探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對策略

梅軼君

【摘要】目的：探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對策略。方法：本院從2018年開始對臨床合理用藥進(jìn)行管理干預(yù)，將管理前后開具的西藥處方各取100例進(jìn)行本次研究，實施管理前設(shè)為對照組，實施管理后設(shè)為觀察組，對比管理前后的情況。結(jié)果：觀察組出現(xiàn)用藥不當(dāng)、抗生素濫用、重復(fù)用藥等不良事件的發(fā)生率較低，（P<0.05）。結(jié)論：在臨床用藥中實施有效的安全管理，能夠提高西藥用藥的安全性及有效性，促進(jìn)患者的治療效果，值得推廣開展。

【關(guān)鍵詞】西藥;臨床合理用藥;安全性;對策

【中圖分類號】R95 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.170

西藥是臨床治療中常用的藥物，其種類繁多，應(yīng)用范圍也相當(dāng)廣，隨著藥物的廣泛應(yīng)用，用藥安全性的問題也隨之凸顯，對醫(yī)療安全性造成一定的影響[1]。為了改善這種情況，提升臨床用藥安全性，實施臨床用藥管理是相當(dāng)有必要的。經(jīng)過有效的管理措施，改善藥劑質(zhì)量參差不齊、用量不合理等現(xiàn)象[2]。為了深入了解西藥臨床用藥的安全性和應(yīng)對措施，本文特針對200份處方單進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2018年以來開具的200分西藥處方單，根據(jù)管理前后的時間將其分組，管理前為對照組（n=100份），管理后為觀察組（n=100份）。在觀察組中，男性55例，女性45例。年齡：18-77歲，患者平均年齡數(shù)：（41.32±3.66）歲。在對照組中，男性為52例，女性為48例，最小年齡為18歲，最大年齡為78歲，患者平均年齡數(shù)：（41.68±3.97）歲。比對患者各項基線資料，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1成立藥物管理小組

開展藥物管理前，首先成立用藥評估小組，小組成員要負(fù)責(zé)西藥的正確用法和劑量，對聯(lián)合用藥及抗生素的使用進(jìn)行干預(yù)，并發(fā)現(xiàn)用藥過程中存在的安全隱患，小組成員共同探討并制定有效的藥物管理措施，對藥物使用進(jìn)行審核，提高西藥用藥的安全性。

1.2.2開展藥物管理措施

西藥的種類繁多，且應(yīng)用范圍廣，在對其進(jìn)行管理時，不能簡單進(jìn)行歸類和處理，要根據(jù)科室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以及西醫(yī)說明書標(biāo)準(zhǔn)，對藥物的種類進(jìn)行歸類，包括對用藥范式和數(shù)量進(jìn)行管理，并根據(jù)藥物的作用進(jìn)行分類，管理時也要注意周邊環(huán)境，盡量避光且保持環(huán)境干燥通風(fēng)。

1.2.3實施藥劑人員管理

要保證臨床用藥安全性，不僅要完善西藥用藥管理制度，還應(yīng)當(dāng)對藥劑人員進(jìn)行管理，定期組織西藥房人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求其熟練掌握各種藥物的性質(zhì)和禁忌證，并能識別處方藥的合理性，從而確保藥物安全性。

1.2.4遵循用藥標(biāo)準(zhǔn)及要求

在開展藥物管理的過程中，臨床醫(yī)師要熟悉藥物的藥動學(xué)反應(yīng)，并掌控藥物的藥效、對疾病的影響等，從而更加準(zhǔn)確的開具處方，并保證藥物使用的效果。藥房應(yīng)當(dāng)制定有效的管理標(biāo)準(zhǔn)，按照其標(biāo)準(zhǔn)用藥，確保每個步驟的標(biāo)準(zhǔn)，減少不規(guī)范的流程和措施。

1.2.5西藥聯(lián)合用藥措施

臨床針對西藥的使用，除了常規(guī)單獨用藥治療，西藥聯(lián)合用藥治療也是相當(dāng)普遍的?？茖W(xué)有效的聯(lián)合用藥措施能夠進(jìn)一步發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，提高藥物的療效和效果，促進(jìn)患者的康復(fù)和預(yù)后。但在進(jìn)行聯(lián)合用藥時，必須按照其用藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，否則很容易適得其反，對患者造成不良反應(yīng)，甚至危及生命。因此，在實施西藥聯(lián)合用藥時，不管是臨床醫(yī)師，還是藥房工作人員，都應(yīng)當(dāng)具備扎實的理論基礎(chǔ)和積極負(fù)責(zé)的態(tài)度，保證臨床用藥的合理性和安全性。

1.3效果判定

對比兩組用藥出現(xiàn)的不良事件，包括用藥不當(dāng)、抗生素濫用、重復(fù)用藥，計算總發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0對資料進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，采用t檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1對比兩組藥物不合理性

表1所示，與對照組相比，觀察組出現(xiàn)藥物不合理使用的幾率偏低（P<0.05）。

3 ?討論

西藥是臨床治療中開具的最為常見的藥物，在使用中應(yīng)當(dāng)保證西藥的安全性和合理性，從而促進(jìn)西藥治療的效果[3]。保障西藥用藥合理性要從多個方面開展，首先是針對藥物管理成立專門的監(jiān)管小組，對用藥情況進(jìn)行審核，其次是嚴(yán)格按照醫(yī)院指定的制度和措施開展西藥房工作，最后是從藥劑人員的管理上開展，加強藥劑人員對西藥的認(rèn)識和了解，避免出現(xiàn)配制不當(dāng)[4]。同時，還應(yīng)當(dāng)對藥品加強管理和存放，從多個方面改善西藥臨床用藥情況，保證用藥的安全性與合理性[5]。

本次研究中，針對西藥管理情況展開對比和分析，結(jié)果顯示，觀察組出現(xiàn)用藥不當(dāng)、聯(lián)合用藥誤差、抗生素濫用、重復(fù)用藥等不良事件的發(fā)生率較低，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在西藥臨床用藥中，要想促進(jìn)藥物治療的效果與安全性，對其采取有效的管理措施是相當(dāng)關(guān)鍵的，從多個方面展開管理，是臨床工作開展的基礎(chǔ)，也是促進(jìn)患者治療效果的有效手段，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李正清.觀察西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對策略研究[J].中國處方藥，2019，17（1）：62-63.

[2]呂文柏.西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對策略[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（4）：70-71.

[3]周夢圓.分析西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對策略[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（17）：194-195.

[4]江春燕.西藥臨床合理用藥的安全性與應(yīng)對策略[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（22）：172-173.

[5]李小娣.中藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對策略[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（2）：348-349.