突發(fā)公共衛(wèi)生事件中公共服務(wù)現(xiàn)狀的SWOT分析
——以新冠肺炎疫情為例

沈靈智，何寒青，李娜，蔡高峰，韋余東，胡崇高

浙江省疾病預(yù)防控制中心，浙江 杭州 310051

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1-2]。2019年末開始的新冠肺炎疫情，堪稱是近百年來影響最大的公共衛(wèi)生事件之一，對(duì)全世界都是巨大的挑戰(zhàn)[3-4]。公共服務(wù)是指政府等公共部門提供的，滿足社會(huì)公共需求、供全體公民共同消費(fèi)和平等享用的公共產(chǎn)品和服務(wù)，內(nèi)容涵蓋基本醫(yī)療衛(wèi)生、基本社會(huì)保障、公共安全、基礎(chǔ)設(shè)施等方面[5]。許多研究和實(shí)踐都表明，政府提供的公共服務(wù)在事件處置中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用[6-7]。SWOT分析是根據(jù)自身既定條件分析優(yōu)勢(shì)(Strength,S)、劣勢(shì)(Weakness,W)、機(jī)遇(Opportunity,O)和挑戰(zhàn)(Threats,T)，從而將戰(zhàn)略決策與內(nèi)部因素、外部因素有機(jī)結(jié)合起來的一種科學(xué)分析方法[8]。本研究于2020年7—9月以2020年以來浙江省參與新冠肺炎疫情防控工作的有關(guān)人員為訪談對(duì)象，結(jié)合文獻(xiàn)，采用SWOT分析法對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中公共服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，為改進(jìn)相關(guān)工作提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

根據(jù)2020年新冠肺炎疫情嚴(yán)重程度的不同，選取杭州市、溫州市、臺(tái)州市以及鄞州區(qū)、鹿城區(qū)、德清縣、嘉善縣、椒江區(qū)為調(diào)研點(diǎn)。每個(gè)調(diào)研點(diǎn)邀請(qǐng)當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控指揮部成員部門的疫情防控工作主要負(fù)責(zé)人6～8名作為小組訪談對(duì)象，邀請(qǐng)10名各部門防控關(guān)鍵人員進(jìn)行個(gè)人深入訪談。

1.2 研究方法

1.2.1 訪談 采用小組訪談和個(gè)人深入訪談相結(jié)合的形式。訪談內(nèi)容圍繞當(dāng)?shù)匦鹿诜窝滓咔榉揽毓ぷ?，以各部門疫情發(fā)生以來所開展的工作為切入點(diǎn)，重點(diǎn)了解公共服務(wù)體系在應(yīng)急處置和保障中的運(yùn)行情況，針對(duì)工作中存在的問題請(qǐng)?jiān)L談對(duì)象提出合理化的對(duì)策建議。

1.2.2 文獻(xiàn)檢索 以“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”“公共服務(wù)”或“public health emergency”“Public Service”為主要關(guān)鍵詞，通過PubMed、CNKI、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫檢索2020年1月1日以來發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，共檢索獲得2 216篇。

1.2.3 資料分析 將訪談和文獻(xiàn)檢索所獲得信息進(jìn)行整理，采用SWOT分析法，按照優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇和挑戰(zhàn)四個(gè)方面進(jìn)行觀點(diǎn)分類，建立SWOT分析矩陣，得出相關(guān)建議和結(jié)論。

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)勢(shì)(Strength,S)

2.1.1 中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì) WHO總干事譚德塞曾指出，中方在疫情發(fā)生后社會(huì)動(dòng)員速度之快、規(guī)模之大，世所罕見，這是中國(guó)的制度優(yōu)勢(shì)，值得其他國(guó)家借鑒[9]。在此次訪談中，幾乎所有的訪談對(duì)象都認(rèn)為中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)在我國(guó)抗擊新冠肺炎疫情過程中發(fā)揮了至關(guān)重要作用，這些優(yōu)勢(shì)可以歸納為以下幾個(gè)方面：黨和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中力量辦大事的能力、以人民為中心的執(zhí)政理念。從全國(guó)來看，對(duì)武漢采取封城舉措、集中全國(guó)力量支援湖北、以舉國(guó)體制開展新冠病毒病原學(xué)和疫苗研發(fā)科研攻關(guān)等，充分體現(xiàn)了我國(guó)的制度優(yōu)勢(shì)[10]。從浙江來看，自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全面落實(shí)中央決策部署，全省動(dòng)員、全面響應(yīng)、全速行動(dòng)，率先啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)，率先實(shí)行全省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，出臺(tái)了以“五個(gè)更加”“十個(gè)最嚴(yán)”為代表的防控舉措[11]。

