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    消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品使用的閉環(huán)管理分析

    2021-10-25 22:14:47蔡書勤
    科技信息·學(xué)術(shù)版 2021年16期
    關(guān)鍵詞:閉環(huán)管理消毒供應(yīng)中心

    蔡書勤

    摘要:目的:分析閉環(huán)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心(CSSD)無(wú)菌物品管理中的效果。方法:依據(jù)本醫(yī)院CSSD閉環(huán)管理使用前后時(shí)間段進(jìn)行分組,將2019年1月~2019年12月CSSD的無(wú)菌物品作為常規(guī)組(n=563件),以2020年1月~2020年12月該中心的無(wú)菌物品作為閉環(huán)組(n=563件),分析閉環(huán)管理使用前后CSSD無(wú)菌物品管理的效果。結(jié)論:閉環(huán)管理應(yīng)用在CSSD無(wú)菌物品管理中具有較好的應(yīng)用效果,值得應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)中心;無(wú)菌物品;閉環(huán)管理

    消毒供應(yīng)中心(CSSD)作為醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械、器具等進(jìn)行集中處理的重要部門,加強(qiáng)該部門無(wú)菌物品的管理對(duì)于提升醫(yī)院CSSD工作人員的無(wú)菌意識(shí),增強(qiáng)該部門的工作效率和質(zhì)量,以及確保無(wú)菌物品的安全使用均具有重要意義[1]。閉環(huán)管理作為新型管理方式,將其應(yīng)用于CSSD無(wú)菌物品管理中具有重要意義,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    按照CSSD閉環(huán)管理使用前后的時(shí)間段作為分組依據(jù),以2019年1月~2019年12月CSSD隨機(jī)抽取的無(wú)菌物品作為常規(guī)組,以2020年1月~2020年12月該中心隨機(jī)抽取的無(wú)菌物品作為閉環(huán)組,各組無(wú)菌物品均為563件,兩組無(wú)菌物品無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),有可比性。

    1.2研究方法

    在對(duì)CSSD無(wú)菌物品進(jìn)行管理的過(guò)程中,常規(guī)組未使用閉環(huán)管理。閉環(huán)組則使用閉環(huán)管理,其流程包括回收、清洗、打包、滅菌、發(fā)放及使用過(guò)程。在回收過(guò)程中,不僅包括普通物品,而且包括手術(shù)器械,可反映出物品的使用情況等;在清洗過(guò)程中,需對(duì)物品的清洗人員、時(shí)間、程序以及使用的清洗儀器等進(jìn)行規(guī)范化管理;在打包過(guò)程中,在將物品清洗信息等進(jìn)行保留的基礎(chǔ)上,對(duì)生成包進(jìn)行編號(hào),并確保所有信息能夠通過(guò)唯一的編號(hào)查詢。在滅菌過(guò)程中,對(duì)滅菌人員、起始時(shí)間以及使用的儀器等進(jìn)行詳細(xì)記錄;在發(fā)放過(guò)程中,依據(jù)病區(qū)和手術(shù)科室等進(jìn)行分類發(fā)放,并做好與接受科室的掃碼確認(rèn)工作等;在使用過(guò)程中,通過(guò)腕帶條形碼形式進(jìn)行綁定,以完成閉環(huán)管理。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組的合格率(包括清洗和滅菌)及無(wú)菌物品交接準(zhǔn)確率進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí),依據(jù)本醫(yī)院多年一直采用的管理質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)兩組無(wú)菌物品的管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),該評(píng)級(jí)表包括包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量及清洗質(zhì)量,各維度滿分為100分,評(píng)分越高代表CSSD無(wú)菌物品管理質(zhì)量越好。同時(shí),還對(duì)兩組無(wú)菌物品的運(yùn)輸時(shí)間進(jìn)行了對(duì)比。最后,還采用滿意度評(píng)價(jià)表調(diào)查了本醫(yī)院其他臨床科室對(duì)此項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量的滿意度情況,包括非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)等級(jí),總滿意度為各組調(diào)查人數(shù)與不滿意人數(shù)的差在該組調(diào)查人數(shù)中的百分比。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    在SPSS26.0軟件下,處理合格率及滿意度等計(jì)數(shù)資料時(shí),采用(%)表示,(x2)檢驗(yàn),而在處理管理質(zhì)量等計(jì)量資料時(shí),采用( )表示,(t)檢驗(yàn),P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1比較兩組的清洗消毒合格率及交接準(zhǔn)確率

    表1顯示,閉環(huán)組清洗、滅菌合格率及交接準(zhǔn)確率均較常規(guī)組高(P<0.05)。

    2.2比較兩組的管理質(zhì)量及無(wú)菌物品運(yùn)輸時(shí)間

    表2顯示,閉環(huán)組管理質(zhì)量較常規(guī)組高且無(wú)菌物品運(yùn)輸時(shí)間較常規(guī)組低(P<0.05)。

    3討論

    醫(yī)院CSSD作為直接關(guān)系醫(yī)療安全的重要部門,近年來(lái)伴隨我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展,對(duì)該部門管理質(zhì)量,尤其是對(duì)該部門無(wú)菌物品的管理質(zhì)量提出了更高的要求。在《CSSD管理規(guī)范》中,其明確規(guī)定所有消毒滅菌的醫(yī)療器械的管理必須具備完善的可追溯體系。然而,傳統(tǒng)的追溯體系已難以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求。為此,本醫(yī)院建立了CSSD信息化閉環(huán)管理追溯體系,該體系利用條碼識(shí)別技術(shù)、掃描技術(shù)對(duì)CSSD無(wú)菌物品進(jìn)行了全程跟蹤,可有效減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生。經(jīng)此次研究顯示,閉環(huán)管理應(yīng)用在CSSD無(wú)菌物品管理中,能夠提高無(wú)菌物品清洗合格率以及滅菌合格率,能夠提高交接準(zhǔn)確率,能夠提高醫(yī)院臨床科室對(duì)此項(xiàng)工作的滿意度。這主要是由于閉環(huán)管理能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)CSSD所有無(wú)菌物品的追溯,并且具有唯一性。同時(shí),還能夠通過(guò)數(shù)據(jù)分析等尋找醫(yī)院感染控制的薄弱點(diǎn),從而加強(qiáng)清洗或滅菌等,從而確保無(wú)菌物品的安全使用??傊?,在對(duì)CSSD無(wú)菌物品進(jìn)行管理的過(guò)程中,可使用閉環(huán)管理。

    參考文獻(xiàn):

    [1]錢黎明,季侃雯,張青.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施信息化質(zhì)量追溯的現(xiàn)況調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2020,55(1):123-127.

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