經(jīng)乳暈緣小切口治療乳腺良性腫瘤的臨床效果及患者滿意度分析

邊屹

【摘要】目的：研究經(jīng)乳暈緣小切口療法用于乳腺良性腫瘤的價值。方法：2019年7月-2021年7月本科接診乳腺良性腫瘤病患78例，隨機均分2組。研究組采取經(jīng)乳暈緣小切口療法，對照組行傳統(tǒng)放射狀切口治療。對比切口愈合時間等指標。結(jié)果：針對切口愈合時間，研究組（6.79±1.43）d，比對照組（9.56±1.82）d短，P<0.05。針對瘢痕寬度，研究組（0.32±0.02）cm，比對照組（0.69±0.04）cm小，P<0.05。針對并發(fā)癥發(fā)生率，研究組0.0%，比對照組10.26%低，P<0.05。針對滿意度，研究組97.44%，比對照組79.49%高，P<0.05。結(jié)論：于乳腺良性腫瘤中用經(jīng)乳暈緣小切口療法，利于滿意度的提升，切口愈合時間的縮短，瘢痕寬度的減少，及并發(fā)癥的預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】乳暈緣小切口;滿意度;乳腺良性腫瘤;并發(fā)癥

醫(yī)院乳腺疾病中，乳腺良性腫瘤十分常見，且部分有惡化風(fēng)險，可損害患者身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。盡管，通過傳統(tǒng)手術(shù)治療能夠抑制乳腺良性腫瘤的進展，但創(chuàng)傷比較大，且術(shù)后會遺留下較為明顯的疤痕，容易引起乳房畸形等問題[2]。本文選取78名乳腺良性腫瘤病患（2019年7月-2021年7月），旨在分析經(jīng)乳暈緣小切口療法用于乳腺良性腫瘤的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年7月-2021年7月本科接診乳腺良性腫瘤病患78例，隨機均分2組。研究組年紀在20-43歲之間，平均（29.68±2.31）歲;病程在1-35個月之間，平均（7.21±1.08）個月;腫瘤直徑在0.4-5cm之間，平均（3.02±0.64）cm。對照組年紀在21-43歲之間，平均（29.97±2.54）歲;病程在1-36個月之間，平均（7.45±1.12）個月;腫瘤直徑在0.4-4.9cm之間，平均（2.99±0.61）cm?；颊呓?jīng)乳腺鉬靶、常規(guī)查體、病理學(xué)和彩超等檢查明確診斷，無手術(shù)禁忌?；颊哔Y料完整，精神正常，意識清楚。2組腫瘤直徑等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[3]

（1）精神病者。（2）惡性腫瘤者。（3）血液系統(tǒng)疾病者。（4）急性傳染性疾病者。（5）肝腎功能不全者。（6）過敏體質(zhì)者。（7）中途轉(zhuǎn)院者。（8）孕婦。（9）嚴重心腦血管疾病者。

1.3 方法

2組手術(shù)都采取利多卡因局麻方案。研究組行經(jīng)乳暈緣小切口手術(shù)治療：術(shù)前，對患者施以乳腺超聲檢查，明確腫瘤位置和大小。局麻成功后，經(jīng)乳暈緣作弧形切口，控制切口長度為1/3乳暈周徑，并從切口處往下切開皮膚及皮下組織。游離腫瘤與脂肪層，并將腫瘤推至弧形切口部位，待分離腫瘤與腺體后，完整切除腫瘤。電凝止血，用生理鹽水對創(chuàng)面進行沖洗，待明確無出血后再縫合切口。

對照組行傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)治療：于腫瘤表面作一個放射狀切口，以充分顯露腫瘤，并分離腫瘤和腺體組織，然后再對腫瘤進行切除。充分止血后，用可吸收線對切口進行縫合，并予以包扎處理。2組術(shù)后都避免劇烈運動，并按時換藥。術(shù)后1w拆線。

1.4 評價指標

（1）記錄2組切口愈合時間與瘢痕寬度，統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。

（2）調(diào)查患者出院時對手術(shù)療效的滿意程度：選擇本科自制《滿意度調(diào)查問卷》，調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 切口愈合時間分析

針對切口愈合時間，研究組（6.79±1.43）d，對照組（9.56±1.82）d。研究組比對照組短，t=7.3147，P<0.05。

2.2 瘢痕寬度分析

針對瘢痕寬度，研究組（0.32±0.02）cm，對照組（0.69±0.04）cm。研究組比對照組小，t=3.9826，P<0.05。

2.3 并發(fā)癥分析

針對并發(fā)癥發(fā)生者，研究組0例，對照組4例，占10.26%。研究組比對照組低，X2=6.8413，P<0.05。

2.4 滿意度分析

針對滿意度，研究組97.44%，比對照組79.49%高，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，乳腺良性腫瘤作為醫(yī)院常見病之一，其發(fā)病和遺傳、飲食及內(nèi)分泌激素紊亂等因素都有著較為密切的關(guān)系，可嚴重損害患者身體健康，并能影響其日常生活與工作[4]。特別是近幾年中，社會經(jīng)濟水平的提升，改變了人們的飲食和生活習(xí)慣，加之工作與生活壓力的增大，使得我國乳腺良性腫瘤的患病率顯著提升，需要引起臨床的重視[5]。而手術(shù)則是乳腺良性腫瘤的一種重要干預(yù)方式，但傳統(tǒng)手術(shù)治療所作的切口比較大，容易遺留下較為明顯的瘢痕，使得患者更易出現(xiàn)兩側(cè)乳房不對稱等問題，進而影響了其乳房美觀度。

經(jīng)乳暈緣小切口手術(shù)乃比較新興的一種治療術(shù)式，具有并發(fā)癥少、療效確切與術(shù)后恢復(fù)快等特點，且不會引起較為明顯的瘢痕，可改善患者乳房的美觀度，從而有助于減輕其心理負擔(dān)，改善患者預(yù)后[6]。另外，經(jīng)乳暈緣小切口手術(shù)也能確保乳頭和乳暈血液的供應(yīng)，在切除腫瘤后，基本不會對皮膚造成較大的損傷。此研究，在切口愈合時間上，研究組比對照組短，P<0.05;在瘢痕寬度上，研究組比對照組小，P<0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組比對照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，乳腺良性腫瘤用經(jīng)乳暈緣小切口手術(shù)，瘢痕寬度小，術(shù)后并發(fā)癥少，且利于切口愈合時間的縮短，及滿意度的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1] 岳海軍. 放射狀切口與乳暈緣小切口切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤的對比研究[J]. 臨床醫(yī)學(xué)，2021，41（4）：27-29.

[2] 郭飛. 經(jīng)乳暈緣小切口術(shù)在乳腺良性腫瘤患者中的實施效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（6）：64.

[3] 楊曉南. 乳暈緣小切口與傳統(tǒng)放射狀切口切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤療效體會[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2019，25（6）：106-107.

[4] 周瑜輝，湯小江，任予，等. 乳暈緣小切口與傳統(tǒng)放射狀切口切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤療效分析[J]. 臨床軍醫(yī)雜志，2018，46（9）：1105-1106.

[5] 宋相紅. 關(guān)于經(jīng)乳暈緣小切口治療乳腺良性腫瘤的臨床效果分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017（3）：48，47.

[6] 宋相紅. 關(guān)于經(jīng)乳暈緣小切口治療乳腺良性腫瘤的臨床效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（34）：81-82，83.