2.1.2 健全的工業(yè)體系和強(qiáng)大的工業(yè)生產(chǎn)能力 習(xí)近平總書記指出，防控新冠肺炎斗爭(zhēng)有兩條戰(zhàn)線，一條是疫情防控第一線，另一條就是科研和物資生產(chǎn)。這次應(yīng)對(duì)突然暴發(fā)的重大疫情，也是對(duì)我國(guó)物資保障能力的重大考驗(yàn)。經(jīng)過幾十年的發(fā)展形成的中國(guó)基建和中國(guó)制造的強(qiáng)大實(shí)力，在這次抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)中經(jīng)受了嚴(yán)苛考驗(yàn)。短短10天時(shí)間就建成擁有1 000張病床的火神山醫(yī)院，之后又快速建成擁有1 600張病床的雷神山醫(yī)院。而與防疫相關(guān)的物資，無論是口罩、防護(hù)服，還是消毒液、呼吸機(jī)等，我國(guó)都具有自主完成從原材料生產(chǎn)供應(yīng)到成品制造的全鏈條生產(chǎn)能力。這樣便使我國(guó)得以在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)生產(chǎn)并迅速提升產(chǎn)能，不但保障了國(guó)內(nèi)供應(yīng)，還大量出口到其他受疫情影響的國(guó)家和地區(qū)，有力支撐了全球抗疫。

2.1.3 逐步完善的應(yīng)急管理機(jī)制 2003年“非典”以后，為了加強(qiáng)我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，政府投入117億元建成了橫向到邊、縱向到底的傳染病直報(bào)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)[12]。10多年來，我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理機(jī)制也逐步完善，以各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)為代表的衛(wèi)生應(yīng)急力量無論是硬件設(shè)施還是人員素質(zhì)都得到了顯著加強(qiáng)，“非典”以來積累的應(yīng)急管理經(jīng)驗(yàn)，為我國(guó)在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情期間精準(zhǔn)施策并最終控制住疫情，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 劣勢(shì)(Weakness,W)

2.2.1 早期預(yù)警能力有待提升 雖然已有傳染病直報(bào)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，但其對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)較弱，同時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力也較低，甚至沒有得到真正重視和有效落實(shí)[13]。而且該系統(tǒng)只適用于已知傳染病，對(duì)于像新冠肺炎這樣的新發(fā)傳染病缺乏預(yù)警能力。此外，目前許多地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力較弱，醫(yī)療衛(wèi)生人員對(duì)傳染病等可能造成重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的問題敏感性不高，作為傳染病早發(fā)現(xiàn)的哨點(diǎn)作用無法體現(xiàn)。以新冠疫情為例，無論是2019年末武漢地區(qū)出現(xiàn)的病例，還是2020年末沈陽、河北等地出現(xiàn)的病例，大多有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診經(jīng)歷，但都未能早期發(fā)現(xiàn)預(yù)警，以致疫情擴(kuò)散。

2.2.2 人員和物資短缺問題依然存在 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和防控需要?jiǎng)訂T大量的人力，不僅包括專業(yè)人員如醫(yī)療衛(wèi)生和防疫人員等，也包括衛(wèi)生系統(tǒng)以外各行業(yè)和單位人員。從訪談情況看，基層衛(wèi)生應(yīng)急人員普遍緊缺，一旦疫情暴發(fā)出現(xiàn)大量病例，現(xiàn)有人員數(shù)量連流行病學(xué)調(diào)查工作都無法勝任。而其他系統(tǒng)也存在力量不足的問題，如多地教育系統(tǒng)訪談對(duì)象反映，由于編制和晉升等因素，學(xué)校里校醫(yī)等衛(wèi)生人員數(shù)量普遍嚴(yán)重不足，遠(yuǎn)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致學(xué)校中不少衛(wèi)生防疫措施難以落實(shí)到位。

