不同層次護(hù)生對(duì)從事老年護(hù)理職業(yè)意向的調(diào)查分析

張培華，蘇曉旭，梁莉莉

(南陽理工學(xué)院張仲景國醫(yī)國藥學(xué)院，河南 南陽 473004)

0 引言

老年護(hù)理是指現(xiàn)代護(hù)理對(duì)老年人身體健康的一種保護(hù)性措施[1]?，F(xiàn)今社會(huì)人口老齡化態(tài)勢漸漸嚴(yán)重，逐漸成為在世界各國新世紀(jì)中需要應(yīng)對(duì)的重要問題，老年護(hù)理的社會(huì)化將成為必然趨勢[2]。護(hù)生的職業(yè)態(tài)度從廣義上來說是指在校就讀的護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)護(hù)理這一專業(yè)的認(rèn)識(shí)程度、情感態(tài)度及在心理上傾向于采納何種行為進(jìn)行職業(yè)探索的綜合職業(yè)態(tài)度。從狹義上來說是其如何看待護(hù)理工作現(xiàn)有的社會(huì)地位、從事護(hù)理工作的人員應(yīng)具備的素質(zhì)及為滿足這些素質(zhì)要求所需要采取的措施[3]。隨著我國公民的自我保健意識(shí)的逐步提高，當(dāng)前現(xiàn)有的醫(yī)療資源已經(jīng)難以滿足人們?nèi)找嫣岣叩男枨蠹耙螅@種困境在老年人群中尤為顯著。而改善護(hù)生對(duì)老年護(hù)理的職業(yè)態(tài)度可以在很大程度上提高我國老年人群的現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境，并能進(jìn)一步推動(dòng)我國老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。老年護(hù)理專業(yè)人才是衛(wèi)生資源中不可或缺的重要組成部分，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起著舉足輕重的作用[4]。

本次調(diào)查選取了我國4所開設(shè)護(hù)理專業(yè)的不同院校，以在校護(hù)生為研究對(duì)象，調(diào)查其從事老年護(hù)理職業(yè)的意向，以及對(duì)老年人的態(tài)度和老化知識(shí)的了解現(xiàn)狀，以期為培育更多的老年護(hù)理專業(yè)型人才提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究是以選取的我國4所開設(shè)護(hù)理學(xué)的院校中不同年級(jí)的在校護(hù)生為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①由國家教育部認(rèn)可的本、?？茖W(xué)歷的護(hù)理專業(yè)學(xué)生；②了解問卷調(diào)查內(nèi)容并自愿配合；③有正常的思辨能力和與人溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查期間因各種原因不在校者或拒絕參與者。

1.2 研究工具

1.2.1 研究工具護(hù)生的一般情況問卷

護(hù)生一般情況問卷：內(nèi)容包含性別、學(xué)歷、年級(jí)等，共有11個(gè)條目。

1.2.2 護(hù)生老化知識(shí)問卷(FAQ1)

老化知識(shí)量表(FAQ1)包涵老年人的生理、心理、社會(huì)現(xiàn)狀等方面的內(nèi)容，選項(xiàng)分別為“對(duì)、錯(cuò)、不知道”，奇數(shù)題的正確答案為“錯(cuò)”，偶數(shù)題的正確答案為“對(duì)”，回答正確記1分，回答錯(cuò)誤或不知道不得分，分?jǐn)?shù)越高表示老化知識(shí)水平越高。

1.2.3 老年人態(tài)度量表(KAOP)

老年人態(tài)度問卷(KAOP)被普遍應(yīng)用于測量護(hù)生和護(hù)士對(duì)老年人的態(tài)度，采用Likert7級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各個(gè)條目進(jìn)行賦值，即非常同意、同意、稍微同意、稍微不同意、不同意、非常不同意，所得分依次為1分、2分、3分、5分、6分、7分，得分越高，說明對(duì)老年人態(tài)度越積極。

