產(chǎn)后綜合康復護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的影響及護理滿意度分析

蔡雪

摘? 要：目的? 探討產(chǎn)后綜合康復護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的影響與滿意度。方法? 選取2017年4月～2019年1月沈陽市北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院收治的98例患者，將患者根據(jù)單雙數(shù)字分組，每組49例。單數(shù)為對照組，行常規(guī)護理;雙數(shù)為觀察組，行產(chǎn)后綜合康復護理。以統(tǒng)計學對產(chǎn)婦臨床指標、護理滿意度和生活質(zhì)量評分狀況所得數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果? 觀察組臨床指標、護理滿意度及生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 產(chǎn)后綜合康復護理對產(chǎn)后產(chǎn)婦具有實施價值。

關鍵詞：產(chǎn)后綜合康復護理;產(chǎn)婦;康復;護理滿意;住院時間

中圖分類號：R473.71? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-13-0055-02

作為女性，妊娠、分娩是一生中最為深刻、重要的經(jīng)歷，產(chǎn)婦自懷孕到生產(chǎn)整個過程中，身體各個器官會發(fā)生很大變化。同時還會由于每個人生理、心理的不同，在分娩前后呈現(xiàn)不同狀態(tài)。其中最為重要的兩點是女性產(chǎn)后身材恢復或心理健康問題，身體恢復來自于各個方面，心理健康會直接對身體康復造成影響[1-2]。同時多數(shù)產(chǎn)婦經(jīng)歷分娩后，因角色轉(zhuǎn)換心理狀態(tài)會發(fā)生較大轉(zhuǎn)變，加之受家庭因素、環(huán)境等方面影響，一定程度會誘發(fā)焦慮、不安等消極心理狀態(tài)，嚴重時還易發(fā)生產(chǎn)后憂郁癥，影響產(chǎn)婦自身身體恢復、胎兒正常發(fā)育。產(chǎn)后抑郁屬于產(chǎn)婦產(chǎn)后最為突出的一類心理情緒，而及時有效護理可有效避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，同時幫助產(chǎn)婦建立良好心態(tài)?；诖?，本研究引入產(chǎn)后綜合康復護理，效果顯著，為彰顯其實用性與有效性，現(xiàn)將結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年4月～2019年1月沈陽市北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院收治的98例患者，將患者根據(jù)單雙數(shù)字分組，每組49例。觀察組中患者年齡區(qū)間在28～39歲，平均年齡在（33.12±4.13）歲;平均孕周在（38.51±1.02）周，順產(chǎn)27例，剖宮22例。對照組中患者年齡區(qū)間在29～40歲，平均年齡在（34.20±5.11）歲;平均孕周在（39.53±1.52）周;順產(chǎn)28例，剖宮21例。兩組患者的年齡、性別和孕周方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：①本組產(chǎn)婦可獨立思考、正常溝通;②產(chǎn)婦因蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀入院，結(jié)合體格檢查等綜合診斷為妊高征;③單胎;④病歷檔案和監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄完整;⑤知情同意。

排除標準：①合并其他妊娠期并發(fā)癥如妊娠期糖尿病等;②認知障礙;③嚴重肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)疾病;④子宮畸形。

1.3? 方法

對照組采用常規(guī)護理，即為產(chǎn)婦提供舒適、安靜的病房環(huán)境，保證產(chǎn)婦睡眠充足。對產(chǎn)婦各項生命特征進行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常及時與主治醫(yī)生進行聯(lián)系。叮囑患者加強營養(yǎng)，根據(jù)不同產(chǎn)婦定制不同飲食計劃。向產(chǎn)婦及家屬普及相關孕婦知識、注意事項等內(nèi)容。

觀察組在常規(guī)護理基礎之上給予產(chǎn)后綜合康復護理，內(nèi)容如下。①心理護理：針對產(chǎn)婦分娩前的負面情緒，主動與產(chǎn)婦進行溝通，耐心為產(chǎn)婦解答疑惑，并將情緒影響的不良后果使用婉轉(zhuǎn)的語言告知產(chǎn)婦，并針對產(chǎn)婦負面情緒，站在其角度，理解其內(nèi)心真實感受，給予適當?shù)男睦硎鑼?。產(chǎn)后，對產(chǎn)婦各項生命特征進行監(jiān)測，并引導與告知正確母乳喂養(yǎng)方法。面對產(chǎn)婦分娩后的焦急、急切感，給予幫助與支持，幫助樹立較好心態(tài)面對產(chǎn)后生活。②行為護理：針對不良生活行為指出并引導其改正，強調(diào)良好生活習慣對疾病痊愈的重要性，幫助患者養(yǎng)成良好生活習慣，在生活中，避免辛辣、油膩等食物，不要熬夜、勞累等。③子宮、乳房護理：選擇溫度適宜的熱毛巾敷在產(chǎn)婦乳房上，完場后，為其涂抹適量凡士林，之后進行按摩，按摩時間持續(xù)5 min/次。子宮采取復舊按摩措施，在產(chǎn)婦膀胱有效排空的基礎之上，對其子宮實施穴位按摩，按摩時保證用力均勻。④盆底護理：引導產(chǎn)婦保持平臥姿勢，引導患者肛門收縮，在產(chǎn)婦出現(xiàn)盆底肌上提現(xiàn)象后間隔一段時間繼續(xù)訓練。⑤出院指導：患者出院指標達標后，協(xié)助家屬辦理出院手續(xù)，對患者身體狀況進行掌握，或是對于出現(xiàn)的新問題及時進行解答。