新冠疫情暴發(fā)初期，因疫情防控需要，口罩、防護(hù)服、消毒液等物資需求量激增。由于疫情波及面廣，致使包括我省在內(nèi)的國(guó)內(nèi)絕大部分地區(qū)都出現(xiàn)了物資短缺的局面。對(duì)有關(guān)市縣的訪談，幾乎都提及了物資短缺的問題。除了與儲(chǔ)備不足有關(guān)外，物資短缺也與儲(chǔ)備機(jī)制有關(guān)。例如有訪談對(duì)象提及當(dāng)?shù)夭糠治镔Y通過與供貨廠家簽訂合同的方式進(jìn)行信息儲(chǔ)備，但是疫情來臨后卻無法正常及時(shí)供貨，這樣的物資儲(chǔ)備方式顯然無法滿足重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控需要。防護(hù)物資的短缺增加了人們暴露的風(fēng)險(xiǎn)，由于短缺造成的恐慌也給社會(huì)穩(wěn)定帶來了風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.3 信息化建設(shè)無法滿足需求 此次我國(guó)新冠疫情防控過程中，信息系統(tǒng)及信息技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用。無論是病例和密切接觸者流調(diào)追蹤，還是推行健康碼等常態(tài)化管理措施，都離不開信息系統(tǒng)大數(shù)據(jù)的支撐，這也是此次與以往疫情防控很明顯的一個(gè)區(qū)別。盡管如此，在訪談?wù){(diào)研過程中，許多訪談對(duì)象都認(rèn)為現(xiàn)有的信息系統(tǒng)仍無法滿足當(dāng)前工作需要，集中表現(xiàn)在：信息孤島現(xiàn)象仍普遍存在；信息共享和反饋機(jī)制不完善等。

2.3 機(jī)遇(Opportunity,O)

2.3.1 良好的政策基礎(chǔ)和輿論環(huán)境 各級(jí)政府及社會(huì)公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)注和重視，是推動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)相關(guān)公共服務(wù)體系建設(shè)所需的良好政策基礎(chǔ)和輿論環(huán)境。特別是2003年“非典”發(fā)生以來，一方面，各級(jí)政府對(duì)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)給予了前所未有的重視，制定和完善了一系列法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案。另一方面，人們開始反思衛(wèi)生改革和社會(huì)發(fā)展模式，也推動(dòng)了社會(huì)各界公共衛(wèi)生意識(shí)的覺醒。2019年末發(fā)生的新冠肺炎疫情更是對(duì)全球的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來了遠(yuǎn)比“非典”更為深刻的影響，也為進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生關(guān)注度、完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)相關(guān)服務(wù)體系提供了新的契機(jī)。

2.3.2 國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè) 國(guó)家治理體系是在黨領(lǐng)導(dǎo)下管理國(guó)家的制度體系；國(guó)家治理能力則是運(yùn)用國(guó)家制度管理社會(huì)各方面事務(wù)的能力。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、及時(shí)穩(wěn)妥處置重大新發(fā)突發(fā)傳染病是治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要目標(biāo)和任務(wù)。黨的十九屆四中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度、推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》提出，要“強(qiáng)化提高人民健康水平的制度保障”“加強(qiáng)公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控”；要“健全公共安全體制機(jī)制”“優(yōu)化國(guó)家應(yīng)急管理能力體系建設(shè)”；要“優(yōu)化政府職責(zé)體系”“完善公共服務(wù)體系”。2021年，全國(guó)人大審議通過的“十四五”規(guī)劃也提出要讓“國(guó)家治理效能得到新提升”，并從改革疾病預(yù)防控制體系、建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制等方面對(duì)如何構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系進(jìn)行了專門闡述。

2.3.3 現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù) 在新冠肺炎疫情的應(yīng)對(duì)過程中，大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等現(xiàn)代科技在疫情監(jiān)測(cè)分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮了顯著的作用，這是與以往的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)顯著的不同。以浙江為例，有關(guān)部門充分利用本地大數(shù)據(jù)，實(shí)施六大舉措，包括五色“疫情圖”、健康碼、精密智控指數(shù)等，全力支持疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)。通過這些舉措，實(shí)現(xiàn)了響應(yīng)更及時(shí)、防控更精準(zhǔn)、健康服務(wù)更智能、資源利用更高效[14]。隨著科技發(fā)展日新月異，未來必將有更多更先進(jìn)的科技手段用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)。

2.4 挑戰(zhàn)(Threats,T)

2.4.1 新發(fā)傳染病頻繁出現(xiàn) 近幾十年來，由于世界各國(guó)人民生活條件的改善、營(yíng)養(yǎng)的提高以及疫苗的有效使用，經(jīng)典傳染病(如脊髓灰質(zhì)炎、天花、麻疹)已基本得到控制，但新的傳染病不斷出現(xiàn)。從20世紀(jì)90年代起，全球不斷出現(xiàn)新發(fā)傳染病的暴發(fā)流行，包括90年代起西尼羅病毒病以及瘋牛病、1994年鼠疫暴發(fā)、1996年豬流感、1998年尼帕病毒腦炎，2003年“非典”、2004年基孔肯雅熱、2009年甲型H1N1流感、2012年中東呼吸綜合癥、2014年以來埃博拉以及2015年寨卡病毒病、以及2019年末開始出現(xiàn)的新冠肺炎等10多起疫情和事件[15]?？梢哉f幾乎每年都會(huì)有新發(fā)傳染病的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)，而且從以往的經(jīng)驗(yàn)來看，將來還會(huì)不斷出現(xiàn)新發(fā)傳染病的流行，由此導(dǎo)致的突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)便始終存在。

