干擾素抗病毒治療乙型肝炎的有效性與不良反應(yīng)臨床研究

張云穎（天津市濱海新區(qū)塘沽傳染病醫(yī)院,天津 300454）

近年來，乙型肝炎的患病率日趨升高，該疾病屬于傳染性疾病。在發(fā)病后，患者肝炎病毒持續(xù)復制，從而引發(fā)乙型肝炎疾病，嚴重影響患者的身體健康。在實際的治療過程中，抗病毒治療是關(guān)鍵內(nèi)容。給予患者常規(guī)治療方法效果不佳，使用干擾素進行治療，具有抗腫瘤和免疫調(diào)控的作用[1]?，F(xiàn)如今，慢性乙型肝感染的人數(shù)較多，絕大多數(shù)患者存在肝炎性改變和活躍病毒復制現(xiàn)象，倘若不及時進行治療，患者病情加重后會發(fā)展為肝細胞性癌和肝衰竭，具有較高死亡率。在治療期間，給予患者干擾素治療方式，可獲得理想的治療效果。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員分析患者的肝功能和HBV-DNA，能夠有效對患者的治療效果進行判斷[2]。因此，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員充分了解患者的病情，通過適當?shù)暮Y選有助于提高干擾素治療效果。與此同時，延長患者的治療時間能夠強化治療效果，將干擾素持續(xù)應(yīng)答率提高，進一步提高了治療效果[3]。實施干擾素治療方法，需對藥物劑量嚴格控制，從而減少患者的不良反應(yīng)，對其治療安全性提高具有非常重要的作用。本文擇取本院接收的乙型肝炎患者（時段：2016年12月-2018年12月），觀察干擾素抗病毒治療乙型肝炎的有效性與不良反應(yīng)、肝功能水平、生活質(zhì)量、不同時間段HBV-DNA等，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 時段：2016年12月-2018年12月，選擇本院接收的乙型肝炎患者作為研究對象，符合研究內(nèi)容者共計100例，將其分為對照組（常規(guī)治療）和觀察組（干擾素抗病毒治療），各50例，其中對照組：女性患者例數(shù)為20例，男性患者例數(shù)為30例，患者的年齡界限值為41-69歲，均齡（55.24±1.83）歲。觀察組：女性患者例數(shù)為21例，男性患者例數(shù)為29例，患者的年齡界限值為40-70歲，均齡（55.25±1.79）歲。兩組基礎(chǔ)資料相比P＞0.05。本次研究獲得乙型肝炎患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

納入標準：①符合乙型肝炎疾病診斷標準；②臨床資料完整患者；③研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。排除標準：①排除合并嚴重精神障礙患者；②排除臨床資料不完整患者；③排除語言溝通障礙患者；④排除合并慢性心血管疾病患者；⑤排除合并呼吸系統(tǒng)疾病患者；⑥排除合并腫瘤疾病患者；⑦排除中途退出研究患者；⑧排除藥物禁忌證患者。

1.2 方法 對照組施行常規(guī)治療，給予乙型肝炎患者補充熱量、保肝降酶、防治電解質(zhì)紊亂等對癥治療方法，然后患者使用恩替卡韋進行治療，患者使用恩替卡韋的劑量為0.5mg/次，每天使用1次[4]。

觀察組采用重組人干擾素抗病毒治療，重組人干擾素500萬國際單位，實施肌內(nèi)注射的方法，每天注射1次。在持續(xù)注射7d后對注射頻率進行調(diào)整，將其控制在每周3次，持續(xù)治療48周。倘若乙型肝炎患者的病毒載量降低不夠明顯，應(yīng)該增加干擾素的劑量，通常情況下，控制在500萬單位肌內(nèi)注射，實施隔日治療，與此同時，使用保肝利膽等治療方法[5]。

1.3 觀察指標 ①分析治療效果，顯效：主要是指乙型肝炎患者在治療后臨床癥狀完全消失，且肝功能恢復正常，有效：主要是指乙型肝炎患者在治療后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，無效：主要是指患者在治療后癥狀無改善，有效率=顯效+有效[6]。②分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，包括：轉(zhuǎn)氨酶升高、眩暈、肝部不適、惡心、腹痛，密切觀察乙型肝炎患者的實際情況，詳細記錄并實施對比[7]。③分析肝功能水平，采集患者肘正中靜脈血液使用全自動生化分析儀、免疫比濁法評價治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶-ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶-AST、總膽紅素-TBIL、白蛋白-ALB等肝功能水平[8]。④分析不同時間段HBV-DNA，包括：治療前、治療4周、治療8周、治療12周、治療24周。⑤分析生活質(zhì)量，包括：社會關(guān)系、精神狀態(tài)、軀體功能、生理功能，各項分值均為100分，分數(shù)高則生活質(zhì)量高，密切觀察乙型肝炎患者的實際情況，詳細記錄并實施對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中乙型肝炎患者所有數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進行檢驗，肝功能水平、不同時間段生活質(zhì)量、不同時間段HBV-DNA以（±s）表述并實施獨立樣本t檢驗，治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以[n/（%）]表述并實施χ2檢驗，P＜0.05時有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析治療效果 結(jié)果顯示，和對照組有效率（82.00%）相比，觀察組（98.00%）更高，P＜0.05。

2.2 分析不良反應(yīng)發(fā)生率 結(jié)果顯示，和對照組（12.00%）相比，觀察組（2.00%）更低，但兩組對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