1.4? 觀察指標

①觀察兩組患者產(chǎn)后臨床指標，泌乳開始時間、子宮入盆骨時間、住院時間。②觀察兩組患者產(chǎn)后護理滿意度，自制調(diào)查問卷護理滿意度，滿意度評價標準如下。非常滿意：90～100分;基本滿意：60～89分;不滿意：評分<60分，滿意度（%）=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。③觀察兩組生活質(zhì)量評分，醫(yī)院自制生活質(zhì)量評分，總分0～100分，分為四項（軀體功能、心理狀態(tài)、社會交往和自護能力），每項25分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越佳。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床指標對比

觀察組臨床指標均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組生活質(zhì)量評分對比

觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

醫(yī)院產(chǎn)科護理與其他科室存在一定區(qū)別，產(chǎn)婦屬于健康人群，僅僅只是處于生理的特殊階段，但產(chǎn)婦分娩前后會發(fā)生極大的心理與生理改變，產(chǎn)婦完成分娩之后泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等功能都處于恢復階段，同時也處于新生兒發(fā)育的重要階段[3]。臨床中有眾多產(chǎn)婦因產(chǎn)后未得到及時護理或康復指導，繼而出現(xiàn)缺乳、宮縮痛等現(xiàn)象，加之，初產(chǎn)婦對于新生嬰兒沒有喂養(yǎng)經(jīng)驗，往往自己和家屬手忙腳亂，因此在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復護理的過程中，首先要解決泌乳問題，以及喂養(yǎng)新嬰兒問題，同時恢復產(chǎn)婦心理健康與生理健康[4-5]。

在本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果中，給予產(chǎn)后綜合康復護理的觀察組臨床指標、護理滿意度、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組。分析原因，比較傳統(tǒng)護理，產(chǎn)后綜合康復護理首先會將被動服務轉(zhuǎn)為主動服務，會在產(chǎn)后從行為、盆底、喂養(yǎng)等各個方面向產(chǎn)婦患者提供服務，不僅可有效保障產(chǎn)后產(chǎn)婦身體快速恢復，還可幫助產(chǎn)后產(chǎn)婦避開喂養(yǎng)盲區(qū)。同時，產(chǎn)后綜合康復護理可進一步提高護理質(zhì)量，獲取患者更多信任與認可，促進整體生活質(zhì)量提升。

綜上，在產(chǎn)婦產(chǎn)后中應用產(chǎn)后綜合康復護理，康復效果顯著，可加快身體恢復，提高產(chǎn)婦滿意度，值得臨床應用。但目前臨床對于產(chǎn)后產(chǎn)婦沒有制定統(tǒng)一的護理標準，均為圍繞患者和疾病開展，且本研究病例數(shù)相對較少、回顧性分析容易產(chǎn)生偏倚等特點，致使數(shù)據(jù)結(jié)果的普遍性所有缺失。鑒于此，建議臨床繼續(xù)相關研究，進一步證實產(chǎn)后綜合康復護理在治療產(chǎn)后產(chǎn)婦的應用，以期實現(xiàn)護理產(chǎn)后產(chǎn)婦的最佳效果。

參考文獻

[1]李蘭富.產(chǎn)后綜合康復護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及子宮康復的效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2019，18（24）：152-153.

[2]劉軍節(jié)，邢春梅，高孝.產(chǎn)后康復護理對產(chǎn)婦乳汁分泌及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2019，21（15）：78.

[3]于長莉，吳海珍，朱丹.一對一全程導樂分娩護理對產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程時間及產(chǎn)后恢復的影響[J].新疆醫(yī)科大學學報，2019，42（4）：135-138.

[4]梅花，羅曉菊，肖桂華，等.連續(xù)性護理服務模式在初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復中的構(gòu)建及應用效果評價[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（6）：186-189.

[5]梁婷，張曉霜，鐘秀美.婦幼健康素養(yǎng)宣教對提升產(chǎn)婦產(chǎn)后保健意識遵醫(yī)行為及產(chǎn)后自主護理能力的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（1）：88-90.