2.4.2 密集的人群分布和頻繁的人員流動(dòng) 我國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，城市化水平的提升，局部地域人口密度越來越高。而從歷史經(jīng)驗(yàn)來看，傳染病特別是呼吸道傳染病大流行多發(fā)生在技術(shù)水平高、人口密集的地區(qū)，也就是社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展到一定水平以后的人群積聚地區(qū)。此外，隨著全球范圍內(nèi)空間和旅行時(shí)間的逐漸縮小，越來越多的跨境和跨地區(qū)人口流動(dòng)使得傳染病在全球進(jìn)行快速蔓延變得更加容易。密集的人群分布和頻繁的人員流動(dòng)給疫情防控帶來了巨大的挑戰(zhàn)，除了病例數(shù)量太多可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源擠兌甚至醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)崩潰外，還會(huì)造成各類物資的短缺，也會(huì)明顯增加防控期間人員管控的難度。

2.4.3 法律制度層面仍需進(jìn)一步完善和優(yōu)化 當(dāng)前我國(guó)有一系列突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律法規(guī)，但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特別是2020年新冠疫情暴露出現(xiàn)行法律法規(guī)無法完全滿足當(dāng)前工作的需要。多地不同層級(jí)訪談對(duì)象都提及在此次新冠肺炎疫情防控工作中面臨的法律方面問題，例如醫(yī)保基金如何在疫情防控工作中發(fā)揮作用、對(duì)個(gè)人和單位配合實(shí)施傳染病防控措施的義務(wù)和權(quán)利以及違反規(guī)定后的處罰缺乏法律條款保障等。

2.5 SWOT分析矩陣

本研究對(duì)我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中公共服務(wù)現(xiàn)狀的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇和挑戰(zhàn)進(jìn)行分析，構(gòu)建SWOT分析矩陣，包括SO(優(yōu)勢(shì)-機(jī)遇)策略、WO(劣勢(shì)-機(jī)遇)策略、ST(優(yōu)勢(shì)-挑戰(zhàn))策略和WT(劣勢(shì)-挑戰(zhàn))策略。主要為：以“十四五”時(shí)期推動(dòng)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)為契機(jī)，充分發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建現(xiàn)代化的疾病預(yù)防控制體系。借助先進(jìn)的科技手段，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警能力；構(gòu)建現(xiàn)代化的應(yīng)急物資智能化管理平臺(tái)[16]。依托強(qiáng)大的基建生產(chǎn)能力，進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施(特別是人口密集地區(qū))建設(shè)，為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供堅(jiān)強(qiáng)基礎(chǔ)。進(jìn)一步完善法律法規(guī)，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)力量建設(shè)。見表1。

表1 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中公共服務(wù)體系SWOT分析矩陣

3 討論

3.1 加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入

要將公共衛(wèi)生安全提升到國(guó)家安全的戰(zhàn)略高度，作為國(guó)家安全的有機(jī)組成部分。公共衛(wèi)生服務(wù)是由政府向全體公民提供的社會(huì)公益性服務(wù)，有學(xué)者提出要將其定位于各級(jí)黨委和政府公共服務(wù)的重要內(nèi)容，由黨政一把手直接負(fù)責(zé)[17]。要樹立正確的公共財(cái)政指導(dǎo)思想，加大公共衛(wèi)生領(lǐng)域資金投入，調(diào)整公共衛(wèi)生資金投入結(jié)構(gòu)、資金使用預(yù)算和規(guī)劃，解決公共衛(wèi)生投入中存在的政府投資積極性不足和資金使用效率較低等方面難題，克服公共衛(wèi)生領(lǐng)域資金短缺困難[18-19]。要避免下述悖論的反復(fù)出現(xiàn)：公共衛(wèi)生工作做得好、危機(jī)事件不發(fā)生，公共衛(wèi)生體系的建設(shè)反而得不到政府和社會(huì)的重視，而一旦問題出現(xiàn)，才開始亡羊補(bǔ)牢式地加強(qiáng)建設(shè)[20]。

