彩色多普勒超聲在妊娠期高血壓疾病患者胎兒宮內(nèi)窘迫診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

閆好斌 李彩琴

【摘要】目的：妊娠期高血壓疾病患者胎兒宮內(nèi)窘迫應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷的價(jià)值研究。方法：選取2020年1月-2020年12月接收的妊娠期高血壓疾病胎兒宮內(nèi)窘迫患者50例，均采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，回顧分析臨床資料，對(duì)比超聲診斷和產(chǎn)后診斷符合率。結(jié)果：超聲診斷及產(chǎn)后診斷符合率為96.00%，臍帶繞頸、心動(dòng)過(guò)速診斷符合率為100%。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病胎兒窘迫患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率較高，可為臨床提供有力依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾病;胎兒宮內(nèi)窘迫;彩色多普勒超聲;診斷;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1;R714.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.125

妊娠期高血壓疾病是妊娠期婦女特有而又常見(jiàn)的一種疾病，其會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，如蛋白尿、水腫、高血壓等，若不及時(shí)干預(yù)會(huì)對(duì)孕婦及胎兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅。妊娠期高血壓疾病會(huì)引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生，其是圍產(chǎn)兒死亡的主要因素之一，目前臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷進(jìn)步，盡早對(duì)其進(jìn)行診斷，根據(jù)其結(jié)果選擇合適的分娩方法以確保母嬰安全。彩色多普勒超聲在臨床中應(yīng)用較廣，其能較好的診斷出胎兒宮內(nèi)窘迫的情況，進(jìn)而及時(shí)予以治療[1]。本次研究主要的分析妊娠高血壓疾病患者胎兒宮內(nèi)窘迫應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷的價(jià)值。

1 ?臨床資料

1.1一般資料

選取我院接收的50例妊娠期高血壓疾病胎兒宮內(nèi)窘迫患者，均為2020年1月至2020年12月間收治，年齡22-35歲，平均（28.6±3.2）歲，孕周37-41周，平均（38.4±1.1）周?；颊叩闹饕憩F(xiàn)有血壓升高、水腫、疼痛?；颊呒凹覍倬阎獣匝芯?jī)?nèi)容，自愿參與。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)檢查均符合妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];（2）均已簽訂知情同意書(shū)且經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn);（3）臨床資料完整的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）多胎妊娠患者;（2）患有嚴(yán)重精神疾病不能配合檢查的患者;（3）合并其他系統(tǒng)疾病的患者。

1.2方法

50例患者均應(yīng)用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，將超聲儀探頭頻率設(shè)置為2-6MHz，盡可能選擇應(yīng)用與其配套的相關(guān)設(shè)備以確保診斷的準(zhǔn)確性。臍動(dòng)脈測(cè)量可任意選擇臍帶對(duì)其血液流動(dòng)頻率進(jìn)行檢測(cè)，而對(duì)大腦動(dòng)脈進(jìn)行測(cè)量時(shí)應(yīng)選擇胎頭雙頂徑對(duì)其切面測(cè)量后稍微移動(dòng)探頭，啟動(dòng)儀器的功能鍵以較好的顯示出胎兒基底動(dòng)脈環(huán)，取樣容積位置選擇在大腦動(dòng)脈中端，以此可獲得顱腦斷面、血流頻譜等，檢測(cè)大腦動(dòng)脈血液流動(dòng)頻率時(shí)選擇在大腦皮質(zhì)側(cè)面。為能得到腎動(dòng)脈血流頻譜可采用血流探測(cè)法，顯示出左右腎動(dòng)脈確定腹主動(dòng)脈，采用多普勒超聲測(cè)量，將其容積調(diào)整為2mm，校對(duì)血管及取樣線間的角度，正常情況下不超過(guò)20度，以此來(lái)獲得準(zhǔn)確的血液流動(dòng)頻率圖。一般各個(gè)指標(biāo)要5個(gè)以上穩(wěn)定的頻率圖，凍結(jié)后測(cè)量再通過(guò)相應(yīng)的軟件計(jì)算，存儲(chǔ)結(jié)果和圖像后脫機(jī)分析 。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比超聲診斷和產(chǎn)后診斷符合率，主要項(xiàng)目有臍帶繞頸、心動(dòng)過(guò)速、胎兒臍動(dòng)脈S/D>3.00、羊水過(guò)少。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（x±s），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），卡方檢驗(yàn)。P<0.05差異顯著。

2 ?結(jié)果

超聲診斷及產(chǎn)后診斷符合率為96.00%，臍帶繞頸、心動(dòng)過(guò)速診斷符合率為100%，見(jiàn)表1：

3 ?討論

妊娠期高血壓疾病可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期合妊娠合并慢性高血壓，該類疾病病情兇險(xiǎn)，很容易導(dǎo)致患者出血或死亡，會(huì)嚴(yán)重威脅母嬰安全。當(dāng)患者血壓升高后其臍帶血氧交換不足，胎盤血流灌注不夠就會(huì)引發(fā)宮內(nèi)窘迫的發(fā)生，胎兒宮內(nèi)窘迫是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡的主要原因之一，其在缺氧和酸中毒的情況下健康及生命安全都會(huì)受到威脅，主要因素有胎兒自身因素、交換障礙因素等，所以臨床一定要引起重視，盡早對(duì)其進(jìn)行診斷以便能及時(shí)予以相應(yīng)治療，保證母嬰安全[3]。

臨床中彩色多普勒超聲是很常見(jiàn)的診斷方法，對(duì)于妊娠期高血壓疾病胎兒宮內(nèi)窘迫患者，尤其是晚期妊娠檢查中，彩色多普勒超聲具有非常重要的作用，通過(guò)檢查可促使醫(yī)生及時(shí)了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況，可以觀察到胎兒形態(tài)、大小，也能觀察其是否有畸形等，且通過(guò)彩色多普勒超聲還能對(duì)胎兒宮腔內(nèi)運(yùn)動(dòng)及血流動(dòng)力學(xué)情況進(jìn)行觀察，檢查前先將超聲儀探頭頻率設(shè)置為2-6MHz，選擇與其配套的相關(guān)設(shè)備以確保診斷的準(zhǔn)確性，為醫(yī)生診斷提供有力的參考，檢查后醫(yī)生會(huì)根據(jù)其結(jié)果做出判斷并為患者制定相應(yīng)的治療方案以保證母嬰安全，降低死亡率[4]。有研究顯示彩色多普勒超聲在妊娠期高血壓疾病胎兒宮內(nèi)窘迫診斷中有較好的效果，與此研究結(jié)果一致。本次研究結(jié)果顯示超聲診斷及產(chǎn)后診斷符合率為96.00%，臍帶繞頸、心動(dòng)過(guò)速診斷符合率為100%。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病胎兒窘迫患者應(yīng)用彩色多普勒超聲具有較高的診斷準(zhǔn)確率，可為臨床患者的治療提供有力依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李建敏，李娜，郭娟，等.彩超聯(lián)合血清HIF-1α檢測(cè)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2020，22（06）：932-934.

[2]段郁郁.彩色多普勒超聲對(duì)妊高癥胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷價(jià)值分析[J].科學(xué)養(yǎng)生，2020，023（001）：148.

[3]余從琴.彩色多普勒超聲對(duì)妊高癥胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019， 028（001）：134-135.

[4]吳君.彩色多普勒超聲檢測(cè)胎兒臍血流對(duì)宮內(nèi)窘迫的診斷價(jià)值體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019， 017（013）：72-74.

通訊作者：李彩琴，蘭州新區(qū)第一人民醫(yī)院。