1.3 調(diào)查方法

本研究采用現(xiàn)場問卷調(diào)查的方法，在征得學(xué)校及護(hù)生本人同意的情況下，以班級(jí)體為單位，由調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷并講解填寫說明，要求護(hù)生本人根據(jù)自己的真實(shí)情況獨(dú)立完成問卷的填寫，當(dāng)場收回問卷并現(xiàn)場初步檢查問卷填寫缺失情況。本調(diào)查共發(fā)放問卷330份，經(jīng)過篩選剔除無效問卷后，有效問卷300份，有效回收率90.9%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel建立問卷結(jié)果的數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，卡方檢驗(yàn)，對(duì)老化知識(shí)量表(FAQI)得分以及老年人態(tài)度量表(KAOP)得分進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料表結(jié)果

男63例，女237例；?？粕?39例，本科生161例；低年級(jí)74例，中間年級(jí)148例，高年級(jí)78例；獨(dú)生子女44例，非獨(dú)生子女256例。

2.2 不同特征護(hù)理實(shí)習(xí)生從事老年護(hù)理意向

見表1。

2.3 不同背景層次護(hù)生對(duì)老化知識(shí)得分比較

見表2。

表2 不同層次護(hù)生對(duì)老化知識(shí)得分比較(±s，分)

表2 不同層次護(hù)生對(duì)老化知識(shí)得分比較(±s，分)

項(xiàng)目 分類 人數(shù) 得分 統(tǒng)計(jì)值 P學(xué)歷 本科 139 11.95±3.31 t=3.158 0.002?？?161 10.90±2.43年級(jí) 低年級(jí) 74 10.83±3.34 F=3.510 0.016中間年級(jí) 148 11.64±3.20高年級(jí) 78 11.84±3.19生源地 農(nóng)村 267 11.95±3.02 t=1.992 0.047城市 33 10.85±2.75性別 男 63 11.24±1.75 t=0.418 0.676女237 11.06±3.29是否同老人居住過 是 265 11.80±2.83 t=1.300 0.194否35 11.08±4.57

2.4 不同背景層次護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度得分比較

見表3。

表3 不同層次護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度得分比較(±s，分)

表3 不同層次護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度得分比較(±s，分)

項(xiàng)目 分類 人數(shù) 得分 統(tǒng)計(jì)值 P學(xué)歷 本科 139 143.27±16.24 t=1.694 0.091專科 161 139.64±20.27年級(jí) 低年級(jí) 74 142.00±17.84 F=1.213 0.305中間年級(jí) 148 138.13±18.76高年級(jí) 78 149.01±15.50生源地 農(nóng)村 267 143.32±12.31 t=3.255 0.001城市 33 135.27±20.32性別 男 63 134.94±13.84 t=-4.552 0.000女237 146.21±18.30是否同老人居住過 是 265 144.68±17.79 t=2.802 0.005否35 135.80±16.26

3 討論

3.1 在校護(hù)生的一般資料分析

本研究結(jié)果得出：女生選擇護(hù)理學(xué)專業(yè)的人數(shù)明顯高于男生，可能與在護(hù)理職業(yè)的發(fā)展過程中，女生始終占據(jù)著重要地位，受老舊思想的影響，部分人認(rèn)為護(hù)士是“侍候”人的工作，其實(shí)這種是未看到護(hù)理行業(yè)的發(fā)展前景所致。隨著觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院越來越需要男生投入到護(hù)理行業(yè)中，男生在某一方面的能力要高于女生，例如體能方面，故男生選擇護(hù)理職業(yè)就業(yè)率較高。

3.2 護(hù)生從事老年護(hù)理的調(diào)查意向分析

3.2.1 學(xué)歷和年級(jí)影響從事老年護(hù)理的意向

本次調(diào)查結(jié)果表明隨著護(hù)生學(xué)歷層次的升高，從事老年護(hù)理的意向會(huì)隨之下降，這可能與護(hù)生學(xué)歷越高其職業(yè)期望越高，從業(yè)意向越低有關(guān)[5]。而低年級(jí)護(hù)生愿意從事老年護(hù)理的一項(xiàng)最低，這可能與低年級(jí)護(hù)生，剛剛步入大學(xué)，對(duì)未來有更多的憧憬和希望，同時(shí)，他們的自我意識(shí)尚在塑造中，對(duì)自己的職業(yè)認(rèn)知沒有高年級(jí)的成熟，且沒有對(duì)就業(yè)形勢有清晰的認(rèn)識(shí)，而隨著年級(jí)的增長，理想與現(xiàn)實(shí)的沖突會(huì)使他們重新思考就業(yè)的選擇[6]。

