個性化心理護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后出血患者焦慮及抑郁情緒的影響

王永芹

摘? 要：目的? 對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血焦慮和抑郁性心理情緒采用個性化心理護(hù)理干預(yù)的影響進(jìn)行研究。方法? 本研究選擇性分析2019年10月～2020年12月在壽光市中醫(yī)醫(yī)院分娩且發(fā)生產(chǎn)后出血的104例患者，所有患者采取隨機(jī)數(shù)表機(jī)法分為對照組（52例）和觀察組（52例），對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理上再使用給個性化心理護(hù)理干預(yù)措施，對比兩個組別中患者實施護(hù)理前后的情緒情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 護(hù)理實施前，兩組中患者的SAS以及SDS評分對比后無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理實施后，對照組患者的SAS以及SDS評分均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者護(hù)理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論? 在治療產(chǎn)后出血患者期間對其實施個性化心理護(hù)理措施可對患者不良情緒進(jìn)行改善，提高患者的護(hù)理滿意程度，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;焦慮;抑郁;心理情緒;個性化心理;護(hù)理;影響

中圖分類號：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-13-0109-02

產(chǎn)婦分娩時發(fā)生產(chǎn)后出血，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因。近幾年，產(chǎn)婦內(nèi)心情況以及心理變化對于病情的影響也受到了極為廣泛的重視[1]。產(chǎn)婦因為缺少醫(yī)學(xué)知識，在分娩期間容易發(fā)生焦慮、擔(dān)憂以及緊張等等不良情緒，在這些情緒之下，將會加重產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況，進(jìn)而導(dǎo)致惡性循環(huán)，嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的生命安全，因此，對發(fā)生產(chǎn)后出血導(dǎo)致情緒焦慮和抑郁問題的產(chǎn)婦實施心理輔導(dǎo)措施，穩(wěn)定好產(chǎn)婦情緒極為重要。本文基于此，選擇104例患者作為研究對象，對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血焦慮和抑郁性心理情緒采用個性化心理護(hù)理干預(yù)的影響進(jìn)行研究，具體的研究情況如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究選擇性分析了2019年10月～2020年12月在壽光市中醫(yī)醫(yī)院分娩且發(fā)生產(chǎn)后出血的104例患者，所有患者采取整群隨機(jī)法的分組方法劃分成為了對照組（52例）和觀察組（52例）。對照組中患者的年齡范圍在23～38歲，平均（28.75±4.21）歲;孕周時間在36～42周，平均（38.64±2.35）周。觀察組中患者的年齡范圍在22～39歲，平均（28.46±4.29）歲;孕周時間在36～41周，平均（38.31±2.66）周。兩組當(dāng)中患者的基礎(chǔ)性資料經(jīng)過對比之后沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以對比。本次研究均符合醫(yī)院內(nèi)倫理委員會標(biāo)準(zhǔn)且在其監(jiān)督之下實施，患者均知情且同意參與本次研究，簽署完成研究知情同意書。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合血栓以及產(chǎn)后出血的癥狀[2];②患者均采取剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩;③患者分娩時均有著不同程度的收縮乏力情況。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①與產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)不符合的患者;②合并存在嚴(yán)重心、肝、腎功能異常的患者。

1.3? 方法

對照組患者僅采取常規(guī)護(hù)理方法，主要包含有：健康教育、情況觀察、?？谱o(hù)理、及時溝通等等。觀察組在常規(guī)護(hù)理上增加實施個性化心理護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容為：①情緒疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員需要增加和產(chǎn)婦的交流頻率，了解產(chǎn)婦的感受，和產(chǎn)婦創(chuàng)建和諧的關(guān)系，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒變化情況。對于處于抑郁情緒的產(chǎn)婦，必須對其情緒變化情況加以注意，避免其突然出現(xiàn)躁狂情況，或者出現(xiàn)破壞以及沖動的行為。②健康宣教：醫(yī)護(hù)人員必須對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后出血疾病醫(yī)療知識以及健康知識宣教，提升產(chǎn)婦對于該疾病的認(rèn)知，讓產(chǎn)婦的病理心理能夠轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇睦?。同時還需要適當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整自身情緒，消除產(chǎn)婦不良情緒。③完善家庭支持系統(tǒng)：醫(yī)護(hù)人員必須多鼓勵產(chǎn)婦家屬支持和鼓勵產(chǎn)婦，提升產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬之間的感情交流，產(chǎn)婦的丈夫更加需要在心理上、生活上以及生理上多安慰以及體貼產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦的內(nèi)在想法進(jìn)行了解，幫助產(chǎn)婦解決實際性的問題，滿足其實際需要，提升產(chǎn)婦的安慰感以及安全感，適當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦合適的支持以及幫助，主動參與到產(chǎn)婦護(hù)理活動當(dāng)中，讓產(chǎn)婦能夠始終保持穩(wěn)定的心態(tài)。