2.3 分析肝功能水平 結(jié)果顯示，和對照組相比，觀察組更具優(yōu)勢，P＜0.05。見表1。

表1 兩組肝功能水平比較（±s）

表1 兩組肝功能水平比較（±s）

2.4 分析不同時間段HBV-DNA 結(jié)果顯示，治療前，兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05；和對照組相比，觀察組治療4周、治療8周、治療12周、治療24周更低，P＜0.05。見表2。

表2 兩組不同時間段HBV-DNA比較（±s,IU/mL）

表2 兩組不同時間段HBV-DNA比較（±s,IU/mL）

2.5 分析生活質(zhì)量 結(jié)果顯示，對照組社會關(guān)系評分為（47.89±1.26）分、精神狀態(tài)評分為（57.78±1.33）分、軀體功能評分為（47.25±1.67）分、生理功能評分為（47.91±1.08）分，觀察組社會關(guān)系評分為（68.44±1.23）分、精神狀態(tài)評分為（68.41±1.26）分、軀體功能評分為（78.31±1.42）分、生理功能評分為（70.56±1.12）分，和對照組相比，觀察組評分更高，P＜0.05。

3 討論

對于乙型肝炎患者而言，發(fā)病機制不夠明確，在治療期間患者不良反應(yīng)較多，主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、血小板減少、肌肉酸痛、消化道反應(yīng)等，嚴重影響患者的預后。部分患者存在心理抵制，不利于治療工作順利開展。通過積極有效的治療方法，提高患者的耐受性，有助于提高整體治療效果。如果乙型肝炎患者病毒感染嚴重會導致肝癌疾病，需實施有效的抑制病毒復制方法，才能有效緩解患者的疾病。針對乙型肝炎患者實施系統(tǒng)的抗病毒治療方法，患者的肝臟炎癥明顯減輕，且提高了肝臟功能，對其終末期肝癌事件預防具有非常重要的作用。在實際的治療過程中，給予患者干擾素抗病毒治療方法，積極控制患者的疾病，能夠有效延長患者的生存時間，很大程度上提高了生活質(zhì)量。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析治療效果，和對照組有效率（82.00%）相比，觀察組（98.00%）更高，P＜0.05。由此可見，乙型肝炎患者使用干擾素抗病毒治療方法，具有較高的應(yīng)用價值。在患者條件符合的情況下實施干擾素治療方法，可提高整體治療效果。干擾素屬于乙型肝炎臨床治療藥物，患者使用后抗病毒效果比較好，能夠有效阻止病毒合成，對患者的免疫系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)，從而提高了治療有效率。分析不良反應(yīng)發(fā)生率，和對照組（12.00%）相比，觀察組（2.00%）更低，但兩組對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。在實際的治療過程中，患者長期使用干擾素會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，對患者的治療效果產(chǎn)生影響，且患者的治療依從性比較差。實施常規(guī)治療方法，給予患者恩替卡韋進行治療，可抑制患者病毒復制。給予患者干擾素治療方法，根據(jù)患者的實際病情控制藥物劑量，具有起效快的優(yōu)勢，且患者的不良反應(yīng)比較少，很大程度上提高了治療安全性和有效性。觀察組ALT（50.71±4.92）、AST（53.71±4.52）、TBIL（38.22±3.21）、ALB（38.22±3.21）等較對照組更具優(yōu)勢，P＜0.05。實施干擾素治療方式，患者的肝功能明顯改善，患者自身的耐藥性比較高，有助于緩解患者病情，提高了疾病控制效果，患者的預后較好。不同時間段HBV-DNA，治療前，兩組HBV-DNA對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05；和對照組相比，觀察組治療4周、治療8周、治療12周、治療24周更低，P＜0.05?？梢园l(fā)現(xiàn)乙型肝炎患者使用干擾素抗病毒治療方法，清除患者體內(nèi)乙型肝炎病毒，抑制乙型肝炎病毒DNA連續(xù)復制，可保護患者的肝細胞。實施系統(tǒng)性的抗病毒治療方法，延緩患者疾病復發(fā)，有助于降低患者的HBV-DNA水平。在生活質(zhì)量方面，和對照組相比，觀察組社會關(guān)系（68.44±1.23）、精神狀態(tài)（68.41±1.26）、軀體功能（78.31±1.42）、生理功能（70.56±1.12）更高，P＜0.05。針對乙型肝炎患者使用干擾素治療方法，患者的精神狀態(tài)比較好，改善了軀體功能和社會功能，進一步提高了患者的生活質(zhì)量。在實施干擾素治療的時候，注意患者的心理情緒，補充患者足夠的體液，避免出現(xiàn)體液流失現(xiàn)象。倘若患者存在消化系統(tǒng)癥狀，醫(yī)務(wù)人員指導患者的飲食，給予患者低鹽低脂飲食，補充機體所需營養(yǎng)物質(zhì)，從而提高藥物的耐受性，促進機體康復。實施干擾素治療方法，抑制患者白細胞骨髓釋放，改變了患者的血小板減少等癥狀，提高了整體治療效果。部分患者在實施干擾素治療的時候，出現(xiàn)胃腸道癥狀、肝酶升高、骨髓造血功能抑制等，需提高其重視程度，實施相應(yīng)的處理方法，從而強化患者的治療效果以改善其預后。

綜上所述，實施干擾素抗病毒治療方法，對乙型肝炎患者具有降低不良反應(yīng)發(fā)生率、改善肝功能水平的效果，且降低了HBV-DNA水平，患者的生活質(zhì)量有所升高，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。