馮麗勤
【摘要】目的:探討臨床護理路徑護理在維持性血液透析患者護理的應(yīng)用效果。方法:選自本院2019年10月~2020年10月進行維持性血液透析的患者,共64例。采用隨機數(shù)字表法將患者分為2組,各34例。對照組采用常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以臨床護理路徑護理。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、對護理的滿意度。結(jié)果:觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組(P<0.05),患者對護理的滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:相較于常規(guī)護理,臨床護理路徑護理能減少維持性血液透析患者的并發(fā)癥發(fā)生,提高患者對護理的滿意度,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】維持性血液透析;臨床護理路徑;并發(fā)癥發(fā)生率;護理滿意度;常規(guī)護理;應(yīng)用效果
【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.067
血液透析是替代腎臟進行血液排毒代謝的一種治療方式,是目前慢性腎炎與尿毒癥的主要治療手段[1]?;颊咴谶M行維持性血液透析過程中會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥。并且整個治療期間會對患者的心理生理上產(chǎn)生消極影響,因此護理在患者治療期間的作用非常大。臨床護理路徑護理是一種新型的護理模式,以時間為主線對患者進行醫(yī)療服務(wù)(出入院指導(dǎo)、診斷、檢查、治療、護理、飲食、健康知識)的定制方案[2]?;诖?,本次研究選自本院2019年10月~2020年10月進行維持性血液透析的64例患者進行常規(guī)護理與臨床護理路徑護理的隨機對照研究,其應(yīng)用情況如下。
1 ?資料與方法
1.1一般資料
經(jīng)批準(zhǔn),本次研究選取本院2019年10月~2020年10月進行維持性血液透析的患者,共64例。使用隨機數(shù)字發(fā)將患者分為2組,各34例。對照組:男18例,女16例;年齡范圍30~64歲,平均(48.58±8.46)歲;原發(fā)?。郝阅I炎11列,糖尿病腎病10例,多囊腎13例。觀察組:男19例,女15例;年齡范圍30~65歲,平均(49.32±8.12)歲;原發(fā)病:慢性腎炎12列,糖尿病腎病12例,多囊腎10例。兩組患者的一般資料對比(P>0.05),有可比性。
1.2方法
對照組:對患者采取常規(guī)護理,為患者講解血液透析相關(guān)知識,對患者的飲食生活進行指導(dǎo)。
觀察組:在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者進行臨床護理路徑護理,具體內(nèi)容:(1)入院前,醫(yī)務(wù)人員為患者介紹責(zé)任醫(yī)師和護士的基本資料,對患者建立專屬檔案,記錄患者的以往病史、基本情況等。(2)血液透析前,向患者介紹血液透析的治療方式(原理、目的、方法、注意事項)以及穿刺和血管通路的建立方法,提前告知患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥。(3)上機前,與患者進行積極溝通,掌握患者的心理狀況,進行心理疏導(dǎo)各安撫。(4)建立血透通路,使患者處于舒適體位,然后進行靜脈穿刺,并及時檢查有無血腫、滲血的情況。(5)血透中,密切觀察患者的各項生命體征,為患者實時介紹藥物的使用以及血透的注意事項,對患者的血透導(dǎo)管進行維護,積極應(yīng)對各種不良事件的發(fā)生。(6)出院前,指導(dǎo)患者食入正確的食物,鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)幕顒踊蝈憻?,讓患者養(yǎng)成一個健康的生活起居習(xí)慣,最后提醒患者按時到醫(yī)院復(fù)診。
1.3觀察指標(biāo)
(1)對比患者并發(fā)癥發(fā)生情況,包括透析失衡、出血、皮膚感染、動脈瘤。
(2)對比患者對護理的滿意度,可采用問卷調(diào)查的方式。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對資料進行分析處理,計數(shù)資料采用(%)表示,采用卡方檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 ?結(jié)果
2.1并發(fā)癥發(fā)生率對比
觀察組患者的并發(fā)生率低于對照組(P<0.05),見表1。
2.2護理滿意度對比
觀察組患者對護理的滿意度高于對照組(P<0.05),見表2。
3 ?討論
血液透析的治療方式目前在醫(yī)學(xué)臨床上被廣泛使用,通過持續(xù)地血液透析治療能有效控制腎臟炎癥的病情。但是在治療期間患者極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥(透析失衡、出血、皮膚感染、動脈瘤),導(dǎo)致患者的心理及生理上受到極大地影響,從而影響整個治療的療效[3]。臨床護理路徑護理在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上進行了改革,是護理更系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化。以患者為中心、時間為主線,為患者制定針對性的護理方案[4]。向患者提供有效、連續(xù)、主動地護理,對患者的心理、日常生活、治療過程、出入院等進行護理干預(yù)。在心理上和精神上都讓患者處于一種舒適愉悅的狀態(tài),并積極地與患者進行溝通交流,讓患者掌握疾病相關(guān)知識,減輕患者心理負擔(dān),提高患者的治療依從性。研究結(jié)果得出,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組(P<0.05),對護理的滿意度高于對照組(P<0.05)。
綜上所述,臨床護理路徑護理能有效減少維持性血液透析患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,使患者對護理的滿意度達到最高,有利于血液透析的治療達到理想效果,值得推廣。
參考文獻:
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應(yīng)用方法與效果[J]. 中外醫(yī)療,2020,39(17):178-180.
[3]王慧,張佳馨,和玉,等. 臨床護理路徑在維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 河北醫(yī)藥,2020,42(19):3028-3031.
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