社會工作者運(yùn)用理性情緒療法介入青少年心理健康問題

黃超 羅自然 何志勤

摘 要：目前，我國的許多青少年有煩躁、抑郁、焦慮等情緒的困擾。當(dāng)下青少年問題的嚴(yán)重性，學(xué)校傳統(tǒng)的做法已經(jīng)無法解決此類心理問題，需要專業(yè)的社會工作者運(yùn)用理性情緒療法來幫助青少年解決問題。

關(guān)鍵詞：青少年;心理問題;理性情緒療法

一、研究背景

在十二五期間，中國人口宣教中心全國青少年課題組對幾個(gè)城市的青少年的人格和心理進(jìn)行了調(diào)查。緊接著，國家人口計(jì)生委和教育部等五部發(fā)布了調(diào)研報(bào)告，結(jié)果顯示，我國18歲以下青少年約為3.67億，受訪問者中，84%表示有煩躁、抑郁、焦慮等情緒的困擾，其中還有部分群體更為嚴(yán)重（李曉宏，2011）。從結(jié)果可看出來，當(dāng)下青少年問題的嚴(yán)重性。學(xué)校常用的那套曉之以情、動(dòng)之以理的傳統(tǒng)方式已經(jīng)難以滿足學(xué)生的當(dāng)下需求，急需專業(yè)的社會工作者運(yùn)用專業(yè)助人方法來幫助他們解決問題。

二、理性情緒療法

1.治療目標(biāo)和過程

艾利斯自我認(rèn)為通過理性情緒行為療法可以幫助患者達(dá)成以下幾個(gè)目標(biāo)：降低失敗感提高成就感;變得寬容且抗逆力增強(qiáng);克服焦慮的能力提升;自我接納和自我尊重（Albert Ellis，1967）。

理性情緒行為療法的著手點(diǎn)是改變患者的非理性信念，幫助他樹立正確的信念來替代非理性信念，只有信念改變才能改變現(xiàn)在的情緒上的困擾，因此他將整個(gè)治療過程分為四個(gè)環(huán)節(jié)，如下圖所示：

三、案例分析

（一）案例背景

本文案例是筆者本人身邊親眼看見的發(fā)生在身邊的真實(shí)案例，小勝和筆者是遠(yuǎn)親關(guān)系，但是平時(shí)交際很少，平時(shí)的接觸還是比較少的。案主小勝，今年16周歲，是一名初三的學(xué)生，這是他讀的第二個(gè)初三。父母均為農(nóng)民工，文化水平較低，對他在的學(xué)習(xí)上能給予的幫助很小，并且在父母眼中，小勝一直是一個(gè)很乖巧的小孩。家中共有五個(gè)兄弟姐妹，小勝排老五，因此，得到父母給的愛也比較多且較為重。其中，有一個(gè)哥哥現(xiàn)在已經(jīng)考上大學(xué)，高中時(shí)就讀于縣二中，三個(gè)姐姐都是縣一中畢業(yè)的，都在一些不太穩(wěn)定的地方工作。他自己性格較為內(nèi)向，很少出門和同學(xué)們進(jìn)行玩耍，除了在家學(xué)習(xí)，最多也就是偶爾看看電視節(jié)目，很愛待在自己的房間里面。

（二）問題評估

在小勝的認(rèn)知中，中考只有上縣二中才能上大學(xué)，考上縣一中只能是像三個(gè)姐姐一樣，成天擔(dān)心自己的工作;人際關(guān)系較差，與朋輩群體缺乏交流，社會網(wǎng)絡(luò)較為缺乏;復(fù)讀初三只想著一心報(bào)考縣二中，其他學(xué)校不考慮。

（三）介入目標(biāo)

首先是要給他找出自己的不合理信念，讓他明白不是只有縣二中才能考上大學(xué)，三個(gè)姐姐現(xiàn)在所遇到的困境也并不是由于讀縣一中所造成的，更多地是她們自己的不努力和不上進(jìn);其次是幫助他建立一個(gè)積極向上的社會網(wǎng)絡(luò)體系，鼓勵(lì)小勝多與人交往，讓他充分利用自己的閑暇時(shí)間，而不是一味地讀書，畢竟讀書是要活學(xué)活用的，而不是死讀書，死讀書不會得到好的結(jié)果，也不利于他自己未來的發(fā)展。

（四）實(shí)施干預(yù)

