大醫(yī)精誠

孫洪康

樊嘉院士。圖片提供/ 中山醫(yī)院

著名肝臟外科專家樊嘉是復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院院長。他有多種身份，然而他自己最看重的身份還是治病救人的醫(yī)生;作為院長，他工作繁重，肩負千鈞壓力，卻始終堅持“門診不限號”，經(jīng)常在無影燈下一站就是十幾個小時;他率領(lǐng)團隊在醫(yī)學領(lǐng)域的創(chuàng)新，一刻也沒有停步，于2017年獲評中國科學院院士。這一切都源于他對廣大病人至誠至深的感情！

醫(yī)者大善至善——以服務(wù)病人為中心

每周樊嘉的專家門診，慕名求治的患者絡(luò)繹不絕。有一次，已過上午10點半，掛號已逾50人。10點3刻許，一位東北大嫂又急匆匆闖進診室要求掛號，這可讓登記病歷的史醫(yī)生犯難了，忙給那位大嫂解釋：“今天樊教授接下的專家門診快60號了，他下午還要赴北京開會……”但東北大嫂說是趕了一夜的路過來的。這時，正在給其他病人診視的樊嘉側(cè)首說道：“給她加號！”

“門診不限號”，是樊嘉給自己定的規(guī)矩。這樣做，給他本人增加了很多壓力，但是給病人卻帶來便利，特別是外地患者若能早日門診，亦可早日治療，還減輕了食宿的負擔。

我國著名醫(yī)學大師裘法祖院士曾說：“做好醫(yī)生很難，永遠做好醫(yī)生更難！”而這樣的要求對于常年需要面對眾多肝癌患者的肝臟外科醫(yī)生來說更是難上加難。

肝癌被稱為“癌中之王”，是我國死亡率居第二位的惡性腫瘤，起病隱匿，早期無特異性癥狀，大多數(shù)肝癌患者首次診斷確診已是中晚期，手術(shù)難度大，死亡率高。

時年33歲的鞠永平是一名患有嚴重肝硬化、有肝腹水的肝重癥病人，2002年，他抱著最后一絲希望來到中山醫(yī)院尋求救治。經(jīng)過仔細診斷，樊嘉提出了肝臟移植的治療方案。雖說有了合適的治療方案，但何時才能等到匹配的肝源，讓鞠永平心里沒底。鞠永平的父親救子心切，愿意捐肝救子。但樊嘉一時下不了決心，因為鞠父畢竟上了年紀，還有脂肪肝。最后捱不住鞠父的堅持，樊嘉對各個細節(jié)處置周全后，實施了這例肝臟移植手術(shù)。這臺手術(shù)從早到晚，由樊嘉主刀整整進行了17個小時，鞠父剖開的肝部血管全靠樊嘉一根根用手工縫合。

手術(shù)成功了，漸漸康復(fù)的鞠永平后來成了樊嘉的“鐵粉”。

多年來，很多醫(yī)院不肯接受的重癥病人，樊嘉都愿意接治。有時他的團隊里會有醫(yī)生持不同意見，樊嘉總是說：“再給生命一次機會吧！”

女孩晨晨，家住上海市郊金山，孩子6個月時被醫(yī)院診斷為先天性肝糖原累積癥，自此，孩子隔三差五送醫(yī)院檢查治療，但療效甚微。由于孩子有嚴重的空腹低血糖，生長發(fā)育受到嚴重影響，到五六歲后，孩子身體的生長幾乎停止了，體型被定格封死在這一孩童的年齡段里。

晨晨一家人幾乎絕望了，但是孩子父母沒有放棄，他們賣掉了家里的房子，晨晨的爸爸從事裝修工作，為了攢錢，哪怕是外地的活也會攬下。他們要為孩子爭取生存的權(quán)利。

晨晨開始到中山醫(yī)院就診時，雖然已是花季少女的年齡，但多年已被病魔折磨成“袖珍女孩”的模樣。樊嘉對這個孩子充滿了同情心，他也有足夠的信心治好她，給她一個別樣的人生。他告訴孩子父母，唯一能拯救晨晨的治療方案就是肝移植。

