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    大型??漆t(yī)院設(shè)計方案研究

    2021-10-26 10:13:26
    工程技術(shù)研究 2021年14期
    關(guān)鍵詞:??漆t(yī)院分中心功能區(qū)

    黃 濤

    湖南建工集團工程設(shè)計研究院有限公司,湖南 長沙 410000

    公共醫(yī)療服務(wù)作為國家民生建設(shè)問題的重中之重,一直以來是我國投入巨大財力物力集中建設(shè)及發(fā)展的重要領(lǐng)域。大型專科醫(yī)院是實現(xiàn)高質(zhì)量公共醫(yī)療服務(wù)的重要載體,作為特殊的公共場所,其設(shè)計顯得尤為重要,不僅要求滿足大型??漆t(yī)院基本功能,還要注重醫(yī)院作為特殊公共場所的人性化設(shè)計。目前,大型專科醫(yī)院設(shè)計往往依照大型綜合醫(yī)療建筑的設(shè)計思路,而忽略了專科醫(yī)院獨特的功能性與時效性需求。在設(shè)計規(guī)劃大型??漆t(yī)院時,不僅需要滿足根本的醫(yī)療功能,還要注重特定的醫(yī)患需求,以安全、舒適、高效、和諧為目的,設(shè)計出符合大型??漆t(yī)院可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療環(huán)境。

    1 地理環(huán)境選擇

    大型??漆t(yī)院不同于其他單一功能的小型醫(yī)院,在地理環(huán)境的選擇中要考慮多方面的因素[1]。首要的選址原則為規(guī)劃地必須符合城市醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布規(guī)律以及城市長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃,要統(tǒng)籌整個城市醫(yī)療資源的合理配置,力求未來城市發(fā)展規(guī)劃中各個區(qū)域醫(yī)療資源均衡和諧,不可只顧眼前利益而盲目設(shè)計建設(shè)。此外,大型??漆t(yī)院的選址必須考慮滿足其功能需求的各項地理資源條件,地形、安全、交通、市政管網(wǎng)、通信設(shè)施為必備的五個要素。要優(yōu)先選擇地勢平坦區(qū)域,避開洪水、地震等自然災(zāi)害高風(fēng)險區(qū)域;地形狀況應(yīng)符合開闊平整、采光充足、通風(fēng)良好、排污便利的基本條件;醫(yī)院周邊交通必須以群眾就醫(yī)方便為首要原則,因為其直接關(guān)系到患者的就醫(yī)體驗及生命安全[2]。

    中信湘雅生殖與遺傳??漆t(yī)院位于湖南省長沙高新區(qū),為區(qū)域內(nèi)第一家大型??漆t(yī)院。項目用地北向為桐梓坡路,南向為曲苑路,東臨東方紅路,毗鄰地鐵6號線,交通條件便捷;周邊配套市政設(shè)施完備,環(huán)境資源較好,區(qū)位優(yōu)勢明顯。其鳥瞰圖如圖1所示。

    圖1 醫(yī)院鳥瞰圖

    2 整體布局

    2.1 功能區(qū)設(shè)計

    大型專科醫(yī)院各功能區(qū)的設(shè)計必須滿足高度集中、連接緊密、銜接高效、使用方便的要求[3]。各個功能區(qū)之間應(yīng)相互獨立,互不影響,但在功能上需要相互聯(lián)系,密不可分。優(yōu)秀的醫(yī)院功能區(qū)設(shè)計能有效減少因為功能區(qū)混亂而導(dǎo)致的流程不暢、治療延誤等問題,還可以減少因患者在就醫(yī)過程中治療延誤所引起的醫(yī)患糾紛問題?;诖耍行畔嫜派撑c遺傳??漆t(yī)院功能區(qū)以門診中心、生殖中心、住院中心、行政管理中心四大單元為核心,各單元通過連廊連接。同時,緊扣生殖醫(yī)院的??铺攸c對門診區(qū)、生殖區(qū)、醫(yī)技區(qū)進(jìn)行合理高效的功能組合設(shè)計:門診中心與檢驗科室連接緊密;生殖中心則與窺鏡等醫(yī)技科室以及手術(shù)室巧妙組合。各功能單元既方便聯(lián)系又相對獨立,解決了生殖??漆t(yī)院的核心問題,如圖2所示。

    圖2 醫(yī)院功能分區(qū)圖

    2.2 分中心設(shè)計

    大型綜合醫(yī)院設(shè)計首先將各個功能區(qū)分解成多個建筑單體,增加醫(yī)院功能布局的靈活性,同時消解整個醫(yī)院建筑體量,改善各個建筑單體的采光通風(fēng)環(huán)境[4]。各個建筑單體之間形成以水平線性的醫(yī)院街有機連接的建筑群,醫(yī)院街的設(shè)計要根據(jù)各個醫(yī)院的特殊需求合理地展開分支,使不同大型醫(yī)院適應(yīng)各種地理環(huán)境條件。醫(yī)院街作為大型綜合醫(yī)院各個功能區(qū)之間的關(guān)聯(lián)通道,在醫(yī)院各個功能區(qū)的連接中起著至關(guān)重要的作用。但是,在大型??漆t(yī)院的設(shè)計中不能簡單復(fù)制綜合醫(yī)院的設(shè)計手法。

