整體護(hù)理在慢性盆腔炎患者護(hù)理中的應(yīng)用

唐椰

（廣州市第一人民醫(yī)院 婦科，廣東 廣州 510000）

0 引言

慢性盆腔炎是女性常見(jiàn)疾病之一，可致患者表現(xiàn)出月經(jīng)紊亂、白帶異常以及腰腹疼痛等臨床表現(xiàn)，影響患者的身心健康[1]。為了探究在慢性盆腔炎患者護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理的臨床效果，本文就86 例慢性盆腔炎患者進(jìn)行了隨機(jī)的對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為86 例慢性盆腔炎患者，研究時(shí)間在2019 年1 月至2019 年12 月，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組43 例，年齡21～63 歲，平均（35.78±6.54）歲，病程1～7 年，平均（4.02±1.01）年，婚育情況：已婚23 例、未婚20 例。觀察組43 例，年齡23～64 歲，平均（35.63±6.49）歲，病程1～8 年，平均（4.16±1.04）年，婚育情況：已婚21 例、未婚22 例。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參考《康婦消炎栓治療盆腔炎癥性疾病臨床應(yīng)用專家共識(shí)》[2]，結(jié)合B 超、血常規(guī)、組織病理學(xué)檢查診斷結(jié)果，研究對(duì)象均確診為慢性盆腔炎；②患者均有下腹墜痛、易疲勞等臨床癥狀；③患者、家屬均自愿簽署知情通知書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病者；②基本資料不全者。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用整體護(hù)理，具體為：

（1）綜合評(píng)估。首先收集患者的病例信息、年齡等信息為其行綜合評(píng)估，分析患者在診療過(guò)程中的不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，然后依據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者制定個(gè)性化整體護(hù)理服務(wù)，確保能夠在充分尊重患者隱私的基礎(chǔ)條件下糾正其不良的生活習(xí)慣，避免其病情反復(fù)發(fā)作，并根據(jù)其不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的預(yù)防方案和處理方案。

（2）心理干預(yù)及健康知識(shí)宣教。加強(qiáng)與患者的交流，主動(dòng)為其講解疾病相關(guān)治護(hù)措施、重要性等，向患者講解與其病情相似，但已治愈的成功病案，以緩解患者的心理壓力，提升患者治愈成功的信心。同時(shí)護(hù)士還需對(duì)患者的情緒及心態(tài)變化進(jìn)行關(guān)注和分析，認(rèn)真回答其對(duì)疾病、治療以及護(hù)理中的一些相關(guān)困惑與擔(dān)憂，同時(shí)為其進(jìn)行心理干預(yù)，使其相關(guān)負(fù)性情緒能夠得以改善，并調(diào)整好心態(tài)積極面對(duì)治療。

（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。為患者制定和指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，使其能夠循序漸進(jìn)的完成散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)，并做到持之以恒，逐步改善自身的身體狀態(tài)，提升免疫力及抗病能力。

（4）飲食干預(yù)。囑患者多進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)、清淡的飲食，避免生冷、刺激、油膩、辛辣等飲食，同時(shí)多吃新鮮的蔬果，進(jìn)食適量的蛋白質(zhì)以及纖維素。

（5）生活干預(yù)。提醒患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣，定期正確清潔外陰，并做到不熬夜、不晚睡，確保睡眠質(zhì)量，調(diào)節(jié)生物鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評(píng)分進(jìn)行觀察和比較。焦慮、抑郁評(píng)分分別使用焦慮自評(píng)量表SAS以及抑郁自評(píng)量表SDS 評(píng)測(cè)，評(píng)分與患者的焦慮、抑郁嚴(yán)重程度呈正相關(guān)[3]。

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行觀察和比較。生活質(zhì)量使用生活質(zhì)量調(diào)查SF-36 評(píng)測(cè)，評(píng)測(cè)共包含患者的四項(xiàng)生活質(zhì)量維度（精神健康、生理職能、社會(huì)功能以及精力），每項(xiàng)25 分，評(píng)分與各生活質(zhì)量維度呈正相關(guān)[4]。