晨晨父母對此滿心歡喜，一百個贊同。然而，孩子的醫(yī)療費卻成了橫在這個普通家庭的一道難關(guān)。幸好，在多方努力下，晨晨的醫(yī)療費終于湊齊，其中有晨晨父母多年積蓄連同賣房得款，有晨晨母親單位的補助款，有晨晨學校師生募捐款，還有一筆是未署名的一萬元愛心捐款。后來，經(jīng)多方打聽，才獲悉是樊嘉把剛評上全國勞動模范的獎金，委托醫(yī)院工會悉數(shù)捐給了晨晨。晨晨手術(shù)后，晨晨的父親得悉樊嘉捐款非常感動，他含淚說：“樊嘉教授給了我們女兒第二條生命，是我們家的大恩人，他還給我們送來捐款，真不知道如何感謝。樊教授是真正的好醫(yī)生，大善人?！?/p>

樊嘉視患如親，對病人的感情非常真誠。當年，農(nóng)村姑娘于景梅帶上家中全部現(xiàn)金1600元人民幣，到中山醫(yī)院就診，經(jīng)診斷，小于姑娘病情嚴重，必須立馬住院進行肝臟移植手術(shù)。但是這位姑娘身上這點現(xiàn)金連住院押金都不夠，更不用說支付手術(shù)費用了。在這急難時刻，樊嘉堅定發(fā)聲：“治病要緊，別的以后再說。”后來，樊嘉想方設(shè)法，幫助于景梅解決了手術(shù)和住院費用。術(shù)后，樊嘉在查房時還為了安慰她，對她打趣說：“小于呀，你要是病好了，結(jié)婚可別忘記請我呀！”于景梅沒想到，她手術(shù)后恢復(fù)得很好;她更沒想到，5年后她結(jié)婚時，樊醫(yī)生還真托人給她帶來了一個紅包，說是祝賀她婚禮的禮物。這個珍貴的紅包，于景梅一直珍藏著。術(shù)后第10年，小于生下一個健康的女兒，又一次收到樊醫(yī)生送來的祝福。

樊嘉常說：“我們在看病的時候，永遠要把病人的安危放在第一位。”他主刀的手術(shù)對象主要是肝癌病人，而肝癌病人80%都有乙型肝炎病毒感染。在手術(shù)進行中，經(jīng)常會有病人肝臟的血液噴濺到醫(yī)生的眼中。此刻，照常規(guī)，醫(yī)生可以暫停手術(shù)，先去沖洗自己的眼睛。但是樊嘉卻說：“我們必須將病人的安危放在第一位，因為我們的工作關(guān)乎著生命，不能有任何的差錯，如果耽擱兩分鐘，可能會導致病人出血過多，從而影響手術(shù)效果?！币淮?，樊嘉主刀切除一個患者20多厘米的肝腫瘤，可腹部刀口只有25厘米，腫瘤擠占著空間，手術(shù)刀一時間在里邊無法施展，只能先把血管鉗住，不承想這時一串污血噴濺到樊嘉眼睛里，只見樊嘉對濺血不予理會，心中只有病人，只有手術(shù)，他手中的刀依舊在嫻熟地運行。幾分鐘后，腫瘤切下來后，樊嘉才用生理鹽水沖洗自己的眼睛，再滴了眼藥水。

中山醫(yī)院一直堅持“一切為了病人”的辦院宗旨，樊嘉是模范執(zhí)行者。從這一理念出發(fā)，他在中山醫(yī)院建立了規(guī)范化診療制度，通過推廣肝癌MDT模式，實現(xiàn)多個學科聯(lián)合一體的綜合治療，共同制訂科學、合理的個體化治療方案。這樣既能更早發(fā)現(xiàn)并確診肝癌，又防止過度治療，還能降低治療費用，真正實現(xiàn)了“以服務(wù)病人為中心”，提高肝癌治愈率，延長患者生存期，改善病人生活質(zhì)量。