滋陰潛陽活血湯治療糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證60例

張莉莎

寧波市中醫(yī)院 浙江 寧波 315012

本文觀察滋陰潛陽活血湯治療糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者，現(xiàn)將治療效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2018年3月～2019年7月收治的2型糖尿病合并高血壓陰虛陽亢夾瘀證患者120例。隨機(jī)分為兩組各60例。觀察組中男36例，女24例；平均年齡53.39±7.52歲；平均病程10.65±2.32年；平均體質(zhì)量64.71±5.60kg。對照組中男35例，女25例；平均年齡53.68±7.64歲；平均病程10.81±2.16年；平均體質(zhì)量64.83±5.82kg。兩組一般資料均衡（P＞0.05），可進(jìn)行臨床比較。

1.2 治療方法：對照組采用低脂低鹽飲食、適量運(yùn)動、降糖、降壓等常規(guī)內(nèi)科治療措施。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予滋陰潛陽活血湯治療，方劑組成：黃芪20g，太子參、玄參、生地黃、山藥、丹參各15g，香附、牛膝、川芎、龜版各10g，三七、鉤藤各5g。上述藥物每日水煎服1劑，早晚各服用1次。兩組均連續(xù)治療30天。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓指標(biāo)收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及平均動脈壓（MAP）比較：見表1。

表1 兩組治療前后血壓指標(biāo)比較（±s，mmHg）

表1 兩組治療前后血壓指標(biāo)比較（±s，mmHg）

注：與本組治療前比較，▲P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別觀察組（60例）對照組（60例）時間治療前治療后治療前治療后SBP 158.36±12.65 136.20± 8.73▲△157.79±12.48 148.53±9.40▲DBP 95.24±8.83 83.49±5.57▲△94.79±8.45 87.28±6.13▲MAP 123.23±9.87 94.33±7.46▲△122.85±9.96 102.14±8.03▲

2.2 兩組治療前后血糖指標(biāo)空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）比較：見表2。

表2 兩組治療前后血糖指標(biāo)比較（±s)

表2 兩組治療前后血糖指標(biāo)比較（±s)

注：與本組治療前比較，▲P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

HbAlc(%)8.45±1.17 5.69±0.67▲△8.26±1.24 6.87±0.83▲組別觀察組（60例）對照組（60例）時間治療前治療后治療前治療后FBG(mmol/L)8.83±1.39 7.13±1.15▲△8.61±1.34 7.74±1.27▲2hPG(mmol/L)11.35±2.07 8.39±1.47▲△11.56±2.14 9.17±1.73▲

2.3 兩組治療前后血清炎癥因子超敏C反應(yīng)蛋白（Hs-CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）及白介素-6（IL-6）水平比較：見表3。

表3 兩組治療前后血清炎癥因子水平比較（±s)

表3 兩組治療前后血清炎癥因子水平比較（±s)

注：與本組治療前比較，▲P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別觀察組（60例）對照組（60例）IL-6（ng/L）37.83±8.71 14.66±4.12▲△38.21±8.94 21.08±5.95▲時間治療前治療后治療前治療后Hs-CRP（mg/L）8.38±1.84 4.25±1.07▲△8.60±1.69 5.33±0.84▲TNF-α（ng/L）89.33±14.04 53.28± 9.17▲△92.42±13.61 76.51±11.04▲

3 體會

糖尿病合并高血壓根據(jù)臨床表現(xiàn)可歸屬“消渴”“眩暈”“頭痛”等范疇，病因主要是由于長期情志失常、飲食不節(jié)，或是外感風(fēng)邪、久病體虛等，病之本為陰陽失調(diào)，病之標(biāo)為內(nèi)生之痰濁、瘀血、風(fēng)陽等。本病主要病機(jī)是燥熱偏盛，傷陰耗氣，久病導(dǎo)致肝腎陰津不足，難以制約肝陽，以致肝陽亢盛，致肝氣郁滯、化火傷津，終致肝腎陰虛。同時，若陰虛陽亢，可以損耗津液，導(dǎo)致津血運(yùn)行不暢，發(fā)生瘀血，形成陰虛陽亢夾瘀證。滋陰潛陽活血湯方中，黃芪補(bǔ)脾胃元?dú)?，有益氣升陽之功；太子參、玄參益氣健脾，養(yǎng)陰生津；生地黃、山藥補(bǔ)血養(yǎng)陰，健脾益腎；鉤藤、龜版、川牛膝滋陰潛陽；香附、丹參、川芎、三七理氣活血散瘀。諸藥共用，發(fā)揮潛陽滋陰、活血化瘀的效果。觀察結(jié)果顯示，糖尿病合并高血壓患者服用滋陰潛陽活血湯的療效顯著，血糖、血壓水平控制良好，機(jī)體炎癥反應(yīng)明顯降低，藥物安全性較高，值得推廣。