慢性疾病管理門診在高血壓合并糖尿病患者護理管理中的價值

楊英

摘要：目的：研究并分析慢性疾病管理門診在高血壓合并糖尿病患者護理管理中的價值。方法：在我院選取66例高血壓合并糖尿病患者患者，隨機均分為兩組。對照組患者護理管理中不采用慢性疾病管理門診，實驗組將慢性疾病管理門診運用于護理管理。結(jié)果：實驗組護理有效率高于對照組，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論： 慢性疾病管理門診能夠提高高血壓合并糖尿病患者的臨床護理效果。

關鍵詞：慢性疾病;管理門診;高血壓合并糖尿病患者;護理管理

高血壓病合并糖尿病常發(fā)生于中老年群體，并且與患者本身的不良飲食習慣以及不健康生活方式存在密切關系。高血壓合并糖尿病，二者相互影響，相互促進，血壓增高加重胰島素抵抗作用，導致血糖水平增高，血糖升高，會引發(fā)動脈管壁增厚，促進血栓形成，長期處于高血糖狀態(tài)可能引發(fā)高血壓以及相關心腦血管病[1]。因此，需要建立相關的疾病管理制度為高血壓合并糖尿病的護理管理提供堅實基礎，促進臨床護理工作順利開展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020.1-2021.1期間我院接收的高血壓病合并糖尿病患者66例進行研究，隨機分為兩組，每組33例。其中對照組，男16例，女17例，年齡35～75歲 ，平均 （53.24±3.22）歲;實驗組，男18例，女15例，年齡36～74歲 ，平均 （52.96±3.58）歲;對比兩組基本資料分析可知，差異無統(tǒng)計學意義 （P > 0.05）。此外，本研究選取的所有患者均為自愿參與本次臨床試驗，我院倫理委員會完全知情并同意此研究。

1.2方法

在護理管理中，對照組患者不采用慢性疾病管理門診，實驗組采用慢性疾病管理門診，慢性疾病管理門診具體內(nèi)容如下：

1.2.1完善門診配置

（1）物品配置。配置完善慢性疾病管理所需的電腦、軟件、血糖儀、血壓儀、身高體重測量器、疾病知識宣傳手冊等。（2）人員配置。在慢性疾病管理門診配備專業(yè)醫(yī)師和責任護士，醫(yī)務人員均要通過考核才能上崗。

1.2.2慢性疾病管理門診職能

（1）通過了解疾病情況為每一位高血壓病合并糖尿病患者建立臨床檔案。（2）運用相關疾病標準對高血壓病合并糖尿病患者進行分階段管理控制，根據(jù)患者的生活行為、飲食習慣、病情特征以及疾病管理情況進行針對性護理干預。（3）根據(jù)患者病情特征、文化水平、興趣愛好、生活習慣，對其進行有目的的疾病健康知識講解，提高健康意識。并且定期進行慢性疾病預防知識宣講，解答患者疑惑，使患者對疾病產(chǎn)生重視，提高治療積極性。（4）觀察患者心理狀態(tài)，給予針對性心理疏導;密切關注患者各項生命體征以及監(jiān)測有無并發(fā)癥發(fā)生。

1.3療效標準

護理有效率，分為兩個級別，有效：患者的血壓水平以及血糖水平有所好轉(zhuǎn)，病情得到改善;無效：患者的血壓水平以及血糖水平?jīng)]有變化甚至升高，病情癥狀沒有好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2驗證，用率（%）表示， P<0.05表示為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

由實驗結(jié)果可知，實驗組患者的護理有效率為90.91%高于對照組69.70%，差異具有統(tǒng)計學意義（x2= 4.694，P= 0.030，P<0.05）。

3討論

高血壓病合并糖尿病是一種臨床常見慢性疾病，主要特征為高血壓和高血糖，二者與高血脂、飲食不節(jié)、缺乏運動都有關系。該病不僅會影響人體系統(tǒng)臟器的健康，長期處于高血糖高血壓狀態(tài)還會導致患者情緒低落，產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼、不安等負性情緒，嚴重打擊患者的治療信心，降低治療積極性[2]。因此，在該病患者的護理管理中需要運用慢性疾病管理機制，進行系統(tǒng)化、程序化、針對性強的護理干預。

慢性疾病管理門診的應用對于高血壓病合并糖尿病的護理管理具有良好的應用價值。醫(yī)務人員通過了解患者以往病史、病情發(fā)展以及日常生活習慣對其進行針對性護理，例如：采用通俗易懂的語言為患者講解疾病健康意識，增加患者對疾病的了解;根據(jù)患者病情發(fā)展采取針對性措施進行治療和控制，并預防并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果;并對患者的身心健康進行實時檢測，若有異常及時處理[3]。本次研究表明，觀察組的護理有效率高于對照組，有統(tǒng)計學差異。

總之，慢性疾病管理門診對于高血壓合并糖尿病患者護理管理，療效確切，能夠有效控制病情發(fā)展，改善患者的血糖和血壓水平，提高患者疾病健康意識。

參考文獻：

[1]楊玉娟. 慢性疾病健康小屋在高血壓病合并糖尿病患者護理管理中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2019， 16（09）：36-38.

[2]常淑紅. 高血壓合并糖尿病患者的門診護理措施探討[J]. 全科口腔醫(yī)學電子雜志， 2020， 007（003）：64，67.

[3]王君梅， 郭莉萍. 高血壓合并糖尿病患者實施門診護理干預效果分析[J]. 糖尿病新世界， 2019， 022（016）：177-178.