其實(shí)通過和小勝的聊天中，我不難發(fā)現(xiàn)，他之所以不和別人玩，很大原因市因?yàn)樗南埠煤痛蟛糠滞瑢W(xué)不太一樣，所以他覺得自己很另類，除此之外，他還對自己下誓言一定就只能讀縣二中。首先，作為社工，我將帶他去縣一中以及其他的中學(xué)看看這些學(xué)校他們平時(shí)的學(xué)習(xí)風(fēng)氣怎么樣，看看他們每年的上線率怎么樣，也去看看那些貼出的紅榜里面有沒有他心儀的大學(xué)。其次，我會跟他進(jìn)行深入的交流，我會跟他講解什么是ABC理論，什么是他現(xiàn)在所遇到的情緒困擾的那個(gè)不合理信念。緊接著，通過用案例來和他進(jìn)行辯論，進(jìn)行駁斥他現(xiàn)在所一直持有的信念，我要告誡他我也不是縣二中畢業(yè)的，我也一樣考上了大學(xué)，我現(xiàn)在還在讀研，很多目標(biāo)也許我們不能一步達(dá)成但是我們可以分兩步來，讓他自己清晰的意識到自己現(xiàn)在的信念是不合理的，也正是因?yàn)檫@不合理的信念造成了他現(xiàn)在情緒上的困擾，造成了他初三復(fù)讀的這個(gè)行為結(jié)果，要讓他自己提出自己的非理性信念，要讓他自己從心底里覺得自己的這種非理性信念要改變，不能一直持續(xù)下去，不僅會給現(xiàn)在的自己造成困擾，也會對未來的自己造成困擾。父母的高期望，父母對你的愛，那都是你前進(jìn)的動(dòng)力，不應(yīng)該成為你前進(jìn)路上的絆腳石。最后，我會去不斷地鼓勵(lì)他作出改變，記錄一些自己日常的點(diǎn)滴，及時(shí)的鞏固現(xiàn)有的成果。當(dāng)他出現(xiàn)情緒波動(dòng)的時(shí)候，我會陪他進(jìn)行聊天，進(jìn)行疏導(dǎo)，不斷地強(qiáng)化他現(xiàn)在好不容易樹立起來的觀念。

（五）效果評估

我總共對他進(jìn)行了8次服務(wù)，給他講理論，帶他出去觀察別人的行為，也利用自己身邊的上了大學(xué)的同學(xué)的這種資源來和他交流，讓他清楚學(xué)習(xí)這件事看的是學(xué)習(xí)風(fēng)氣和為學(xué)習(xí)所付出的努力，而不是單純地持有某種信念，也不是帶著信念就能成功的。通過這些方式方法，他已經(jīng)漸漸的做出了一些改變，他逐漸的去和同學(xué)們進(jìn)行交流，去和同學(xué)分享動(dòng)作片、警匪片帶給他的那種滿足和喜悅感。對于中考的志愿填報(bào)，他也不在執(zhí)著于非要填縣二中，他也已經(jīng)意識到不是只有二中才能考上大學(xué)，也不是每個(gè)二中的學(xué)生都能上大學(xué)的道理。除此之外，他也漸漸的掌握了一些和父母和朋友交流溝通的技巧，也開始懂得父母的期待和愛應(yīng)該是自己學(xué)習(xí)的助推劑而不是絆腳石。

四、青少年心理問題的綜合對策

（一）學(xué)校層面

每個(gè)學(xué)生都是獨(dú)一無二的存在，都是學(xué)校的重要組成因素，學(xué)校也應(yīng)當(dāng)改變傳統(tǒng)的大棒教育，設(shè)立相對應(yīng)的社會工作者的崗位，將原來的簡單心理教育工作變?yōu)橐匀藶楸镜氖苓^專業(yè)訓(xùn)練的社會工作+心理咨詢輔導(dǎo)的專業(yè)人員?；蛘邔W(xué)校可以引進(jìn)優(yōu)質(zhì)的社會工作機(jī)構(gòu)，建立長期的合作，有利于青少年的身心健康全面發(fā)展，營造一個(gè)快樂舒適的成長空間環(huán)境。

（二）社會層面

社會工作機(jī)構(gòu)、公共媒體、志愿者組織都是很好的可以共同幫助青少年的組織，應(yīng)當(dāng)共同發(fā)力，為青少年的成長營造一個(gè)正氣的環(huán)境，因?yàn)樗麄兛梢詮浹a(bǔ)傳統(tǒng)的社會支持的不足之處。朋友、父母、老師能給到的支持畢竟都是局限于學(xué)校和家庭，但是青少年還要面對整個(gè)社會，要有其他的不同的群體站出來，承擔(dān)這些責(zé)任，給他們更多地渠道的支持。努力完善青少年社會網(wǎng)絡(luò)，整頓學(xué)校的風(fēng)氣和社會上唯某一學(xué)校論的說法。加強(qiáng)宣傳，創(chuàng)建多種渠道，為青少年群體面對心理壓力的時(shí)候可以更好的找到相應(yīng)的傾訴和解決問題的渠道。

參考文獻(xiàn)：

[1]Ellis A，Blum H.L.1967.《Rational training ：A new method of facilitating management and labor relations》Psychological Report，20：1267-1284.

[2]李曉宏.2011.《中國人口宣教中心加強(qiáng)青少年健康人格教育》.課程教材教學(xué)研究（小教研究）.