腦健康是“頭等大事”

王建文

“頭等大事”面臨挑戰(zhàn)

提到健康，每個(gè)人都會(huì)想到自己可能存在這樣那樣的問(wèn)題，或大或小，或多或少。人腦，作為人體的神經(jīng)中樞，是一個(gè)人身上最精密的“儀器”。你知道嗎？每一秒鐘，你的大腦中都進(jìn)行著10萬(wàn)種不同的化學(xué)反應(yīng)。人腦的神經(jīng)細(xì)胞回路，復(fù)雜程度是今天全世界的電話網(wǎng)絡(luò)的1000倍以上……那么，神秘的人腦又是如何工作的？今天，我們就來(lái)談?wù)勥@個(gè)“頭等大事”——腦健康。

人腦作為神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)指揮中心，在保持機(jī)體內(nèi)部各器官系統(tǒng)、機(jī)體與外部環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡中處于主導(dǎo)地位。人類長(zhǎng)期的生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)生活，促進(jìn)了人腦的高度發(fā)展，不僅產(chǎn)生了高級(jí)的運(yùn)動(dòng)和感覺中樞，而且還成為語(yǔ)言文學(xué)、學(xué)習(xí)記憶、思維意識(shí)及認(rèn)知情感等精神活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)及生活方式的發(fā)展變化，這一“頭等大事”正面臨巨大的挑戰(zhàn)。截至目前，腦血管疾病已經(jīng)成為我國(guó)人口死因的首位因素，其中腦卒中占主導(dǎo)地位。在所有疾病中，腦血管疾病的致殘率是最高的，其中70%以上的患者都會(huì)留下各種各樣的后遺癥。而隨著全球人口老齡化日趨嚴(yán)重，與老齡相關(guān)的疾病，如阿爾茨海默病、帕金森病的發(fā)病率也在不斷增加。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，我國(guó)約有1000萬(wàn)阿爾茨海默病患者，221萬(wàn)帕金森病患者。如此巨大的數(shù)字背后，意味著沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

作為人口大國(guó)，我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題日益突出。重視腦健康，我們首先應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)大腦結(jié)構(gòu)，樹立“預(yù)防為先，防治并重”的觀念，防止腦疾病年輕化，提高老年人的生活質(zhì)量。

人類最不了解的器官

人腦是人體內(nèi)最復(fù)雜的器官，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高級(jí)部分，能夠協(xié)調(diào)身體的所有功能。從構(gòu)成上來(lái)看，大腦是由重約1500克的脂肪和蛋白質(zhì)組成的膠狀物質(zhì)，由四個(gè)主要區(qū)域組成，即大腦（也稱端腦）、小腦、腦干和間腦，每一區(qū)域都有其對(duì)應(yīng)的功能。

最大的區(qū)域是大腦（圖a），占據(jù)3/4的腦容量，由神經(jīng)元和神經(jīng)纖維組成。大腦控制著人體的高級(jí)神經(jīng)功能，如學(xué)習(xí)、語(yǔ)言、視覺及聽覺等。大腦下方是第二大區(qū)域小腦（圖b），此處也有神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維，它們負(fù)責(zé)將信號(hào)傳遞給腦的其他部分和脊髓。小腦的功能是協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)， 主要是保持身體平衡和姿勢(shì)協(xié)調(diào)。第三大區(qū)域是腦干（ 圖c ） ， 位于小腦的前下方， 向下與脊髓相連。腦干由三部分組成，包括腦橋、中腦和延髓。腦干控制著重要的生命功能，包括心跳和呼吸。第四大區(qū)域是位于腦干之上的間腦（圖d），大小如成熟的杏。間腦的結(jié)構(gòu)包括丘腦（處理和傳遞除嗅覺以外的所有感覺信息）、下丘腦和垂體，它們協(xié)同作用產(chǎn)生和調(diào)節(jié)神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)，幫助控制感覺，調(diào)節(jié)體重和能量代謝及本能行為，如喝水和進(jìn)食等。

腦的四個(gè)部分同步工作，以保證身體機(jī)能的完全運(yùn)轉(zhuǎn)。腦在長(zhǎng)期的進(jìn)化過(guò)程中，還形成了一種自我保護(hù)的機(jī)制——血腦屏障（圖f），即只允許特定的物質(zhì)通過(guò)血液進(jìn)入大腦，從而阻擋病原微生物及毒性物質(zhì)對(duì)腦的損害。