3.2 強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障

公共衛(wèi)生立法是構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系的重要保障。習(xí)近平總書記指出，要“防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)”“推進(jìn)公共衛(wèi)生安全和疫情防控法制建設(shè)”。要轉(zhuǎn)變立法理念，從被動(dòng)的回應(yīng)型立法轉(zhuǎn)變?yōu)楦又鲃?dòng)的預(yù)防型立法[21]，推動(dòng)當(dāng)前法律法規(guī)的修改和優(yōu)化；要強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件源頭防控的法治保障，規(guī)范公共衛(wèi)生事件預(yù)警、報(bào)告及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估設(shè)置；要進(jìn)一步優(yōu)化體制機(jī)制，明確和理順各級(jí)政府、政府內(nèi)部各層級(jí)部門間、政府與社會(huì)力量等之間關(guān)系[22]；要完善公民權(quán)利保障相關(guān)規(guī)定，規(guī)范各級(jí)的行為，建立突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)下的公民權(quán)利緊急救濟(jì)與保障制度，為今后系統(tǒng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供有力支撐。

3.3 建立完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警機(jī)制

要完善預(yù)警管理協(xié)調(diào)機(jī)制，強(qiáng)化各級(jí)各部門的預(yù)警責(zé)任意識(shí)，暢通溝通機(jī)制，確保各預(yù)警機(jī)構(gòu)和疾控專家的分析結(jié)果及應(yīng)對(duì)建議能及時(shí)準(zhǔn)確匯集到應(yīng)急管理決策部門[23]。要完善現(xiàn)有的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，尤其是改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制，提高評(píng)估監(jiān)測(cè)敏感性和準(zhǔn)確性，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，提高實(shí)時(shí)分析、集中研判的能力。要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升傳染病檢測(cè)能力。要建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制，充分發(fā)揮基層哨點(diǎn)作用，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。

3.4 以信息化建設(shè)推進(jìn)治理能力現(xiàn)代化

充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新興技術(shù)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，著力提升基于信息化的醫(yī)防融合水平，強(qiáng)化數(shù)據(jù)采集和集成，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)疫情防控?cái)?shù)據(jù)科學(xué)化、精準(zhǔn)化、高效化。要綜合衛(wèi)生、應(yīng)急、公安、社區(qū)和社會(huì)組織等有關(guān)部門數(shù)據(jù)資源，提高應(yīng)急指揮決策能力；同時(shí)要構(gòu)建安全有效的聯(lián)防聯(lián)控信息共享和反饋機(jī)制，為信息獲取和使用提供便利，同時(shí)提升大數(shù)據(jù)應(yīng)用的整體效能[14]。要提升信息系統(tǒng)智能化水平，構(gòu)建智能精準(zhǔn)的現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。

3.5 加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)

加強(qiáng)各級(jí)物資儲(chǔ)備實(shí)體建設(shè)，構(gòu)建現(xiàn)代化的應(yīng)急物資智慧管理平臺(tái)。建立物資儲(chǔ)備周轉(zhuǎn)機(jī)制，定期或?qū)谖镔Y進(jìn)行盤活周轉(zhuǎn)。改革醫(yī)藥儲(chǔ)備制度，將現(xiàn)有的中央和省級(jí)兩級(jí)儲(chǔ)備向基層擴(kuò)展到縣級(jí)甚至鄉(xiāng)級(jí)，可借鑒我國(guó)中央糧食儲(chǔ)備模式，建立規(guī)模合理、布局科學(xué)的中央醫(yī)藥儲(chǔ)備庫[24]。要建立重要醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資生產(chǎn)企業(yè)名單制，實(shí)時(shí)掌握相關(guān)物資生產(chǎn)供應(yīng)能力[20]。要健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備、采購、調(diào)用、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制強(qiáng)化物資保障，努力打造醫(yī)療防治、物資儲(chǔ)備、產(chǎn)能動(dòng)員三位一體的保障體系[25]。

要加強(qiáng)高校和科研單位公共衛(wèi)生和衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)學(xué)科建設(shè)，鼓勵(lì)高校在招生計(jì)劃和人才培養(yǎng)等環(huán)節(jié)向公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)傾斜。要合理增加公共衛(wèi)生單位特別是基層公共衛(wèi)生專業(yè)人員編制，通過各種途徑充實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍；提高公共衛(wèi)生人員待遇，放寬公共衛(wèi)生人員職稱聘用比例限制，提升公共衛(wèi)生人員在系統(tǒng)中的地位和話語權(quán)。要?jiǎng)?chuàng)新疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度協(xié)作的醫(yī)防融合機(jī)制，特別是要加強(qiáng)對(duì)臨床等專業(yè)人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn)，建立補(bǔ)助和激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)其在必要時(shí)積極參與衛(wèi)生應(yīng)急工作。要健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，分級(jí)分類強(qiáng)化各類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，尤其是強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員知識(shí)儲(chǔ)備和培訓(xùn)演練，提升衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)踐能力。

利益沖突無