    與普通的綜合醫(yī)院不同,生殖專科醫(yī)院的患者對于自己的隱私保護有著較高的要求,而醫(yī)院街模式最大的問題是人流都是通過醫(yī)院街匯集到各個功能區(qū)塊,就醫(yī)流線交叉嚴(yán)重,不利于患者的分流與隱私保護。為此,中信湘雅生殖與遺傳??漆t(yī)院項目結(jié)合門診中心和生殖中心兩大功能區(qū),創(chuàng)新性地將分中心布局模式植入建筑設(shè)計中,完全摒棄了傳統(tǒng)醫(yī)院街的布局模式。其中,主門廳具有導(dǎo)引作用,初次就診的患者可以通過主門廳到達(dá)分中心,而復(fù)診的患者則無須通過主門廳,可以直接抵達(dá)分中心就醫(yī)。這樣的設(shè)計不僅有效地完成了患者分流,避免了大量人員的交叉,而且最大限度地保護了患者的隱私,保證了其就醫(yī)體驗的舒適性。主門廳分中心流線如圖3所示。

    圖3 主門廳分中心流線

    3 智能系統(tǒng)設(shè)計

    隨著現(xiàn)代智能科技的飛速發(fā)展,醫(yī)院的設(shè)計中逐漸融入智能化系統(tǒng)的設(shè)計,為患者提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院智能化系統(tǒng)建設(shè)密不可分[5]。大型醫(yī)院的智能化系統(tǒng)設(shè)計是將信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)、通信、自動化等高新技術(shù)運用于整個醫(yī)院建設(shè)和運行的各個環(huán)節(jié),進(jìn)而實現(xiàn)整個醫(yī)院的醫(yī)療現(xiàn)代化、建筑智能化以及病房家庭化。

    為此,中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院項目重點從四個方面建設(shè)“智慧醫(yī)院”。首先,通過智能導(dǎo)航、個性化電子標(biāo)識等方式構(gòu)筑簡單易懂的就醫(yī)導(dǎo)流系統(tǒng),滿足患者便捷就醫(yī)的需求。其次,就醫(yī)環(huán)境建設(shè)方面,通過智能檢測系統(tǒng)實現(xiàn)對醫(yī)院整個病房的環(huán)境溫度與公共設(shè)施的智能化控制。再次在就醫(yī)效率方面,采用數(shù)字化技術(shù)形成整個醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),設(shè)備、監(jiān)控集成操作,保障各個功能區(qū)及各個部門之間的信息互通,提高部門之間的協(xié)同工作效率。最后,在提高醫(yī)患保護性上,必要地區(qū)采用ID卡系統(tǒng)等高級安保措施來管理人員出入,在需嚴(yán)格保護患者隱私的掛號、接待等區(qū)域用隔離門等方式明確限制出入人員。

    4 外部環(huán)境設(shè)計

    大型??漆t(yī)院外部環(huán)境總體以滿足患者生理休息、心理調(diào)節(jié)需要為原則進(jìn)行設(shè)計。外部環(huán)境設(shè)計具體要考慮醫(yī)院的整體設(shè)計風(fēng)格、各個功能區(qū)布局、地理位置環(huán)境條件等多方面因素。第一,堅持安全原則,醫(yī)院的外部環(huán)境設(shè)計首先要保證工作人員和患者在醫(yī)院內(nèi)的行動安全,不能為了追求個性化的設(shè)計而設(shè)置不必要的障礙,同時所用材料必須選擇環(huán)保安全材料,綠化用植物品種必須無毒無害,要根據(jù)醫(yī)院區(qū)域環(huán)境選擇適應(yīng)環(huán)境且具有凈化環(huán)境功能的優(yōu)勢品種。第二,醫(yī)院外部環(huán)境要與內(nèi)部建筑空間相互滲透,注重室內(nèi)室外環(huán)境和諧統(tǒng)一,應(yīng)同時滿足室內(nèi)采光需求及室外綠化環(huán)境引入室內(nèi)的要求。第三,外部環(huán)境的綠化要多方位、多層次布置,根據(jù)醫(yī)院整體布局合理設(shè)計,一般包括整個醫(yī)院的集中綠地區(qū)域、廣場區(qū)域、各功能區(qū)銜接區(qū)域、生態(tài)中庭及部分可實現(xiàn)的屋頂區(qū)域的綠化。

    5 結(jié)束語

    綜上所述,大型??漆t(yī)院的設(shè)計方案應(yīng)根據(jù)其“大型專科”的功能特點抓住關(guān)鍵要素展開。文章著重于大型專科醫(yī)院的就醫(yī)效率,從各個功能區(qū)布局、分中心設(shè)計、智能化系統(tǒng)設(shè)計等方面進(jìn)行了探索,旨在為我國今后的大型??漆t(yī)院設(shè)計提供一定的參考。

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