機中和，在強酸侵蝕作用下同樣有誘發(fā)胃炎，胃、十二指腸潰瘍等疾病的風險。一日三餐，每餐攝入的飲食成分是身體營養(yǎng)素的主要來源。人體從食物中攝取的營養(yǎng)成分，經(jīng)過消化吸收，轉化為自身的組成部分和人體活動所需的能量，以滿足各種生命活動之需，維護人體的健康，增強人體對疾病的抵抗力[8]。若是三餐營養(yǎng)攝入平衡被打破，長此以往會出現(xiàn)一系列健康問題。在減少脂肪的同時，肌肉也同樣被消耗，從而導致基礎代謝越來越低，減肥難度越來越大，容易出現(xiàn)瓶頸，不易堅持[9]，有較高的反彈概率。由此說明，醫(yī)學生雖然較非醫(yī)學生掌握更多的醫(yī)學知識和健康觀念，但在本科教育中并沒有引導學生強調身體自我認知的內容，且與非醫(yī)學生一樣接受網(wǎng)絡環(huán)境中錯誤的減肥方法。

鄧世佶等[5]認為健康素養(yǎng)水平與學習醫(yī)學專業(yè)有關，醫(yī)學生健康素養(yǎng)水平高于非醫(yī)學生，而減肥作為一個與健康息息相關的問題，醫(yī)學生理應具有更科學的認識，然而經(jīng)調查表明，醫(yī)學生與非醫(yī)學生相比在科學減肥的認知上并無顯著優(yōu)勢。此結論也有可能與樣本數(shù)量不夠大而導致，后期需要擴大樣本量來加以驗證。

醫(yī)學生是大學生中特殊的群體，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備人才，是未來健康教育的提供者。醫(yī)學生健康素養(yǎng)不僅能提升自身健康產(chǎn)出，還有利于衛(wèi)生服務體系中的服務對象的健康產(chǎn)出[10]，因此，對醫(yī)學生進行正確的引導十分重要，尤其需要從醫(yī)學的專業(yè)角度出發(fā)來認識減肥，將理論與實際需求更緊密地結合。醫(yī)學院校應加強相關醫(yī)學課程以及健康教育促進活動的的開展，同時在互聯(lián)網(wǎng)普及的今天，利用新媒體網(wǎng)絡的號召力，加強醫(yī)學生與非醫(yī)學生的溝通交流，為大眾提供科學的減肥科普和指導，共同促進醫(yī)學生與非醫(yī)學生健康減肥觀的形成。