即便現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，人腦依然復(fù)雜且神秘，依然是人類最不了解的器官，還有很多奧秘等著我們?nèi)ヌ剿鳌?h3>“最強(qiáng)大腦”和“腦存所需”

目前，還沒有公認(rèn)的腦健康定義。大多數(shù)現(xiàn)有的定義都只是對(duì)大腦的正常功能進(jìn)行一般性描述，或者只強(qiáng)調(diào)腦健康的一個(gè)或兩個(gè)維度。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心將腦健康定義為執(zhí)行所有認(rèn)知、心理過(guò)程，包括學(xué)習(xí)和判斷、語(yǔ)言和記憶的能力。而美國(guó)心臟協(xié)會(huì)/美國(guó)卒中協(xié)會(huì)（AHA/ASA）將腦健康水平下降定義為功能水平下降，沒有達(dá)到相同年齡人群的平均水平，或者不能充分執(zhí)行個(gè)人希望進(jìn)行的所有活動(dòng)。

大腦是一個(gè)復(fù)雜的器官，至少有3個(gè)層次的功能影響我們的日常生活：解釋感覺和控制運(yùn)動(dòng)，維持認(rèn)知、精神和情緒，維持正常行為和社會(huì)認(rèn)知。所以在國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界，腦健康被定義為在沒有影響大腦正常功能的明顯大腦疾病的情況下，在特定年齡保持最佳的大腦完整性及精神和認(rèn)知功能。在這個(gè)意義上，我們有理由相信“年齡段”和“自身需求”可能會(huì)在今后腦健康的定義中被重新詮釋，真正做到青年人要有“最強(qiáng)大腦”，老年人具備“腦存所需”。

定義和促進(jìn)腦健康的基礎(chǔ)，是對(duì)腦健康狀況的科學(xué)評(píng)估。由于腦健康的多維性，大腦疾病的復(fù)雜性及多樣性，所以目前還很難通過(guò)某個(gè)指標(biāo)來(lái)全面評(píng)估腦健康狀況。在全面評(píng)估腦健康及促進(jìn)腦健康的方法上，盡管也有多種神經(jīng)量表在使用，提供給臨床醫(yī)師諸多客觀依據(jù)，但對(duì)其局限性大家心知肚明。值得關(guān)注的是，當(dāng)前火熱的類腦研究和人工智能研究，為理解生物大腦提供了重要工具。

腦健康有“六好”標(biāo)準(zhǔn)

相比這些專業(yè)研究手段，普通公眾更關(guān)注的，還是如何評(píng)估自身腦健康狀況，以及腦健康是否存在評(píng)價(jià)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

在中國(guó)老年人腦健康學(xué)術(shù)研討會(huì)上，專家們提出腦健康應(yīng)該有“六好”標(biāo)準(zhǔn)：

表達(dá)好：在日常生活中積極主動(dòng)與人交談，做到言辭有據(jù)，交談不跑題，邏輯分明，語(yǔ)言流暢。

氣色好：面部皮膚紅潤(rùn)光澤，保持“精氣神”，經(jīng)常談笑風(fēng)生，樂(lè)觀向上，鍛煉身體，做到“四肢頭腦均發(fā)達(dá)”。

睡眠好：大腦得到充分休息，夜間至少保持睡眠6小時(shí)，中午小睡1小時(shí)，醒后精神抖擻。

自理好：具有較強(qiáng)的自理能力，有參加社會(huì)活動(dòng)的能力。生活自理可間接反映大腦處理問(wèn)題的能力。

行為好：處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任;寬容平和，言行和諧，能融入家庭及社會(huì)。自身行為符合家庭及社會(huì)的行為規(guī)范及道德準(zhǔn)則。

參與好：積極營(yíng)造良好的家庭及社會(huì)氛圍，并能處理好個(gè)人和群體的關(guān)系，胸襟開闊。

“六好”標(biāo)準(zhǔn)更多反映了老年人在軀體及精神上的完好狀態(tài)，同時(shí)覆蓋了社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)。那么，中青年人群應(yīng)該如何對(duì)照呢？可以說(shuō)，在整個(gè)生命周期中，保持腦健康其實(shí)是人類追求健康、長(zhǎng)壽的首要目標(biāo)。所以，腦健康不僅是老年人的事。隨著國(guó)家和政府對(duì)腦健康的重視，每年的9月16日被定為“中國(guó)腦健康日”，期待更多人都來(lái)關(guān)注“頭等大事”，為“健康大腦，健康中國(guó)”貢獻(xiàn)力量。