1.4? 觀察指標(biāo)

對比兩個組別中患者實施護(hù)理前后的情緒情況以及護(hù)理滿意度。使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮和抑郁情況。護(hù)理開始時間為患者產(chǎn)后出血情況得到糾正后第1天，護(hù)理結(jié)束時間為產(chǎn)后出血治療情況糾正治療的第7天）總分為100分，患者分?jǐn)?shù)越高說明患者的焦慮情況或者抑郁情況越嚴(yán)重。采取醫(yī)院內(nèi)部制定的護(hù)理滿意評價表在患者實施護(hù)理措施一周之后評估患者的護(hù)理滿意度，總分為100分，分?jǐn)?shù)高于80分為滿意、分?jǐn)?shù)在60～80分為一般滿意，分?jǐn)?shù)低于60分為不滿意，護(hù)理總滿意率=（滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中數(shù)據(jù)分析使用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理實施前后兩組患者的負(fù)性情緒情況對比

護(hù)理實施前，兩組中患者的SAS以及SDS評分對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理實施后，對照組患者的SAS以及SDS評分均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組中患者護(hù)理后護(hù)理滿意度對比

對照組患者護(hù)理滿意度低于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對比之后具備意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科當(dāng)中比較常見的一種并發(fā)癥，癥狀極為危險，情況嚴(yán)重則會導(dǎo)致患者死亡，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因為產(chǎn)婦子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙以及羊水過多等等[3]。以往的研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)以及精神狀態(tài)對于產(chǎn)后出血情況的發(fā)生有著較大的影響。產(chǎn)婦如果精神始終在焦慮和緊張情緒之下，將會因為機(jī)體交感神經(jīng)過度興奮使得子宮收縮能力降低，進(jìn)一步增加產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，當(dāng)產(chǎn)婦的出血量進(jìn)一步加大的同時又會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮和不安的情緒[4]。產(chǎn)婦在分娩狀期間，機(jī)體分泌也在應(yīng)激狀態(tài)之下，容易出現(xiàn)無助、焦慮以及緊張等等情緒，進(jìn)而延長產(chǎn)婦產(chǎn)程。對產(chǎn)婦采取個性化心理護(hù)理措施則可以依據(jù)產(chǎn)婦的實際情況對其進(jìn)行針對性的心理護(hù)理，改善產(chǎn)婦的不良心態(tài)，讓產(chǎn)婦能夠感受到來自家屬以及醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，提升產(chǎn)婦的信心。本研究選擇性分析了104例患者，采取整群隨機(jī)法將患者分為對照組和觀察組，各52例。對比兩個組別中患者實施護(hù)理前后的情緒情況以及護(hù)理滿意度之后發(fā)現(xiàn)，護(hù)理實施前，兩組中患者的SAS以及SDS評分對比后沒有意義（P>0.05）;護(hù)理實施后，對照組患者的SAS以及SDS評分均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者護(hù)理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一研究結(jié)果和劉亞玲等[5]的研究結(jié)果基本一致，在其研究中選擇了42例患者進(jìn)行研究，分為干預(yù)組和對照組，各21例。對照組患者的SAS和SDS評分均低于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。上述研究結(jié)果和本文的結(jié)果相同。

綜上所述，在治療產(chǎn)后出血患者期間對其實施個性化心理護(hù)理措施可對患者不良情緒進(jìn)行改善，提高患者的護(hù)理滿意程度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4]陳曉燕，陸理娣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（16）：193.

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