3.2.2 與老人接觸經(jīng)歷影響從事老年護(hù)理的意向

在與老人接觸后，護(hù)生萌發(fā)要照顧老年人的責(zé)任感更強(qiáng)，這與楊玉潔等[7]研究結(jié)果相同。當(dāng)他們與老年人接觸后，可能會(huì)改變印象中他們對(duì)老年人的誤解，會(huì)發(fā)現(xiàn)有些老年人文化不低，且與其溝通無礙。

3.3 護(hù)生對(duì)老化知識(shí)水平有待提高

不同層次的護(hù)生對(duì)老化知識(shí)的得分均低于及格分15分，說明護(hù)生群體對(duì)于老化知識(shí)的掌握仍有待提高，不同年級(jí)護(hù)生老化知識(shí)得分也均低于及格分，其中高年級(jí)得分大于中間年級(jí)得分大于低年級(jí)得分，產(chǎn)生這一結(jié)果的原因可能是高年級(jí)護(hù)生接觸新知識(shí)較多，思維相較于低年級(jí)成熟，也可能與老年護(hù)理學(xué)課程多開設(shè)于中間年級(jí)或高年級(jí)有關(guān)，同時(shí)也說明中間年級(jí)或高年級(jí)開設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程較為有效，研究顯示，護(hù)生向老年人傳授知識(shí)可提高老年人的生活質(zhì)量[8]。在本研究中，農(nóng)村的護(hù)生得分高于城市護(hù)生得分，可能原因是農(nóng)村護(hù)生生長在經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的地方，被灌輸?shù)乃枷氚ㄖ挥泻煤门ψx書才能出人頭地，所以在學(xué)習(xí)態(tài)度方面，農(nóng)村護(hù)生可能比城市護(hù)生更為踏實(shí)。

3.4 護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度整體偏積極

從總體來看，護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度偏于積極，造成此結(jié)果的原因與中華民族自古以來一向?qū)先司磹塾屑?，與“百善孝為先”這種優(yōu)良傳統(tǒng)美德有較為認(rèn)可的認(rèn)識(shí)有關(guān)，與周曉麗的研究結(jié)果一致[9]。女護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度得分大于男護(hù)生得分，導(dǎo)致此結(jié)果的重要原因可能是男女護(hù)生在性格上的差異：女生相比較男生來說一般較為溫柔，感性，并且更加細(xì)心，在其成長道路上與老人接觸時(shí)，更能細(xì)致入微地察覺老人情感變化，所以在對(duì)老人的認(rèn)識(shí)方面就比男生更加全面深入，對(duì)老年人態(tài)度也就更加積極。農(nóng)村護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度得分大于城市護(hù)生得分，生活于農(nóng)村的護(hù)生，其與老年人交流、溝通更多，對(duì)老年人理解更多，所以態(tài)度上也就更積極，由表3中是否同老人居住得分一項(xiàng)也可以再次印證，同老人居住過的護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度更加積極，這也可能與老年人的閱歷和經(jīng)驗(yàn)知識(shí)是年輕護(hù)生所不能比的，所以在當(dāng)深入分析以及解決問題方面，老年人有些獨(dú)到的見解與看法，容易使與之接觸的護(hù)生萌生敬佩的情感，所以對(duì)老年人的態(tài)度方面也就更加積極。

4 結(jié)論

本次調(diào)查結(jié)果顯示不同層次護(hù)生從事老年護(hù)理意向的強(qiáng)度不同，隨著學(xué)歷層次的升高，護(hù)生從事老年護(hù)理意向越低；雖然護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度偏于積極，但不同層次護(hù)生對(duì)老化知識(shí)的掌握水平不一。高等學(xué)校教育及醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的職業(yè)教育，使之認(rèn)識(shí)到投身于老年護(hù)理的必要性和職業(yè)認(rèn)知的塑造。我國老齡化問題日益嚴(yán)重，老齡人口數(shù)量的不斷增多意味著醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)的需求也在不斷提高，但目前我國老年護(hù)理專業(yè)人才數(shù)量較少，不能與市場需求相匹配，故對(duì)老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)仍需強(qiáng)化。