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行觀察和比較。護(hù)理滿意率依據(jù)患者在我院護(hù)理滿意度調(diào)查量表中所評(píng)分值為依據(jù)，分別將評(píng)分≤60 分、61～89 分以及≥90 分的患者歸類為對(duì)護(hù)理不滿意、滿意以及非常滿意。護(hù)理滿意率納入滿意及非常滿意例數(shù)。

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的VAS 評(píng)分進(jìn)行觀察和比較，使用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，共計(jì)10 分，評(píng)分與疼痛程度呈正相關(guān)[5]。

對(duì)兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察和比較，統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)異位妊娠、宮頸炎、輸卵管卵巢積水等癥狀的患者人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0 軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分

兩組患者護(hù)理前的焦慮、抑郁評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分（）

表1 比較兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分（）

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量

兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的生活質(zhì)量（）

表2 比較兩組患者的生活質(zhì)量（）

2.3 比較兩組患者的護(hù)理滿意率

觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

表3 比較兩組患者的護(hù)理滿意率[n（%）]

2.4 比較兩組患者的VAS評(píng)分

兩組護(hù)理前VAS 評(píng)分無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的VAS 評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表4。

表4 比較兩組患者的VAS評(píng)分（）

表4 比較兩組患者的VAS評(píng)分（）

2.5 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表5。

表5 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討論

慢性盆腔炎不僅可引起患者的生理疼痛感，還會(huì)對(duì)其心理及精神健康造成影響，使其生活質(zhì)量降低的同時(shí)引起患者諸多負(fù)性情緒，因此在臨床治療中，多需要配合為患者行有效的護(hù)理干預(yù)措施來(lái)提升患者的治護(hù)意識(shí)，使其能夠積極配合護(hù)理人員工作，促進(jìn)其病情恢復(fù)[6]。

本次研究在慢性盆腔炎患者的護(hù)理中應(yīng)用了整體護(hù)理，取得了非常不錯(cuò)的臨床效果。分析原因，主要是由于常規(guī)護(hù)理在為患者行護(hù)理過(guò)程中重點(diǎn)僅在于對(duì)其疾病變化進(jìn)行關(guān)注，且護(hù)理方式比較的缺乏規(guī)范化，易忽略對(duì)患者心理健康狀態(tài)以及精神方面的關(guān)注，缺乏與患者的交流，因此護(hù)理效果可在一定程度上受到影響。而整體護(hù)理是一項(xiàng)非常重視患者護(hù)理整體性、完整性以及全面性的一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，通過(guò)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為患者行綜合評(píng)估能夠結(jié)合不同患者的病情發(fā)展、個(gè)性、護(hù)理需求等制定出更加具有個(gè)性化以及針對(duì)性的護(hù)理措施，使護(hù)理更加的科學(xué)、高效。

通過(guò)為患者行心理干預(yù)護(hù)理，并為其講解慢性盆腔炎疾病的相關(guān)健康知識(shí)，不僅能夠拉近與患者之間的距離，使患者更加信任護(hù)理人員，提升其對(duì)護(hù)理的依從性，還能夠使其了解到更加正確、科學(xué)的護(hù)理方式，明白護(hù)理的重點(diǎn)、重要性，提升其自護(hù)能力及護(hù)理質(zhì)量，使其情緒得到更加良好的釋放，并有效避免其出現(xiàn)抑郁、過(guò)激等情緒狀態(tài)影響到護(hù)理的正常進(jìn)行；通過(guò)為患者行運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)以及生活干預(yù)等護(hù)理措施，能夠有效提升患者的身體質(zhì)量以及機(jī)體免疫能力，并促使其養(yǎng)成良好的飲食、運(yùn)動(dòng)以及生活習(xí)慣，確保其能夠保持個(gè)人衛(wèi)生，避免一些容易引起盆腔炎疾病復(fù)發(fā)的不利因素，最終從整體上對(duì)護(hù)理流程以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行整體的優(yōu)化和改善，并有效彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理較缺乏規(guī)范，護(hù)理比較被動(dòng)的不足，使護(hù)理效果有明顯提升，最終使患者病情能夠得到更良好的控制，使其在精神健康、生理職能、社會(huì)功能以及精力方面均得到逐步提升，并有效促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高，使其更加認(rèn)可我院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效果，提升護(hù)理滿意率[7-8]。