用微波照射肺俞穴聯(lián)合抗感染療法對支氣管肺炎患兒進(jìn)行治療的效果分析

梁 鳳，覃樞明

（東興市婦幼保健院，廣西 東興 538100）

支氣管肺炎是兒童常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。該病患兒呼吸系統(tǒng)的發(fā)育尚不成熟，易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥[1]。及時對支氣管肺炎患兒采取有效的措施進(jìn)行治療有利于其獲得良好的預(yù)后[2]。為該病患兒僅使用抗感染療法進(jìn)行治療見效慢，治療周期長[3]。使用微波治療儀照射患兒特定的部位可通過熱效應(yīng)和生物效應(yīng)達(dá)到治療疾病的目的。本文主要是探討使用微波照射肺俞穴聯(lián)合抗感染療法對支氣管肺炎患兒進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2019 年2 月至2020 年2 月期間東興市婦幼保健院收治的98 例支氣管肺炎患兒。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）病情被確診為支氣管肺炎。2）患兒及其家長均能積極地配合完成本次研究。3）病情比較穩(wěn)定。4）患兒的家長同意患兒參與本次研究。研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）患有嚴(yán)重的先天性疾病。2）臨床資料不完整。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患兒分為對照組（n=49）和研究組（n=49）。對照組患兒中有女25 例，男24 例；其年齡為4個月～6 歲，平均年齡為（3.25±0.58）歲；其中有輕癥患兒32 例，重癥患兒17 例。研究組患兒中有女26 例，男23例；其年齡為4 個月～6 歲，平均年齡為（3.34±0.51）歲；其中有輕癥患兒33 例，重癥患兒16 例。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患兒均使用抗感染療法進(jìn)行治療，方法是：對患兒的痰液進(jìn)行致病微生物檢測。根據(jù)患兒進(jìn)行致病微生物檢測的結(jié)果為其選用抗生素進(jìn)行治療。為致病微生物為肺炎鏈球菌的患兒使用萬古霉素進(jìn)行治療，為致病微生物為肺炎支原體的患兒使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療，為致病微生物為金黃色葡萄球菌的患兒使用苯唑西林進(jìn)行治療，為致病微生物為病毒的患兒使用利巴韋林進(jìn)行治療。臨床醫(yī)生根據(jù)藥物說明書、患兒的年齡及臨床癥狀等制定用藥的劑量和方法。在此基礎(chǔ)上，為研究組患兒使用微波照射肺俞穴療法進(jìn)行治療，方法是：將微波治療儀的照射探頭對準(zhǔn)患兒的肺俞穴。在探頭與皮膚之間墊紗布或衣服。根據(jù)患兒的具體年齡調(diào)節(jié)探頭的功率，但探頭的功率不得超過8 W。每天治療1 次，每次治療15 min，以患兒感到照射部位溫?zé)釣橐?。連續(xù)治療3 d。

1.3 觀察指標(biāo)

1）記錄兩組患兒咳嗽消失的時間、體溫恢復(fù)正常的時間、肺部啰音消失的時間及住院的時間。2）治療前后分別檢測兩組患兒的血?dú)庵笜?biāo)。本次研究中檢測的血?dú)庵笜?biāo)包括：吸入氧濃度（fraction of inspired oxygen，F(xiàn)iO2）、動脈血氧分壓（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）及動脈血二氧化碳分壓（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）[4]。3）治療前后分別檢測兩組患兒全血白細(xì)胞計數(shù)（white blood count，WBC）和血清超敏C 反應(yīng)蛋白（high-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）的水平[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失的時間及住院的時間

研究組患兒咳嗽消失的時間、體溫恢復(fù)正常的時間、肺部啰音消失的時間及住院的時間均短于對照組患兒，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失的時間及住院的時間（d，）

表1 兩組患兒臨床癥狀消失的時間及住院的時間（d，）

2.2 治療前后兩組患兒的各項血?dú)庵笜?biāo)

治療前，兩組患兒的FiO2、PaO2、PaCO2相比，P＞0.05。治療后，研究組患兒的FiO2及PaCO2均低于對照組患兒，其PaO2高于對照組患兒，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患兒的各項血?dú)庵笜?biāo)（ ）

表2 治療前后兩組患兒的各項血?dú)庵笜?biāo)（ ）

2.3 治療前后兩組患兒全血WBC和血清hs-CRP的水平

治療前，兩組患兒全血WBC和血清hs-CRP的水平相比，P＞0.05。治療后，研究組患兒全血WBC和血清hs-CRP的水平均低于對照組患兒，P＜0.05。詳見表3。

表3 治療前后兩組患兒全血WBC和血清hs-CRP的水平（）

表3 治療前后兩組患兒全血WBC和血清hs-CRP的水平（）

3 討論

兒童的氣管及肺等組織和器官尚未發(fā)育成熟，其免疫力較成年人低。導(dǎo)致支氣管肺炎患兒發(fā)病的原因是其感染細(xì)菌、病毒及肺炎支原體等微生物[6]。罹患支氣管肺炎可導(dǎo)致患兒發(fā)生肺組織炎癥反應(yīng)、呼吸膜增厚，甚至可發(fā)生通氣及換氣功能障礙。支氣管肺炎患兒的臨床癥狀主要是發(fā)熱、咳嗽及氣促等[7]。

對支氣管肺炎患兒進(jìn)行抗感染治療可在一定程度上控制其體內(nèi)病原微生物的繁殖，但無法提高其免疫力，且治療的周期長，其對治療的依從性較差，治療的效果不夠理想[8]。長時間使用抗生素對支氣管肺炎患兒進(jìn)行抗感染治療還會導(dǎo)致其發(fā)生多種不良反應(yīng)，影響其肝腎的功能[9]。本次研究中，我們?yōu)檠芯拷M患兒在進(jìn)行抗感染治療的基礎(chǔ)上使用微波照射肺俞穴療法進(jìn)行治療。使用微波照射肺俞穴療法治療支氣管肺炎的優(yōu)勢包括：1）可調(diào)理患兒肺臟的氣血運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)。2）能促進(jìn)患兒的血液循環(huán)，改善其局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)其對病灶滲出物的吸收，提高其組織再生的能力。3）可抑制致炎介質(zhì)的產(chǎn)生，有效地減輕炎癥反應(yīng)，降低感覺神經(jīng)的興奮性[10]。

本次研究的結(jié)果證實，使用微波照射肺俞穴聯(lián)合抗感染療法對支氣管肺炎患兒進(jìn)行治療可快速地消除其臨床癥狀，調(diào)節(jié)其血?dú)庵笜?biāo)，減輕其體內(nèi)的炎癥反應(yīng)。